Ejemplo de formulación y evaluación de proyectos. El caso de un centro médico en la República Dominicana

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A. es un proyecto de inversión que tendrá como naturaleza la construcción de un Centro de Salud  dotado de  todas las especialidades médicas que exige el mercado.

Nuestras metas, fue inspirada en las necesidades y demandas actuales,  en vista después, de  la entrada en vigencia del Seguro Familiar de Salud.

Será un establecimiento dedicado a cuidar y dar asistencia a pacientes con enfermedades agudas o crónicas.

formulacion-elaboracion-y-evaluacion-de-proyectos

Objetivos del Proyecto

  1. Redefinir la estructuración y capacidad de los diferentes servicios asistenciales del Centro Medico, en función de la demanda real existente en el territorio, con un concepto claro de las necesidades y de las responsabilidades institucionales.
  2. Optimizar la utilización de las capacidades y de los recursos humanos y materiales existentes a nivel de esta institución.
  3. Reducir los Costos utilizando permanentemente el Principio General de la racionalidad Económica.
  4. Elevar el nivel de Satisfacción de la población que utiliza nuestros servicios brindando un mayor confort institucional tanto a nivel local como nacional e internacional.

 

I.II   Ubicación del Proyecto

El CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A. estará ubicada en la Ciudad de Puerto Plata, en la Avenida Manolo Tavarez Justo # 6, Republica Dominicana.

 

I.III   Area de Terreno

El área del terreno comprende 150,000 Mts², distribuido entre la construcción de edificaciones total del proyecto, así como sus áreas verdes y área para futuras expansiones.

 

I.IV   Tipo de Estructura

El Centro operara en un edificio construido  en concreto y blocks y tendrá  tres  niveles.

En las instalaciones estarán ubicadas de forma segmentada en áreas  operativas y áreas de cuidado y atención al paciente.

 

Áreas Operativas

Recepción  e Información.

Sala de espera.

Administración.

Contabilidad.

Salón de conferencias.

Ascensores.  Escaleras.

Secretarias.  Representantes ARS´s  Igualas Médica.

Admisión.

Caja.

Sala de Juntas.

Auditorio.

Capilla.

Almacén.

Urgencias.

Sección de Atención Primaria.

Sala de Espera de Urgencias.

Cafetería.  Farmacia.

Óptica.

Floristería.

Cocina.

Comedor.

Lavandería.  Baños.

Laboratorio.  Rayos X.

Tomografía.

Traumatología.

Oncología.

Patología.

Fisioterapia.

Quimioterapia.

Neurología.  Ecografía.

Sonografía.

Mamografía.

 

Áreas de Cuidados Médicos

Consultorios.

Escaleras.

Secretarias.

 

I.V   Áreas de Construcción

Endoscopia.

Diálisis.

Resonancia Nuclear Magnética.

Litotricia Extracorpórea.

Unidad de Cirugía Ambulatoria   Sala de Cirugía Mayor.

Sala de espera de Cirugía Mayor.

Cuidados Intensivos.

Maternidad.

Patología Forense.

Biblioteca de Consulta Médica.

Morgue.

Parqueos.

Áreas Verde.

Areas de Espera.

Baños.

El área de construcción será de 6,210 Mts²,  donde estarán ubicadas las instalaciones de operación, atención y servicio al paciente, baños, escaleras y áreas comunes, áreas de parqueo privado para funcionarios y médicos,  parqueo público para pacientes y visitantes.

 

I.VI   Facilidades del Proyecto

Energía Eléctrica de doble circuito.

Agua Potable.

Comunicación.

Transporte.

Alcantarillado Sanitario.

Televisión por cable.

Ubicado en la entrada de la Ciudad.

Localización en una de las Avenidas principales.

Área Comercial.

 

I.VII  Planteamiento del Problema

La salud se concibe como el óptimo estado de bienestar social e individual incluyendo sus aspectos psicológicos, culturales y biológicos. Por tanto debe ser el resultado de un proceso colectivo de interacción integral donde, Estado, Sociedad e Individuos construyan de manera concurrente una vida sana, asociada a estilos de vida, condiciones de trabajo, hábitat, recreación, ambiente y servicios de salud que apunten al logro de la salud como un derecho social fundamental.

Estas razones explican las causas que originan el problema existente en la ciudad de Puerto Plata, referente a la carencia de centros médicos especializados en Medicina Interna e Integral, que les evite a los pacientes la actual necesidad de recurrir a centros asistenciales fuera de la ciudad,  problemática que en numerosas ocasiones cuesta la vida de muchos pacientes que se arriesgan en las carreteras en la búsqueda del bienestar para su salud; por lo que ha surgido la necesidad de construir un centro medico capaz de satisfacer las necesidades en esta ciudad.

Otra Problemática es la necesidad de Centros de Atención Primaria ocasionada a raíz de la reciente entrada en vigencia del seguro medico de salud el 1ro de Septiembre del año 2007. Problemática ocasiona anexamente vinculación con inconvenientes relacionados con la situación económica que agobia la nación, haciendo que se vea afectada y en necesidad de recurrir a los servicios de los centros de salud.

II.I Face Legal del Proyecto

YO LICENCIADO MODESTO JIMENEZ, Notario Publico de los del número de Puerto Plata, Certifico y Doy Fe: que por ante mi despacho pasó un acto del siguiente tenor y efecto:

Acto Numero 30052009. En la Ciudad de San Felipe de Puerto Plata a los (20) días del mes de Julio  del año Dos Mil Nueve (2009). Por ante mi, Licenciado MODESTO JIMENEZ, Dominicano, mayor de edad, casado, domiciliado y residente en esta misma ciudad, portador de la cedula de identidad y electoral Numero: Cero, Treinta y Siete, Cero, Cero, Treinta y un mil cuatrocientos diez y nueve, guión dos, (0370031419-2), Abogado, Notario Publico para los del numero de Puerto Plata, Inscrito en el Colegio Dominicano de Notarios bajo el numero Mil setecientos cincuenta y Siete (1757), con mi estudio profesional abierto actualmente en la calle separación numero treinta y seis (36) de esta ciudad de Puerto Plata. Actuando en el regular ejercicio de mis funciones y en presencia de los testigos instrumentales requeridos al efecto, nombrados mas adelante, personalmente compadeció el Señor RAMÓN ENRIQUE YNFANTE TAVAREZ , Dominicano, Mayor de edad, Casado,

Empleado Privado, Portador de la Cedula de Identidad y Electoral Numero   (0370068289-5), Domiciliado y Residente en la Calle Proyecto # 51 Los Guandules de la ciudad de Puerto Plata., y quien me declaro ser fundador de la sociedad en formación, denominada: CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A. la cual tendrá por objeto: Brindar atención medica a enfermos con enfermedades crónicas o agudas y en general toda actividad de licito comercio que se relacione directa o indirectamente con todo o con parte, con uno o cualquiera de los objetos relacionados con la naturaleza de la compañía, o con objetos similares conexos, sin excluir actividades incidentales a los negocios arriba enunciados que puedan considerarse beneficiosos para la compañía. Que la compañía tendrá un Capital Social Autorizado de Dos Ciento Millones de Pesos Oro Dominicano (RD$ 200,000,000.00), dividido en Vente Mil Acciones (20,000) comunes, con un valor nominal de Mil Pesos Oro Dominicano (RD$1,000.00) cada una. Será de duración ilimitada y el Domicilio Social de la compañía se establece en la Avenida Manolo Tavarez Justo # 6, Provincia de Puerto Plata, República Dominicana. Dicho domicilio podrá ser trasladado a cualquier otro lugar dentro  de su jurisdicción por resolución por decisión del presidente y fuera de su jurisdicción por resolución de la junta extraordinaria. Queda contemplado que se podrá establecer sucursales en cualquier otra ciudad del país y en el extranjero.  La compañía estará representada por Siete (7) accionistas, poseedores de la totalidad de las acciones, que a su vez estarán distribuidas como sigue:

                            Accionistas                                  IdentificaciónNo. Acc.Valor Acciones
Lic. Lic. Ramón E. Ynfante T.     037-0068289-56,000RD$ 60,000,000.00
Licda. Carolina Balbuena                037-0069252-05,000RD$ 50,000,000.00
Srta. Carolyn V. Ynfante B.            037-0525254-32,000RD$ 20,000,000.00
Sr. Reimy E. Ynfante B.                 037-0625452-02,000RD$ 20,000.000.00
Dr. Carlos Martínez                        001-0003545-22,000RD$ 20,000,000.00
Dr. Marcos Peralta Díaz                  002-0045455-51,500RD$ 15,000,000.00
Dra. Eulogia Tavares                      031-0454512-91,500RD$ 15,000,000.00
                                                      Total20,000RD$ 200,000,000.00

