Vivimos en un mundo globalizado, en donde el desarrollo tecnológico a cada momento nos aproxima a lo que Marshall Mcluhan denominó “Aldea Global.[1]” En la actualidad los medios de comunicación nos permiten estar al tanto de lo que pasa en el mundo en tiempo real, en esta pequeña aldea los intereses económicos capitalistas y la ideología neoliberal, han establecido una estrategia sobre los sistemas de salud a escala mundial que se caracteriza por la privatización de los servicios de sanidad, la desregulación del mercado farmacéutico y la creciente competencia a nivel internacional por parte de empresas monopolistas.
La caída del socialismo real, así como la crisis del estado de bienestar como consecuencia de la introducción de políticas económicas, monetarias, laborales y sociales que se sustentan en la autorregulación del mercado, han provocado el constante desplazamiento de lo público, en la actualidad el papel del estado se centra en garantizar el libre tránsito de mercancías, así como en actividades poco lucrativas y de seguridad. En el campo de la salud asistimos a la creciente mercantilización de las prácticas médicas, así como al desmantelamiento de los modelos tradicionales de salud: Semashko, Bismarck, Beveridge, para dar paso a la privatización de este sector, con lo cual se genera un conflicto de intereses entre el afán de acumulación por parte de la industria sanitaria y el derecho a la salud establecido en la “Declaración Universal de Derechos Humanos”, así como en diversas legislaciones de carácter nacional.
En este contexto la industria farmacéutica surge como uno de los actores preponderantes en el mercado de la salud, su influencia en la implantación de políticas públicas ha sido posible gracias al respaldo de organismos financieros internacionales como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, además han logrado coactar a la mayor entidad de salud pública del mundo la Organización Mundial de la Salud (OMS), al punto que la mayor parte de su financiación corre a cargo hoy de la industria farmacéutica y de donantes privados[2].
En los últimos años este sector se ha caracterizado por una serie de fusiones comerciales que han permitido incrementar su importancia en el mercado. En el 2016, las 10 empresas farmacéuticas más rentables fueron: Pfizer cuyos ingresos ascendieron a 49.9 MM US$, le siguen Novartis y Roche, con 42.5 MM US$; Sanofi, con 39.9 MM US$; Merk & Co. y Johnson & Johnson, con 35.7 MM US$, GlaxoSmithKline, con 31.2 MM US$, ,AbbVie, con 27.7 MM US$; Gilead Sciences, con 27.5 MM US$ y Tava, con 23.5 MM US$.[3]
Una de las prácticas más controvertidas de la industria farmacéutica es el alto costo de algunos medicamentos que los hacen inaccesibles para la mayoría de la población, su principal instrumento es “La patente farmacéutica” que es un conjunto de derechos exclusivos concedidos por un Estado al inventor de un nuevo producto o tecnología farmacéutica, susceptible de ser explotado comercialmente, por un período limitado de tiempo. Las farmacéuticas justifican estos precios por los altos costos en investigación y desarrollo, sin embargo, los principales egresos de la industria se concentran en marketing y comercialización de productos. Mientras que la investigación y desarrollo de fármacos recibe en torno al 13% del presupuesto, los gastos de marketing suponen entre el 30-35% [4]
En el ámbito de la educación, la industria farmacéutica subsidia universidades, apoya reuniones profesionales, congresos, cursos de capacitación clínicos, financian la impresión y distribución de material didáctico, así como centros de investigación. El resultado es que los médicos sólo reciben información parcializada, en donde la práctica médica está orientada a la medicación, incluso llegan a pensar que hay medicamento para todo y que siempre las nuevas medicinas son mejores que las ya existentes.5
En cuanto a la investigación médica solo se estudia los efectos de fármacos y tecnología que resulta rentable para la industria, como ejemplo tenemos a los países africanos en donde 60% de las muertes son provocadas por enfermedades infecciosas en comparación con Europa donde solo representan el 5%, lo cual es una muestra de que el nicho de mercado está en los países de primer mundo, además en muchas ocasiones los estudios no son suficientemente amplios, lo importante es concluir gastando el menor tiempo y dinero posible y de esta manera incrementar los beneficios económicos por la venta de un fármaco, aun cuando su eficacia no haya sido probada, como en el caso del anticoagulante de Bayer Xarelto, que en 2013 mató a 58 personas alrededor del mundo y provocó 750 casos de efectos secundarios graves, la multinacional alemana aceptó indirectamente su responsabilidad abonando a sus parientes una indemnización de $ 5,250 dólares, ese mismo año Canadá, inició una investigación por la muerte de 23 mujeres que consumían las píldoras anticonceptivas Yaz y Yasmin[5].