Hecho y pasado en mi estudio el mismo día, mes y año arriba indicado, en presencia de los testigos: Licda. María Luisa Mora y Licda. Yngrid Luna., Dominicanas, Mayores de edad, portadoras de las cedulas de identidad y electoral Nos. 03800596684-1 y 031-0042422-0 respectivamente, ambas domiciliadas y residentes en esta ciudad de Puerto Plata, testigos instrumentales requeridos al efecto, libres de toda excepción, de lo cual doy fe. De todo lo antes expuesto di lectura en alta voz en presencia del compareciente y de los testigos, quienes lo aprobaron y después de haberlo aprobado lo firmaron todos por ante mi y juntos conmigo, Notario Infrascrito que certifico y doy fe. Registrado en Puerto Plata, R.D. el 05 de Julio  de 2009. CERTIFICO Y DOY FE: Que la primera copia fiel y conforme con el contenido de su original, al cual me remito, la expido, sello y firmo a solicitud de la parte interesada para los fines que fueran de lugar, en la ciudad de San Felipe de Puerto Plata, hoy día

Dos       (05)       del      mes      de       Julio       Del      año      Dos       Mil        Nueve

(2009).______________________________________________

 

 

___________________________ Lic. Ramón E. Ynfante T.

 

__________________________               _______________________

Licda.  María Luisa Mora (Testigo)        Licda. Yngrid Luna.(Testigo)

LIC. MODESTO JIMENEZ

Notario Público

ASAMBLEA GENERAL CONSTITUTIVA

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Capital Social Autorizado, Suscrito y Pagado: (RD$200, 000,000.00)

 

En la Ciudad de San Felipe de Puerto Plata, Republica Dominicana. A los Nueve (09) días del mes de Julio del año Dos Mil Nueve (2009). Se reunieron a las 11:00am, en la biblioteca del recinto universitario O&M, ubicada en la avenida Mayor General Imbert Barrera, de esta ciudad de San Felipe de Puerto Plata; Previa convocatoria verbal hecha por el Sr. Lic. Ramón E. Ynfante T., con el propósito de celebrar la Junta General Constitutiva, los señores: Lic. Ramón E. Ynfante T, Licda. Carolina Balbuena, Srta. Carolyn V. Ynfante B., Sr. Reimy E. Ynfante B., Dr. Carlos Martínez, Dr. Marcos Peralta Díaz, Dra. Eulogia Tavares.

En cumplimiento de las disposiciones de los artículos 56 y 57 del Código de Comercio Dominicano. Se han reunido en Asamblea General Constitutiva,  para proceder a la aprobación de los Estatutos Sociales por los que se regirá la sociedad denominada CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A. De inmediato se procedió a formar una directiva provisional resultando electos los señores Lic. Ramón E. Ynfante T., para Presidente Provisional y Licda. Carolina Balbuena, como Secretaria Provisional. Ambos aceptaron las funciones a ellos encomendadas. Formada así la Directiva Provisional y de acuerdo con instrucciones impartidas por el Presidente, las que han sido encontradas correcta, siendo aprobada por los accionistas presentes y luego archivada. Antes de iniciar la Asamblea General Constitutiva, procedimos a la redacción de una nomina de accionistas, con indicación de sus calidades, domicilios, el numero de acciones y votos correspondientes. La constitución esta compuesta por siete (7) socios, constituyendo la cantidad legal para la misma, por lo que se determina valida la presente asamblea para realizar la constitución de la referida sociedad. Dicha nomina fue redactada por los señores Lic. Ramón E. Ynfante T. (Presidente) y Licda. Carolina Balbuena (Secretaria). Habiéndose constatado con la lectura de la nomina presente  que todos los accionistas estaban presente en la Junta, por lo cual la misma estaba en condiciones de deliberar y decidir válidamente sobre todos los asuntos de su competencia.

Hecha la anterior comprobación, el Presidente declaro abiertos los trabajos de la junta, después de poner a disposición de los presentes la nomina preparada por la secretaria, la cual fue debidamente certificada por ambos funcionarios. El presidente pidió entonces a la secretaria que diera lectura a los estatutos de la Sociedad.

A continuación el Presidente informó a los accionistas presentes, que un ejemplar de los estatutos estaba a disposición de ellos. Inmediatamente se procedió a discutir los asuntos objeto de esta junta y luego de un cambio de impresiones entre los accionistas, el Presidente sometió a la consideración de los mismos las siguientes resoluciones:

Primera Resolución  La Junta General Constitutiva reconoce la sinceridad y veracidad de la declaración hecha por LIC. RAMÓN E. YNFANTE T. Socio Fundador de la sociedad, sobre la suscripción y pago de las acciones ante el Abogado Notario Publico de los del número de Puerto Plata: Lic. MODESTO JIMENEZ en fecha 05 del mes de Julio del 2009.  Resolución que fue aprobada a unanimidad de votos.

Segunda Resolución  Se aprueba en todas sus partes la nomina de accionistas presentes en esta primera Asamblea General Constitutiva de la Sociedad,  preparada por los señores Lic. Ramón E. Ynfante T. (Presidente) y Carolina Balbuena. (Secretaria). Resolución que fue aprobada por unanimidad de votos.

Tercera Resolución  Posterior a la lectura de los Estatutos Sociales se procedió a aprobar los estatutos constitutivos redactados en fecha 05 del mes de Julio del 2009. Resolución que fue aprobada por unanimidad de votos.

Cuarta Resolución  Se procedió posteriormente a nombrar a los ejecutivos que por el lapso de Siete (7) años dirigirán la sociedad, quienes estando presentes dieron su consentimiento, tomando de inmediato posesión de sus cargos, jurando cumplir y hacer cumplir los estatutos sociales de la sociedad en el desempeño de sus funciones. Resolución que fue aprobada por unanimidad de votos.

Quinta Resolución  La Junta General Constitutiva, aprueba a unanimidad de votos, todos y cada uno de los artículos que componen los Estatutos de la sociedad, redactados y suscritos por el fundador, el Sr. Ramón E. Ynfante T. El recién electo Presidente, Lic. Ramón E. Ynfante T., declaro valida la sociedad legalmente constituida a partir de la fecha, conforme al artículo primero y articulo segundo de estos Estatutos Sociales. Declaro constituida definitivamente la sociedad CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A. Y Comisiona a la Licda. Juana Luisa Disla, para dar cumplimiento a las formalidades de publicidad, deposito de documentos y demás diligencias que exigen las leyes en vigor, y quien podrá, si así lo juzgue conveniente o necesario, delegar esas atribuciones a otra persona, aun cuando esta no sea accionista de la sociedad. El presidente, cerciorándose y comprobando que se han coordinado todos los asuntos pertinentes y no habiendo otros asuntos que tratar ante la junta, declaro clausurada la sesión, levantándose la presente acta que después de leída ha sido firmada por todos los accionistas presentes.

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Avenida Manolo Tavares Justo Puerto Plata. R. D.

Capital Social Autorizado, Suscrito y Pagado: (RD$200,000,000.00)

 

II.II Nomina De Accionistas

Nombre y Domicilio

De los Accionistas

Lic. Ramón E. Ynfante T.   Dominicano, Mayor  de edad,

Número de AccionesTotal Votos
Casado,  Titular de la Cedula de  Identidad y  Electoral

Numero 037-0068289-5, Domiciliado y Residente en la Urbanización los Cueto, Pto. Pta. R.  D.

Licda.  Carolina Balbuena.   Dominicana, Mayor  de  edad,  Casada,  Titular de la Cedula de  Identidad y  Electoral

6,0009
num. 037-0069252-0, Domiciliada y Residente en la Urbanización Las Caobas, Municipio  y Provincia  de

Puerto  Plata,  R.  D.

Srta. Carolyn V. Ynfante B.    Dominicana, Mayor  de edad,  Soltera,  Titular de la Cedula de  Identidad y

5,0006
Electoral  num. 037-00525254-3, Domiciliado y Residente en la,  Urbanización  Bayardo,   Municipio   y  Provincia  de Puerto  Plata,   R.  D.

Sr. Reimy E. Ynfante B.   Dominicano, Mayor  de edad,  Casado,  Titular de la Cedula de  Identidad y  Electoral

2,0005
num. 037-0625452-0, Domiciliado y Residente En  la Urbanización  Codetel,    Municipio  Y  Provincia de Puerto Plata, R. D.

Dr. Carlos Martínez, Mayor De edad, Casado, Titular de la

2,0004
Cedula de  Identidad y Electoral  No. 001-0003545-2,  Domiciliado   y  Residente  en  la Urban.   Coca Cola,  Municipio  y  Provincia   de Puerto   Plata,   R.  D.

Dr. Marcos Peralta Díaz, Dominicana,  Mayor   De edad,  Casada,  Titular  de  la  Cedula De Identidad  Electoral No.

2,0003
002-0045455-5 Domiciliado y  Residente  en  la Urbanización. Bella Vista,   Municipio  y  Provincia   de Puerto   Plata,   R.  D.

Dra. Eulogia Tavares,   Dominicano, Mayor de edad,

Casada,  Titular  de  la    Cedula  de  Identidad  Electoral

1,5003
Número 031-0454512-9.  Domiciliado y  Residente   En la Urbanización Torre Alta, Municipio Y Provincia de Puerto  Plata,   R.  D.1,5003
Total200,00033

II.III  Lista De Suscriptores Y Pago De Acciones

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Puerto Plata, R. D.

Capital Social Autorizado, Suscrito y Pagado: (RD$200,000,000.00)

Nombre y Domicilio

De los Accionistas

Lic. Ramón E. Ynfante T.   Dominicano, Mayor  de edad,  Casado,  Titular de la Cedula de

Número de

Acciones

Total Pagado
Identidad y  Electoral  Numero 037-0068289-5, Domiciliado y Residente en la Urbanización los Cueto, Pto. Pta. R.  D.

Licda.  Carolina Balbuena.   Dominicana, Mayor  de  edad,  Casada,  Titular de la Cedula de

6,000RD$ 60,000,000.00
Identidad y  Electoral   num. 037-0069252-0, Domiciliada y Residente en la Urbanización Las Caobas, Municipio  y Provincia  de  Puerto  Plata,  R.  D.

Srta. Carolyn V. Ynfante B.    Dominicana,

Mayor  de edad,  Soltera,  Titular de la Cedula de

5,000RD$ 50,000,000.00
Identidad y  Electoral  num. 037-00525254-3,

Domiciliado y Residente en la,  Urbanización  Bayardo,   Municipio   y  Provincia   de Puerto  Plata,   R.  D.

Sr. Reimy E. Ynfante B.   Dominicano, Mayor  de edad,  Casado,  Titular de la Cedula de  Identidad

2,000RD$ 20,000,000.00
y  Electoral  num. 037-0625452-0, Domiciliado y Residente En  la Urbanización  Codetel,

Municipio  Y  Provincia de Puerto Plata, R. D. Dr. Carlos Martínez, Mayor De edad, Casado, Titular de la Cedula de  Identidad y Electoral  No.

2,000RD$ 20,000.000.00
001-0003545-2,  Domiciliado   y  Residente  en  la Urban.   Coca Cola,  Municipio  y  Provincia  de Puerto   Plata,   R.  D.

Dr. Marcos Peralta Díaz, Dominicana,  Mayor

De edad,  Casada,  Titular  de  la  Cedula De

2,000RD$ 20,000,000.00
Identidad  Electoral No. 002-0045455-5 Domiciliado y  Residente  en  la Urbanización.

Bella Vista,   Municipio  y  Provincia   de Puerto

1,500RD$ 15,000,000.00

Plata,   R.  D.

Dra. Eulogia Tavares,   Dominicano, Mayor de edad,  Casada,  Titular  de  la    Cedula  de  Identidad  Electoral Número 031-0454512-9.

1,500    RD$ 15,000,000.00 Domiciliado y  Residente   En la Urbanización Torre Alta, Municipio Y Provincia de Puerto

Plata,   R.  D.

Total      200,000        RD$ 200,000,000.00

 

II.IV   Reseña Histórica Del Proyecto

En el país, desde siempre, los conocimientos médicos han sido transmitidos de generación en generación.  En la isla de Santo Domingo existían curanderos:

  • Los Buitíos Hechiceros: mágicos que utilizaban en forma escénica y trágica sus actividades, eran también conocidos como chupadores, porque succionaban el mal al paciente, si lo hacían bien eran reconocidos, sino eran apaleados.

 

  • Los Herbolarios: aquel que tenía experiencia con raíces, hojas, árboles, las utilizaban en tizanas y teses. Tenían más experiencia que el curandero y el método era más efectivo.

Las condiciones de salubridad eran muy precarias. El 25 de abril del 1494 se fundó el primer Ayuntamiento. Cada barco tuvo que traer un médico. En el segundo viaje viene Diego Álvarez Chanca, primer médico físico que llega a la isla. Tuvo una gran significación en la profesión médica. En la Isabela se funda el primer Hospital de madera para la atención de civiles y militares. El primer Hospital de piedra es el San Nicolás de Baris en Santo Domingo., fundado en 1503, pudo dar servicios a partir del 1518 para militares, marineros, funcionarios y civiles.

La vida de la Isabela desaparece en 1496 a causa de emigración y muerte, y ese mismo año se funda la ciudad de Santo Domingo de Guzmán, en la rivera del Ozama por Ovando.

La primera excursión a tierra por Alfonso Tejada en marzo de 1494, se funda el fuerte de la Esperanza (Jánico y Santiago.) donde se establecen recintos médicos para esas fuerzas.

Los ayuntamientos se preocuparon de actividades sanitarias. Las asistencias eran exclusivas para los militares donde se establecieron hospitales. Algunos civiles recibieron atención en algunos de los centros, pero no con la obligatoriedad que a los militares y marines.

Las sedes militares se encuentran en Jánico, Santiago., la Vega, Bonao, Buenaventura (Manoguayabo), la Magdalena, se les daba asistencia a los palúdicos, enfermedades pulmonares, cólera, fiebre amarrilla, pero también asistencia de traumatología (contusiones, fracturas, heridas), todo lo relacionado con agresiones de tipo físico a los militares. Ese tipo de asistencia se repite a través de nuestras contiendas bélicas.

Las autoridades decretaban órdenes para el establecimiento de esos lugares, pero no se responsabilizaban económicamente de esos lugares, les pagaban a los médicos y funcionarios de salud. Los religiosos participaron en esa atención médica, además atendían a enfermos de enfermedades crónicas y de escaso nivel social.

En la ciudad de Santiago de los Caballeros estaban los siguientes hospitales: Hospital de San Sebastián (frente al Parque Duarte y donde había un Convento de la Merced) y el Hospital de Buenaventura.

En Santo Domingo: Hospital San Nicolás de Baris (tenía una capacidad de 60 internos), Hospital San Miguel, Hospital San Andrés, Hospital Santiago de Compostela.

Existían     algunas     leyes     de     salud,     emitidas     por     los     reyes       católicos.

Existían congregaciones religiosas que recaudaban dinero para los hospitales. Alguna cantidad provenía de la limosna de los fieles.

En menos proporción los Hospitales atendían indigentes de color.

El Hospital San Lázaro se dedico a los enfermos de Lepra.

Los enfermos civiles eran atendidos a domicilio. Aquí no había intervenciones quirúrgicas.

Los médicos que venían de España ejercieron en Santo Domingo, a los del exterior lo atendían los curanderos. Llegaban barberos que realizaban intervenciones quirúrgicas. Ambrosio Pared (barbero francés) se considera como uno de los padres de la cirugía. Padrejón y Macandal fueron esclavos que se distinguieron dando servicios médicos, y representan una participación de la esclavitud a la población.

Los esclavos trajeron de África: parásitos (digestivos, piel), tuberculosis, lepra, tripanosomiasis (enfermedad del sueño).

En 1538

Fundaron primer Universidad Santo Tomás de Aquino. En el siglo XVII, los franceses se preocuparon demandar médicos practicantes para atender a los esclavos, más para proteger la inversión.

Entre 1822-1844

Existía el cuerpo sanitario del ejército haitiano. Existieron hospitales para atender a los militares. Algunos médicos se aprendieron las tácticas de la medicina y luego la ejercían. Algunos médicos dominicanos fueron a Europa donde se prepararon.