Por otra parte, los resultados de los estudios generalmente no se comparan con un fármaco ya disponible y más barato, sino con “placebo”, una sustancia sin ningún efecto conocido, lo que supone cierto fraude.[6]
En cuanto a la práctica médica, hay autores como Jörg Blech que afirman que estas industrias a través de su influencia en los círculos científicos y académicos, están haciendo todo lo posible por hacer de la mayor parte de la población, “pacientes”, por ello en el mundo industrializado moderno han hecho su aparición nuevas patologías como: Menopausia masculina, Trastorno de Ansiedad social, Déficit de Atención e Hiperactividad Infantil, Osteoporosis, Colesterol Alto, Síndrome del Colon Irritable cuya finalidad última es convertirnos en potenciales compradores de remedios a través de un proceso que se conoce como “Medicalización de la Vida”, para ello es necesario convertir aspectos normales de la existencia tales como el nacimiento, la vejez, la sexualidad, la infelicidad y la muerte en enfermedades a través de campañas publicitarias en las que la salud es tratada como una mercancía.[7]
A lo largo de la historia estas compañías se han caracterizado por su falta de ética en cuanto la implementación de nuevos tratamientos como en el caso de Pfizer, este consorcio con sede en Brooklyn Nueva York, en 1998 sacó al mercado un medicamento conocido como “Viagra” para el tratamiento de la disfunción sexual masculina, un año más tarde 17 millones de hombres en el mundo la habían usado, lo cual representaba un verdadero éxito en el mercado, ante estos hechos los directivos de la compañía tuvieron la idea de crear un producto similar al Viagra pero enfocado al consumo femenino a pesar de que no existía un criterio claro para definir la disfunción en mujeres, para ello reunieron a un grupo de expertos con la única finalidad de crear una nueva patología en función a los intereses económicos de la empresa, el resultado fue que en 1999 aparecería en la prestigiada revista JAMA (Journal of the American Medical Association) un artículo titulado “Disfunción sexual en Estados Unidos, prevalencia y variables predictivas”, en el que se afirmaba, supuestamente con objetividad científica, que un 43% de la población femenina norteamericana sufría la “nueva enfermedad”. En el año 2003, esta manipulación de los criterios médicos fue denunciada por Ray Moynihan en el British Medical Journal. Desde entonces no ha sido desarrollado ningún otro medicamento para la disfunción sexual femenina.[8]
Estas empresas además constituyen grupos de presión que influyen en los gobiernos a través de la coacción o la corrupción, como en el caso de la farmacéutica israelí Teva, la cual, a través de una investigación judicial de la Corte Federal para el Distrito Sureste de Florida, Estados Unidos, fue acusada de otorgar sobornos entre 2005 y 2012 a médicos de hospitales públicos y funcionarios de salud mexicanos con la finalidad de promover sus productos, particularmente el “Copaxone” para tratar la esclerosis múltiple. Tan sólo entre 2011 y 2012 Teva México obtuvo contratos por unos 16 millones 865 mil 489 dólares.[9]
En 2005, el parlamento indio por presión de las farmacéuticas se vio obligado a aprobar un acuerdo de la Organización Mundial del Comercio (OMC), una nueva ley de patentes que modificaba la de 1970 para que en el futuro la comercialización de medicamentos en India estuviera sometida al sistema de patentes, con lo cual, se desmanteló a la industria de medicamentos genéricos en aquel país que comercializaba sus productos en la mayoría de países del África sub-sahariana, donde residen más de 30 de los 40 millones de personas infectadas con el VIH en todo el mundo.[10]
Un caso más reciente es el del norteamericano Martin Shkrelim, que en 2015 fundó Turing Pharmaceuticals, empresa con la que adquirió los derechos de distribución del “Daraprim”. En ese momento subió el precio del medicamento de 13,50 a 750 dólares por pastilla, lo que resulta cuestionable al tratarse de un fármaco antiparasitario básico en el tratamiento a mujeres embarazadas, a bebés y a personas con sida.[11]
En la actualidad la industria farmacéutica se encuentra desregulada y sin control, comete excesos con el aval de los gobiernos y los organismos reguladores a nivel internacional, además limita el conocimiento al influir en la investigación, enseñanza y práctica médica, lo que hace preponderante la intervención del Estado en la regulación de precios, la salud no debe verse más como una mercancía sino como un derecho humano, es importante por ello que la investigación sea considerada un bien público orientado a curar y no solo a tratar enfermedades, para lograr esta meta es necesario acabar con el sistema de patentes que hacen a los adelantos científicos y médicos inaccesibles para la gran mayoría de la población mundial.