La atención médica era limitada. La medicina de traumatología era la más frecuente, tenían características, créditos mayores.

1852: el Congreso admitió leyes de Cátedras de Medicina en Santo Domingo y Santiago. Incluye diferentes materias médicas.

El Presidente Báez se formó en Paris y al ejercer la presidencia de la Republica. Determinó esas leyes pero podríamos razonar que debido a la falta de personal docente, a la falta de comunicación, a las condiciones de preparación, esas Cátedras no llegaron a implementarse. Prácticamente se limitaba a personas que aprendieran empíricamente cosas de salud.

1859: El médico Ibáñez formó un Instituto donde instrumentó alguna materia de medicina no tuvo éxito.

1866: Quiso volver a poner a funcionar el Instituto y no tuvo éxito.

1869: El Seminario Conciliador de Santo Domingo donde se dictaban cátedras de medicina.

1880 a 1884: Se fundó el Instituto Profesional de Santo Domingo que tenían ellos experiencia de la escuela normal, lo cual facilitó el estudio de la medicina. Se graduaban pocos al año.

En 1891 se creo la Sociedad Medica Dominicana, (AMD).

1914: Cuando se Institucionalizó la Universidad de Santo Domingo., en el gobierno de Ramón Báez, graduó médicos hasta nuestros días.

La creación de hospitales civiles en la medicina dio las posibilidades de que se fueran incrementando en Santo Domingo., Santiago., Puerto. Plata., San Pedro de Macorís y La Vega.

1865: El ayuntamiento de Santiago. Respaldaba económicamente un Hospital Civil, pero todavía existían los hospitales militares, especialmente en Santo Domingo., donde se utilizaba de Hospital Universitario al Hospital Militar de Santo Domingo.

1917: Cuando el gobierno de ocupación norteamericana, se fundó la secretaría de Salud, anteriormente la secretaría de Estado de Hacienda (1844), tenía la responsabilidad de regular la situación de Hospitales civiles pequeños y de los Hospitales militares, regulaban económicamente los hospitales durante la colonia.

1917: Secretaría de Salud Pública surge.  A todo aquel que salía del país le otorgaban un Certificado de vacunación, fue modificado en 1932. Después de 1870 vienen al país médicos cubanos que ejercían en Santiago y Puerto Plata.

Existía una asistencia privada a la población, pagaban asistencia médica, así como también los Ayuntamientos hicieron designaciones a médicos para atender a los pobres. Había hospitales de Caridad instauradas por Iglesias.

El Hospital San Rafael de Santiago., fundado por la sociedad de Caridad, esta sociedad se fundó en 1868 y el hospital en 1891. Este hospital estuvo con este nombre hasta 1946 y luego se le nombro HJMCB, el Hospital original estaba frente a los bomberos, actualmente.  Margarita Mois: fundó una Institución para partos (clínica obstetricia) que dieron servicios en Puerto Plata.

1894 – 1896: tiempo que se extienden hasta el principio del 20. El primer equipo de radiología lo instaló en 1921 el Dr. Roberllar. La corriente médica en el Caribe hasta Republica Dominicana, desde 1870 hasta el principio de siglo XX cambió la asistencia y el ejercicio profesional.

A pesar de la inestabilidad política, las condiciones económicas en el país comenzó a desarrollarse todas las actividades médicas, desde luego hay que decir las limitaciones: en los hospitales militares civiles la asistencia para los pobres era mínima.

1917: Se fundó la Secretaría de Salud Pública. 1920: Existió un Código Sanitario.

La década del 1920 se caracterizó por el desarrollo de los Hospitales Civiles.

El Gobierno de ocupación a través de asignaciones de presupuestos ayudó a esos hospitales Civiles, se crearon casi en las principales ciudades del país Santo Domingo, San Pedro de Macorís, Puerto Plata., Montecristi, Santiago.), poca preparación, pocas instalaciones, enfermeras empíricas, recibían asistencia de la sociedades económicas.

1920: el Hospital San Rafael fue trasladado al lugar donde estaba el Hospital de los maestros.

En Santiago se formó una asociación de estudiantes de medicina con objetivos de una mayor preparación y asistencia a la población, así también la lucha contra curanderos, brujos, y herbolarios de agua.

1930: A partir de Trujillo se instalan los laboratorios y microscopios, en el San Rafael de Santiago.

Clínica siquiátrica, Padre Billini, en el antiguo Monasterio de San Francisco, fundó el primer Manicomio del país (1884 – 1885). Los hospitales militares han existido siempre.

1930-1961: La situación de Salud había tenido algún cambio. La creación de Hospitales Civiles en casi todas las principales ciudades del país. Todas las actividades sanitarias tenían origen terapéutico.

No existían escuelas de enfermeras a excepción de la sección de enfermería en el Hospital Internacional de Santo Domingo. Patrocinado por una entidad religiosa.

La primera década el gobierno de Trujillo se resumen: poco desarrollo sanitario en la asistencia, poco desarrollo de la asistencia Hospitalaria. En esta época no se habla de atención primaria, secundaria y terciaria.

 

III.I  Descripción Del Producto O Servicio

 

 

Dentro de un programa integral de servicios médicos, este centro pretende cubrir todas las diferentes especialidades; y ajustado a un plan de atención por niveles de complejidad, brindar la atención especializada requerida para remediar los problemas de medicina, de cuidado crítico, cirugía y medicina avanzada.

 

 

Simultáneamente se propone participar activamente en la promoción de programas de Medicina Preventiva a la comunidad. Adicionalmente desarrollara programas de capacitación de personal médico y paramédico para satisfacer las crecientes demandas de la población.

 

 

Ha sido inspirado por la entrada en vigencia del Seguro Familiar de Salud y las consecuentes necesidades que traerá consigo su entrada en vigor.

 

 

Para el cumplimiento de estos,  se ha impuesto una meta de excelencia en todas sus acciones, para así influir positivamente hacia el cambio de mentalidad que el Sistema de Salud dominicano.

III.II  Área Del Mercado

Este centro de salud se dirige a toda la población de la provincia de Puerto Plata y sus zonas aledañas, ya que es un centro necesario para toda la población en general y más aun a las personas de bajo recursos y con problemas agudos y crónicos.

Los servicios a ofrecer de este Centro Medico serán en miras a satisfacer las exigencias de nuestros pacientes, por esto nos empeñamos en satisfacer las necesidades de los mismos brindándoles los mejores especializados del momento para que su salud sea duradera y además el costo de los mismos sea asequible por la pobre de nuestra ciudad y zonas aledañas.

La población de la provincia de Puerto Plata se estima para el año 2008 de 742,321 habitantes por lo cual la población demandante de los servicios médicos tendrá la oportunidad realizar sus exámenes médicos sin tener que salir de la ciudad.

 

III.III  Estudio O Análisis Del Mercado

OBJETIVO DEL ANALISIS DE MERCADO

En este o cualquier otro análisis de mercado creado para prever el alcance de un centro de salud, el objetivo fundamental es ofrecer servicios médicos de alta tecnología a toda la población sin distinción de su condición socioeconómica.

El análisis del mercado ha sido realizado mediante encuestas, las cuales fueron obtenidas en distintas urbanizaciones, municipios, sectores y campos cercanos a la ciudad de  Puerto Plata.

Urbanizaciones                                                     Municipios

Gral. Gregorio Luperón                    Luperón

Ginebra Arzeno                                Imbert

Torre Alta                                        Guananico

Bayardo                                            El Mamey

Las Caobas                                       Villa Isabela

Oliva                                                Altamira

Los Maestros                                    Sosúa

Cueto                                               Cabarete

Brugal                                              Cabrera

Los Nuevos Reyes                             Nagua

Sectores                                               Campos

 Los Guandules

El Arenazo

Muñoz

Los Reyes

Los Núñez

Bergantín

Las Flores

Los Domínguez

Los Cocos

Aguas Negra

 Palo Blanco

Cantabria

El naranjal

Camú

Yásica

Quebrada Honda

Bajabonico Arriba

Guzmancito

El Burro

Don Gregorio

Se realizaron encuestas al azar por cada uno de las urbanizaciones, municipios, sectores y campos. Para un total del 100% obtenido.

Desarrollo del estudio de mercado

(Mediante Cuestionario, Ilustrado en Graficas)

¿Que clase social que precisa en mayor medida de atenciones medicas especializadas?

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Alta1313
Media3232
Baja5555
Total100100%

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de Puerto Plata, 55% de las personas de clase baja alega que precisan en mayor medida de atención medica especializada, sin embargo un 32% alega que es la clase media y con un 13% la clase alta.

¿Cuál de estos factores es de importancia primordial para la operación de un Centro Medico?

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Factor Económico2929
Eficiencia medica4848
Seguridad y Protección2323
Total100100%

 

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de  Puerto Plata, 29% de las personas alega que el factor económico es de mayor atención para que un centro medico funcione a la perfección, sin embargo un 48% alega que es la eficiencia medica y con un 23% la seguridad y protección.

¿Por que surge la necesidad de un nuevo Centro Medico en Puerto Plata?

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Mejores Especialistas5959
Mejor servicio y calidad55
Calidad y servicio a nivel local3636
Total100100%

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de Puerto Plata, 59% de las personas alegan que en un centro medico precisan mejores especialistas, sin embargo un 5% alega que es mejorar el servicio y calidad y con un 13% la calidad y servicio a nivel local.

365 
59Mejores

Especialistas

Mejor Servicio y Calidad

Calidad y Servicio a

Nivel Local

 

¿Cuáles son las expectativas que usted espera como paciente, sean cumplidas por un nuevo Centro Medico?

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Definir y estructurar  los servicios4545
Optimizar la capacidad de Recursos Humanos2222
Reducir costos por racionalidad económica3333
Total100100%

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de Puerto Plata, 45% de las personas alegan que para un futuro centro medico operar con eficiencia se necesita definir y estructurar los servicios, sin embargo un 22% alega que es optimizar la capacidad de recursos humanos y con un 33% reducir costos por racionalidad económica

33% 
 45%

22%

 Definir y estructurar los servicios

Optimar la

capacidad de RR

HH

Reducir Costos por racionalidad económica

 

¿Con cuales facilidades aledañas considera usted que deberá contar un Centro Medico para lograr el mejor desenvolvimiento de sus operaciones?

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Energía Eléctrica y Transportación55
Agua, Alcantarillado y Comunicación1010
Todas las Anteriores8585
Total100100%

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de Puerto Plata, 5% de las personas alegan que la mayor facilidad aledaña con que debe contar un centro medico especializado son la energía eléctrica y transportación, sin embargo un 10% alega que es el agua, alcantarillado y comunicación y con un 85% las dos anteriores.

 
81%   81% Energía Eléctrica y

Transporte

Agua,

Alcantarillado, Com.

Todas

 

Entre las consecuencias más comunes originadas por la carencia de satisfacción de necesidades médicas de los pacientes, tenemos…

AlternativasFrecuenciaÍndice en %
Ir a Centros Médicos Lejanos2020
Muerte de Muchos Pacientes7171
Necesidad de un nuevo Centro Medico99
Total100100%

 

Esta tabla nos muestra que en la ciudad de Puerto Plata, 20% de las personas alegan que la principal consecuencia de la insatisfacción de necesidades medicas es tener que acudir a centros médicos lejanos, sin embargo un 71%, alega que la consecuencia principal es la muerte de muchos pacientes y  un 9% sostiene que esta problemática genera la necesidad de un nuevo centro medico.

9%

71%

 
20% Ir al Centro Medico Lejanos

Muerte de Muchos Pacientes

Necesidades de un

Nuevo Centro

Medico

 

 

III.IV    Oferta

Todo centro de atención a las necesidades humanas debe contar con una atractiva oferta para su mercado meta con fines de atraerlo. Este centro propone a sus clientes meta.

  • Adecuar la oferta de atención especializada a la demanda de los pacientes.
  • Adecuar el número de camas de agudos a la actividad real de pacientes con patologías agudas.
  • Potenciar las alternativas a la hospitalización convencional desarrollando y consolidando aquellas que han sido implantadas: en nuestro Centro Medico San Felipe.
  • Implantación y desarrollo de la Atención Socio Sanitaria de Convalecencia, Paliativos y Sub-Agudos en las áreas de hospitalización y atención ambulatoria.
  • Crear, Implantar y Desarrollar el Instituto de Oncología, Respiratorio ó de la Patología Torácica, del Medicamento, Cardiovascular, de la Mujer y el Niño, del Laboratorio.
  • Desarrollar el Programa y la Unidad de Nutrición y Dietética, integrando de forma interdisciplinaria los servicios que participan en los procesos relacionados con la Unidad.
  • Establecer mecanismos de alianza estratégica con otros Centros Medico y

En un análisis general, la asistencia de nuestro Centro Medico incluye básicamente tres clases de bienes y servicios diferentes: Los Servicios Médicos, Odontológicos y Auxiliares (prestados por profesionales habilitados para ello), Los Medicamentos (elaborados por laboratorios farmacéuticos, intermediados por droguerías y vendidos al público en farmacias) y Los Servicios Médicos (brindados por hospitales públicos y clínicas y sanatorios privados), incluyendo en este renglón tanto servicios calificados que implican utilización de recursos humanos y materiales específicos en el campo sanitario, como servicios básicos de hotelería hospitalaria.

III.V    Demanda

Actualmente, la demanda de servicios médicos y asistenciales en general se canaliza básicamente a través de tres vías. La primera la constituye el Estado, que asiste en forma gratuita a través de sus instalaciones hospitalarias y sanitarias (nacionales, provinciales o municipales) y se ocupa fundamentalmente de los sectores de menores recursos.

La segunda es la que corresponde a los administradores de fondos para la salud que, como es bien sabido, incluyen a las obras sociales, las asociaciones mutuales y las empresas de medicina prepagada.

Finalmente, existe otro sector de la comunidad que financia o solventa en forma individual sus gastos de salud, contratando privada e individualmente sus médicos, sanatorios y medicamentos, y abonando los honorarios y gastos correspondientes de su propio patrimonio.

Las obras sociales se organizan a partir de una ley que instaura un sistema solidario de aportes obligatorios, en virtud del cual los jubilados y la población que trabaja en relación de dependencia obtienen cobertura médico-asistencial mediante la contribución de una parte proporcional de sus ingresos.

La norma que actualmente regula el funcionamiento de estas instituciones es la ley 23660, sancionada en el año 1989.

Un régimen similar al de las obras sociales es el de las asociaciones mutuales, que también organizan servicios de asistencia médica financiándolos con los aportes de sus afiliados.

El tercer tipo de administrador de fondos para la salud lo constituyen las empresas de servicios de medicina prepagada, que ofrecen al usuario que adhiere voluntariamente un seguro por el cual se cubren determinados riesgos, obteniendo coberturas que abarcan servicios médicos y de medicamentos.

La adhesión a los distintos sistemas de administración de fondos para la salud sigue criterios normativos diferentes.

En el caso de las mutuales la adhesión es voluntaria; mientras que en las obras sociales suele imperar la obligatoriedad, de modo que a quien trabaja en relación de dependencia se lo afilia automática y compulsivamente.

A partir del corriente año, un cierto grupo de obras sociales (las de carácter “sindical”) ha pasado a un sistema de cierta competencia, a través de la posibilidad que se les dio a los afiliados de optar entre las diferentes entidades pertenecientes al grupo en cuestión. Esto es semejante a lo que sucede en otros segmentos de la actividad de los administradores de fondos para la salud, en los que entidades tales como mutuales, empresas de medicina prepaga y obras sociales de afiliación voluntaria compiten entre sí por la captación de apostantes a sus distintos sistemas de seguro de salud.

 

III.VI    Comercialización

Según los resultados obtenidos a través de la encuesta sobre los servicios a ofertar en nuestro Centro Medico, la mayor parte de las unidades médicas privadas (76%) se localiza en los municipios, con un total de 45; cabe mencionar que el total de unidades registradas es de 59 en el área de Puerto Plata. Lógicamente, de acuerdo a lo anterior, la mayor parte de la producción de los servicios privados (77%) se ubica en esos municipios, principalmente por concentrarse en ellos más de la mitad de la población de la entidad (54.77%).

Cabe destacar que hubo una reducción del 8% en el número de unidades privadas con hospitalización, ya que entre el levantamiento censal de l997 (último anterior realizado  y el efectuado en el 2001 con datos del año 2000), 5 unidades médicas privadas con internamiento Centro Medico dejaron de prestar servicios en la entidad (4 en el Municipio de Imbert y 1 en Guananico).