Si la salud es un derecho y no un privilegio todos deben tener acceso a los medicamentos, servicios de salud y tratamientos cuando y donde lo necesiten sin distinción de raza, religión, ideología política, discapacidad, orientación sexual, identidad de género, estatus migratorio o condición económica o social, asegurar el acceso a la salud universal es una tarea pendiente de los gobiernos.
BIBLIOGRAFÍA
- MARSHALL MCLUHAN. (1985). LA GALAXIA GUTENBERG: GÉNESIS DEL HOMO TYPOGRAPHICUS. ESPAÑA: PLANETA-AGOSTINI.
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- STATISTA 2018. (2016). RANKING DE LAS COMPAÑÍAS FARMACÉUTICAS CON MAYOR VOLUMEN DE VENTAS A NIVEL MUNDIAL EN 2016 (EN MILLONES DE DÓLARES). 2017, DE STATISTA SITIO WEB: https://es.statista.com/estadisticas/603933/farmaceuticas-con-mayor-volumen-de-ventas-a-nivel-mundial/
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- DIEGO REVERTE CEJUDO. (2009). LAS ACTITUDES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y DE TECNOLOGÍA SANITARIA EN UN MUNDO GLOBALIZADO. EN GLOBALIZACIÓN Y SALUD 2009(107-132). ESPAÑA: FUNDACIÓN SINDICAL DE ESTUDIOS.
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- REDACCIÓN. (2015). MARTIN SHKRELI: ¿ES ÉSTE EL HOMBRE MÁS ODIADO DE ESTADOS UNIDOS? 2018, DE BBC SITIO WEB: HTTP://WWW.BBC.COM/MUNDO/NOTICIAS/2015/09/150923_SALUD_DARAPRIM_FARMA CO_PRECIO_SHKRELI_ODIO_WBM
[1] MCLUHAN M. (1985). LA GALAXIA GUTENBERG: GÉNESIS DEL HOMO TYPOGRAPHICUS. ESPAÑA: PLANETA-AGOSTINI.
[2] BAÑUELOS J. (2016). “HAN PRIVATIZADO LA OMS, LA FINANCIACIÓN PRIVADA CONDICIONA SUS DECISIONES”. 2017, DE CADENASER.COM SITIO WEB: https://cadenaser.com/ser/2016/06/16/sociedad/1466079742_072124.html
[3] © STATISTA 2018. (2016).” RANKING DE LAS COMPAÑÍAS FARMACÉUTICAS CON MAYOR VOLUMEN DE VENTAS A NIVEL MUNDIAL EN 2016 (EN MILLONES DE DÓLARES)”. 2017, DE STATISTA.
[4] ANGELL M. (2006). LA VERDAD ACERCA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA. CÓMO NOS ENGAÑA Y QUÉ. HACER AL RESPECTO. ESPAÑA: NORMA. 5 IBÍDEM
[5] RECIO P. (2013). “MINISTERIO DE SALUD DESCARTA ALERTA POR USO DE PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS YAZ Y YASMIN”. 2017.
[6] REVERTE CEJUDO D. (2009). LAS ACTITUDES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y DE TECNOLOGÍA SANITARIA EN UN MUNDO GLOBALIZADO. EN GLOBALIZACIÓN Y SALUD 2009(107-132). ESPAÑA: FUNDACIÓN SINDICAL DE ESTUDIOS.
[7] BLECH J. (2005). LOS INVENTORES DE ENFERMEDADES: COMO NOS CONVIERTEN EN PACIENTES. ESPAÑA: IMAGO MUNDI.
[8] REDACCIÓN. (2003). “LAS FARMACÉUTICAS CREARON LA DISFUNCIÓN SEXUAL FEMENINA PARA ENRIQUECERSE”, SEGÚN UNA REVISTA. 2018, DE EL PAÍS.
[9] CARRASCO ARAIZAGA J. (2017). FARMACÉUTICA ISRAELÍ CORROMPIÓ A FUNCIONARIOS MEXICANOS. PROCESO, 2114, 35-39.
[10] PARLAMENTO INDIO. (2005). “LEY DE 2005 QUE MODIFICA LA LEY DE PATENTES (LEY N° 15 DE 2005). 2018”, DE ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL.
[11] REDACCIÓN. (2015). “MARTIN SHKRELI: ¿ES ÉSTE EL HOMBRE MÁS ODIADO DE ESTADOS UNIDOS? 2018”, DE BBC.