Con relación a la producción de servicios médicos, la mayor parte de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento prestados fueron básicamente ultrasonidos (55%) y Rayos X- (41%), representando ambos el 96% del total de éstos servicios otorgados. El porcentaje de cesáreas realizadas en las unidades privadas fue del 59%; se realizaron 3,913 intervenciones quirúrgicas; y se otorgaron 83,459 consultas (43,218 de tipo general y 21,773 de especialidad.

Es importante señalar que el 20% total de las unidades censadas (12) no reportaron sus niveles de producción, lo que puede ser atribuido a dos factores, en primera, no llevar un registro de ello y, en segunda, no reportar las acciones realizadas a las autoridades sanitarias, por posibles repercusiones fiscales.

En términos de recursos humanos para el año de información recabado (2000) se contabilizaron 1,491 empleados en el sector sanitario privado, 881 eran médicos (84% de ellos contaban con alguna especialidad) y el número de enfermeras reportado fue de 299, de las cuales el 58% eran auxiliares.

 

III.VII   Precio

El Centro Medico del Atlántico, S. A. ofrecerá los servicios médicos a toda la población Puertoplateña y sus zonas aledañas.  Nuestro servicio consiste en tratamientos de diversas especialidades médicas a los que se agrega la atención al paciente que reside en otra ciudad.

El Centro Medico del Atlántico, S. A. brindara ayuda al paciente desde el momento de su llegada al centro hasta que se les da de alta al paciente. Durante la estadía del paciente en nuestro centro, nuestro centro proveerá de un acompañante que hable su idioma, el alojamiento y los traslados. En caso de que lo desee y no esté contraindicado por el tratamiento al que se somete, el paciente podrá permanecer en el recinto y contar con la compañía de nuestro personal.

Política de Calidad de Servicios Medico

  1. Opera exclusivamente con instituciones médicas que proveen servicios médicos de excelencia.
  2. No resigna la excelencia médica por razones de índole económica bajo ningún concepto.
  3. Aspira a proveer servicios que sobrepasen las expectativas de los pacientes: desde el primer contacto con una persona interesada en el servicio hasta el momento en que regresa a su hogar, además de ofrecer nuestra colaboración aún después de concluido los servicios médico.
  4. No entrega información falsa bajo ningún concepto.

IV.I    Aspectos Básico De La Ingeniaría Del Proyecto

Definida la zona o población de posible localización, procedemos a determinar el terreno conveniente para la ubicación definitiva del proyecto. Este apartado deberá formularse cuando ya se ha avanzado el estudio de ingeniería del proyecto.

Para esto precisamos determinar lo siguiente:

  1. Tipo de edificación, área inicial, áreas verdes y para futuras expansiones.
  2. Accesos al predio por las diferentes vías de comunicación, carreteras y otros medios de transporte.
  3. Disponibilidad de agua, energía eléctrica, gas y otros servicios de manera específica.
  4. Volumen y características de aguas residuales.
  5. Volumen producido de desperdicios, gases, humos y otros contaminantes.
  6. Instalaciones y cimentaciones requeridas para equipo y maquinaria.

 

IV.II   Selección y Descripción Del Proceso De Producción

Insumo

Los médicos estarán en la disposición de colaborar en todo, tendremos material gastable, y sobre todo disponibles de camas y las dependencias necesarias para realizar nuestro trabajo. Para brindarle al publico un servicio de calidad.

Suministros.

En nuestro proyecto los suministros estarán presente en todo momento ya que sin ello es imposible realizar nuestro trabajo.

Equipo Productivo

CODIGOPARTIDADESCRIPCION
 INV-0004965402Abrebocas 
 INV-0004985402Adenotomo 
 INV-0000025401Afilador Bisturí Micrótomo 
 INV-0005005402Amniotomo 
 INV-0004605101Anaquel Para Índices Médicos 
 INV-0000045401Andadera Ortopédica 
 INV-0004525401Aparato Anestesia 
 INV-0004545401Aparato Capilaridad 
 INV-0000085401Aparato Ciclomasaje 
 INV-0012405401Aparato Degasificador 
 INV-0004565401Aparato Diatermia 
 INV-0000105401Aparato Ejercitar Tobillo 
 INV-0000125401Aparato Lavador Tubos 
 INV-0000145401Aparato Ortopédico Universal 
 INV-0000165401Aparato Para Capilaridad 
 INV-0000185401Aparato Resucitador 
 INV-0005025402Aparato Sordera 
 INV-0000205401Aparato Tracción Cervical 
 INV-0000225401Aparato Trepanación 
 INV-0000245401Aparatos Para Anestesia 
 INV-0000265401Aparatos Para Diatermia 
 INV-0000005000Aparatos Y Equipo Medico Quirúrgico 
 INV-0005045402Aplicador Laringeo 
 INV-0000285401Armazón Pruebas Oftalmológicas 
 INV-0000305401Artesa Cunero 
 INV-0000325401Aspirador Multiple 
 INV-0000345401Aspirador Succión Continua 
 INV-0000365401Aspirador Succión Gástrica 
 INV-0000385401Aspirador Succión Perilimbica 
 INV-0000405401Aspirador Succión Rápida O Torácica 
 INV-0000425401Aspirador Vaciamiento Uterino 
 INV-0000445401Aspirador Vaciar Bolsas 

 

 

INV-0000465401Baño Individual Sauna
INV-0000485401Baño Maria (Eléctrico)
INV-0000505401Baño Maria (Utensilio)
INV-0000525401Banco Anestesista
INV-0000545401Banco Laboratorio
INV-0000565401Banco Oftalmología
INV-0005065402Bandeja Cuadrangular Y Forma Rinon
INV-0000585401Banqueta Altura
INV-0000605401Barras Paralelas (Medicina Física)
INV-0000625401Bascula Bebe
INV-0000645401Bascula Estadimetro
INV-0005085402Base Nivel (Placas)
INV-0005105402Bastón Corrección (Experimentos Ópticos)
INV-0000665401Berbiqui Ortopedia
INV-0000685401Bicicleta Fija Rehabilitación
INV-0000705401Biombo Protección Rayos X
INV-0012425401Blindaje Para Detector De Centelleo
INV-0005125402Bolsa Respiración
INV-0000725401Bomba Circulación Sanguínea
INV-0005145402Botador
INV-0000745401Bote Acero Inoxidable
INV-0000765401Botiquin
INV-0005165402Brazo Opresor Lentes Ópticos
INV-0000785401Broncofibroscopio
INV-0000805401Broncoscopio
INV-0005185402Bujía Esofagial
INV-0005205402Bujía Mercurio
INV-0005225402Butirometro
INV-0005245402Caja Entomológica
INV-0000825401Calentador Biberones
INV-0000845401Calentador Porta Objetos
INV-0000865401Cama Circulo
INV-0000885401Cama Clínica
INV-0000905401Cama Pediátrica
INV-0000925401Cámara Radiación
INV-0000945401Canastilla Termómetros
INV-0000965401Cardio-Sincronizador
INV-0000985401Cardioscopio
INV-0005265402Carro Banco (Experimentos Ópticos)
INV-0004885101Carro Cajonero (Peine)

 

INV-0001005401Carro Camilla
INV-0001025401Carro Cuna Térmico Con Resucitador
INV-0001045401Carro Curaciones
INV-0001065401Carro Dializador
INV-0004905101Carro Distribución De Muestras
INV-0001085401Carro Laboratorio
INV-0001105401Carro Microscopico
INV-0001125401Carro Monitor
INV-0004645401Carro Para Material Estéril
INV-0004625101Carro Para Material Y Equipo
INV-0004665401Carro Para Medicamentos
INV-0004685101Carro Para Ropa Limpia
INV-0001145401Carro Porta-Bandejas
INV-0001165401Carro Porta-Historias Clínicas
INV-0001185401Carro Tónico (Porta Bolsas)
INV-0001205401Carro Transportar Alimentos
INV-0001225401Carro Transportar Autoclaves
INV-0001245401Carro Transportar Material Radiactivo
INV-0001265401Catetometro
INV-0001285401Chaleco Seguridad Medico Quirúrgico
INV-0005285402Charola Disección
INV-0005305402Charola Esterilización Membranas
INV-0005325402Charola Instrumental Cirugía
INV-0005345402Charola Intestinal
INV-0001305401Chasis Rayos X
INV-0005365402Cincel P/Hueso
INV-0001325401Cistoscopio
INV-0005385402Cistotomo
INV-0001345401Cizalla Medica
INV-0005405402Clamp Anastomosis Intestinal
INV-0005425402Clamp Biopsia Musculo
INV-0005445402Clamp Cardiovascular
INV-0005465402Clamp Circunsicion
INV-0005485402Clamp Colon
INV-0005505402Clamp Conductor Clavos
INV-000552 Clamp Gastrointestinal
INV-000554 Clamp Hueso
INV-000556 Clamp Incontinencia (Control Enuresis)
INV-000558 Clamp Ortopédico Meniscos
INV-000560 Clamp Retracción Parpados

 

INV-000562 Clamp Septum Reconstrucción Plástica
INV-000564 Clamp Sierra Duodenal
INV-000566 Clamp Estenosis Pulmonar
INV-000568 Clip Espécimen Roca
INV-0001365401Cofre Rayos X
INV-0001385401Collar Dolicocefalo
INV-0001405401Colon sigmoidoscopio
INV-0001425401Columpio Ortopedia
INV-0005705402Comodo
INV-0005725402Compresor Orbita
INV-0005745402Compresor Rodillas
INV-0001445401Compresor Succionador
INV-0005765402Conductor Impactor Placas
INV-0005785402Conductor Sondas
INV-0005805402Conductor Tendones
INV-0005825402Conector (Experimentos Ópticos)
INV-0001465401Consola Diálisis
INV-0001485401Consola Resucitador Cardiaco
INV-0005845402Contra Angulo Excavador Dental
INV-0001505401Cortadora Eléctrica Gasa
INV-0005865402Costotomo Ortopédico
INV-0005885402Craneoplasto
INV-0005905402Cucharilla Antron
INV-0005925402Cucharilla Cadera
INV-0005945402Cucharilla Enucleación
INV-0005965402Cucharilla Fusión Espinal
INV-0005985402Cucharilla Glándula Pituitaria
INV-0006005402Cucharilla Hueso
INV-0006025402Cucharilla Obstétrica
INV-0006045402Cucharilla Serumen
INV-0006065402Cucharilla Tirabolas
INV-0006085402Cucharilla Uterina
INV-0006105402Bisturí Amputación
INV-0006125402Bisturí Angina
INV-0006145402Bisturí Aracnoides
INV-000616 Bisturí Autopsia
INV-000618 Bisturí Cardotomia
INV-000620 Bisturí Cartilago
INV-000622 Bisturí Catarata
INV-000624 Bisturí Cerebro

 

 

INV-000626 Bisturí Corneal
INV-000630 Bisturí Cortar Y Remover Yeso
INV-000632 Bisturí Eléctrico Corte-Coagulación
INV-000634 Bisturí Esternon
INV-000636 Bisturí Fisura Palatina
INV-000638 Bisturí Goniotomia
INV-0006405402Bisturí Iris
INV-0006425402Bisturí Laringeal
INV-0006445402Bisturí Meniscos
INV-0006465402Bisturí Mesa
INV-0006485402Bisturí Microlaringe
INV-0006505402Bisturí Miringotomia
INV-0006525402Bisturí Mucosa
INV-0006545402Bisturí Nasal
INV-0006565402Bisturí Nervio
INV-0006585402Bisturí Paracentesis
INV-0006605402Bisturí Timpanoplastia
INV-0006625402Bisturí Transplante
INV-0006645402Bisturí Traqueotomia
INV-0006665402Bisturí Vesícula Biliar
INV-0001545401Culdoscopio
INV-0001565401Dermatomo Eléctrico
INV-0001585401Desarmador Automático, Puntas Cambiables
INV-0001605401Desarmador Ortopédico
INV-0001625401Desfibrilador Para Cardiologia
INV-0006685402Dilatador Cálculos Biliares
INV-0006705402Dilatador Cardiaco
INV-0006725402Dilatador Esofagial (Jgo. De)
INV-0006745402Dilatador Laringe
INV-0006765402Dilatador Traqueal
INV-0006785402Dilatador Uretral
INV-0006805402Dilatador Uterino
INV-0006825402Dilatador Vías Lagrimales
INV-0001645401Diploscopio
INV-0006865402Disector Corneal
INV-000688 Disector Hipofisectomia
INV-000690 Disector Hueso
INV-000692 Disector Laringeal
INV-000694 Disector Microcirugía
INV-000710 Disector Neurocirugía

 

INV-000696 Disector Oído Interno
INV-000698 Disector Oído Medio
INV-000700 Disector Septum Nasal
INV-000702 Disector Sesamoidectomia
INV-000704 Disector Submucosas
INV-000706 Disector Succión Amigdala
INV-0007085402Disector Succión Nasal
INV-0006845402Disenador Puente Removibles
INV-0004585401Disociador
INV-0001665401Dispositivo Cortar Cerebro
INV-0007125402Electro Iman Manual
INV-0001685401Electrocardioscopio
INV-0001705401Electroscopio
INV-0001725401Electrotomo Prostático
INV-0007145402Elevador Hueso
INV-0007165402Elevador Quirúrgico
INV-0001745401Enfriador Muestras Laboratorio
INV-0001765401Entalcador Guantes
INV-0001785401Epidiascopio
INV-0001805401Equipo Alimentación Parenteral
INV-0009955401Equipo De Inmundo Ensayo Enzimático
INV-0001825401Equipo De Rayos X
INV-0001845401Equipo Electro Encefalografo
INV-0001865401Equipo Electrocardiógrafo
INV-0001885401Equipo Microdisección
INV-0001905401Equipo Ortopédico Cadera
INV-0001925401Equipo Oxigeno Terapia
INV-0007185402Equipo R.H. Sangre
INV-0007205402Equipo Raquea
INV-0001945401Equipo Tomografía
INV-0007225402Esclerotomo
INV-0007245402Escofina Hueso
INV-0007265402Escupidera
INV-0007285402Espátula Quirúrgica
INV-0007305402Espejo Aglutinaciones
INV-000732 Espejo Cóncavo Y/O Convexo
INV-000734 Espejo Esférico
INV-000736 Espejo Esternotomo
INV-000738 Espejo Frontal
INV-000740 Espejo Gonioscopia

 

INV-000742 Espejo Laringeo
INV-000744 Espejo Nasal
INV-000746 Espejo Oído Medio
INV-000748 Espejo Plano
INV-000750 Espejo Rectal
INV-000752 Espejo Vaginal
INV-0001965401Estereoscopio
INV-0001985401Esterilizadores
INV-0002005401Estetoscopio Biauricular
INV-0002025401Estetoscopio Corazón Fetal
INV-0002045401Estetoscopio Electrónico
INV-0002065401Estetoscopio Esofágico
INV-0002085401Estetoscopio Obstétrico
INV-0002105401Estetoscopio Ultrasónico
INV-0007545402Estilete Conductos Biliares
INV-0007565402Estilete Dentista
INV-0007585402Estilete Desjardin
INV-0002125401Estimulador Nervios
INV-0002145401Estuche Cirugía
INV-0002165401Estuche Diagnostico
INV-0002185401Estuche Disección
INV-0002205401Estuche Lentes Pruebas Oftalmológicas
INV-0002225401Estuche Parodoncia
INV-0002245401Estuche Proctología
INV-0002265401Estuche Sutura
INV-0002285401Estufa Laboratorio
INV-0007605402Extractor Automático
INV-0007625402Extractor Cabeza Fetal
INV-0007645402Extractor Cálculos
INV-0007665402Eyector Remolino Tanque Hidroterapia
INV-0010265402Eyector Saliva
INV-0012385402Fetotomo
INV-0002305401Fibroscopio
INV-0007705402Filtro Colorimetro
INV-0012445401Filtro Staplex
INV-000772 Forcep Obstétrico
INV-000774 Fracturador
INV-000232 Fuente Luz Fría
INV-000234 Fuente Poder
INV-000236 Gabinete Curaciones

 

 

INV-0002385401Gabinete Instrumental Quirúrgico
INV-0004925101Gabinete Para Toma De Muestras Laboratorio
INV-0002405401Gabinete Porta Historia Clínica
INV-0007765402Gancho Duramadre
INV-0007785402Gancho Estrabismo
INV-0007805402Gancho Extractor Clavos
INV-0007825402Gancho Extractor Prótesis
INV-0007845402Gancho Kelly
INV-0007865402Gancho Músculo
INV-0007885402Gancho Separador Parpados
INV-0007905402Gancho Traquea
INV-0002425401Gastroscopio
INV-0002445401Hematimetro
INV-0002465401Hemoglobinometro
INV-0002485401Hielera Vacunas
INV-0002505401Horno Secado Y Esterilización
INV-0002525401Incubadora
INV-0007925402Insectario
INV-0002545401Inspección Fluoroscopio Rayos X (Maquina)
INV-0007945402Intercambiador Ion
INV-0007965402Introductor Clavo
INV-0002565401Ionizador Ambiental
INV-0007985402Irrigador
INV-0002585401Jabonera Cirujano
INV-0008005402Jarra Anaeróbica
INV-0008025402Jeringa Anioscardio
INV-0002605401Jeringa Automática
INV-0008045402Jeringa Laringe
INV-0008065402Jeringa Micrométrica
INV-0008085402Lámpara Catodo Hueco
INV-0002625401Lámpara Cirugía
INV-0002645401Lámpara Cirugía Oftalmológica
INV-0008105402Lámpara Cistoscopio
INV-0002665401Lámpara Emergencia Quirófano
INV-0002685401Lámpara Frontal
INV-0002705401Lámpara Observación Aglutinación Eritrocitos
INV-0002725401Lámpara Otorrino
INV-000274 Lámpara Radiación Infrarroja O Ultravioleta
INV-000276 Lámpara Reflejos
INV-000278 Lámpara Urología

 

INV-000812 Lanceta (Mango)
INV-0002805401Laringoscopio
INV-0002825401Lava Cómodos
INV-0002845401Lavabo Cirujano
INV-0002865401Lavadora Agujas
INV-0002885401Lavadora Biberones
INV-0002905401Lavadora Guantes
INV-0002925401Lavadora Instrumental Y Jeringas
INV-0002945401Lavadora Secadora Pipetas
INV-0008145402Legra Elevador
INV-0008165402Legra Espinal
INV-0008185402Legra Oído
INV-0008205402Lima Hueso
INV-0002965401Llenador Biberones
INV-0002985401Maquina Casquillos Dentales
INV-0003005401Maquina Perfora-Tapones
INV-0008225401Marco (Pesas-Patrón)
INV-0008245401Marco Radiografía
INV-0008265401Marro Ortopédico
INV-0011745402Martillo Ortopédico
INV-0011765402Martillo Reflejos
INV-0011825402Mascarilla Anestesia
INV-0011845402Mascarilla Oxigeno
INV-0003045401Mesa Autopsia
INV-0003065401Mesa Campimetria
INV-0004705401Mesa Carro Anestesiólogo
INV-0003085401Mesa Curaciones
INV-0003105401Mesa De Cirugía
INV-0003125401Mesa Exploración
INV-0003145401Mesa Hidráulica Cirugía
INV-0003165401Mesa Hidráulica Proctología
INV-0003185401Mesa Instrumental Cirugía
INV-0004785101Mesa Mayo Porta Instrumental
INV-0003205401Mesa Metabolismo Basal
INV-0003225401Mesa Oftalmología
INV-0004725401Mesa Carga y Descarga Películas Radiológicas
INV-0004805401Mesa de Distribución De Placas Radiográficas
INV-000474 Mesa Para Ensamble Con Repisa Intermedia
INV-000476 Mesa de Interpretación de Placas Radiográficas
INV-000324 Mesa Pediátrica

 

INV-0003265401Mesa Prenatal
INV-0004845101Mesa Puente Con Cremallera
INV-0004825101Mesa Puente Sin Cremallera
INV-0003285401Mesa Rayos X
INV-0003305401Mesa Rehabilitación
INV-0003325401Mesa Urológica
INV-0003345401Mortero Automático
INV-0003365401Nasofaringoscopio
INV-0003385401Nebulizadores
INV-0003405401Negatoscopio
INV-0011685402Obturador Odontología
INV-0003425401Oftalmometro
INV-0008285401Orinal
INV-0003465401Osciloscopio (Uso Medico)
INV-0003505401Pantalla Optotipos
INV-0003545401Pelvímetro
INV-0008305401Percolador O Lixiviador
INV-0003565401Perforador Universal Hueso
INV-0008325401Perno Montaje (Experimentos Ópticos)
INV-0008345402Pinza Adenoidectomía
INV-0008365402Pinza Alambrar Prótesis
INV-0008385402Pinza Amigdalotomía
INV-0008405402Pinza Anastomosis Colon
INV-0008425402Pinza Anastomosis Duodeno
INV-0008445402Pinza Anestesia Laringe
INV-0008465402Pinza Aplicación Clips Hemostasis
INV-0008485402Pinza Biopsia Bronquios
INV-0008505402Pinza Biopsia Endoscopia
INV-0008525402Pinza Biopsia Esófago
INV-0008545402Pinza Biopsia Urología
INV-0008565402Pinza Biopsia Uterina
INV-0008585402Pinza Blefarostato
INV-0008605402Pinza Broncoscopía Y Esofagoscopía
INV-0008625402Pinza Campo Operatorio
INV-0009165402Pinza Cartilago
INV-000918 Pinza Castración (Burdizo)
INV-000920 Pinza Cecostomia
INV-000922 Pinza Cerrar Extraer Alfileres Seguridad
INV-000924 Pinza Cirugía Oído
INV-000926 Pinza Coartación Arterial Neurocirugía

 

 

INV-000928 Pinza Coartación Cardiovascular
INV-000930 Pinza Conducir Sutura Cirugía
INV-0009325402Pinza Coronaria
INV-0009345402Pinza Cortar Clavo
INV-0009365402Pinza Cortar Hueso
INV-0009385402Pinza Corte Curvas
INV-0009405402Pinza Cuchara Anastomosis
INV-0009425402Pinza Curaciones Neurológicas
INV-0009445402Pinza Curaciones Odontológicas
INV-0009465402Pinza Curaciones Oftalmológicas
INV-0009485402Pinza Curaciones Oído Y Nariz
INV-0009505402Pinza Curaciones Uterinas
INV-0009525402Pinza Dacrio Cistorinostomía
INV-0009545402Pinza Dientes Estriados
INV-0009565402Pinza Disección
INV-0009585402Pinza Disección Y Ligadura Cardiovascular
INV-0009605402Pinza Extirpación Meniscos
INV-0009625402Pinza Extirpation Papiloma Laringe
INV-0009645402Pinza Extirpación Pólipos
INV-0009665402Pinza Extirpación Quistes
INV-0009685402Pinza Extracción Cálculos
INV-0009705402Pinza Extracción Células Etmoides
INV-0009725402Pinza Extracción Clavos Ortopedia
INV-0009745402Pinza Extracción Dental
INV-0009765402Pinza Extracción Disco Vertebral
INV-0008645402Pinza Extracción Tumor Endocraneal
INV-0008665402Pinza Gastrointestinal
INV-0008685402Pinza Hemorroidal
INV-0008705402Pinza Hipofisectomía
INV-0008725402Pinza Histerectomía
INV-0008745402Pinza Hueso-Cartilago Cirugía Plástica
INV-0008765402Pinza Introducción Tubo Endotraqueal
INV-0008785402Pinza Iridectomía
INV-0008805402Pinza Laríngea
INV-0008825402Pinza Litotritor
INV-000884 Pinza Marcar Bolsa Ingivectomia
INV-000886 Pinza Microarterial Neurocirugía
INV-000888 Pinza Microcirugía Laringe
INV-000890 Pinza Microcirugia Oftalmología
INV-000892 Pinza Microcirugía Oído Externo

 

INV-000894 Pinza Microneurocirugía
INV-000896 Pinza Músculo
INV-0008985402Pinza Nefrología
INV-0009005402Pinza Oclusión Cardiovascular
INV-0009025402Pinza Ortopédica
INV-0009045402Pinza Perforación Vértebra
INV-0009065402Pinza Placenta
INV-0009085402Pinza Porta Algodones Rectal
INV-0009105402Pinza Prensar Celofán
INV-0009125402Pinza Prostatectomía
INV-0009145402Pinza Punción Membrana Fetal
INV-0009925402Pinza Puntos
INV-0009945402Pinza Rectal
INV-0009965402Pinza Remover Grapa Sutura
INV-0009985402Pinza Remover Yeso Ortopedia
INV-0010005402Pinza Refección Hepatica
INV-0010025402Pinza Secuestrectomía
INV-0010045402Pinza Separar Vértebra
INV-0010065402Pinza Sostén Componente Tibial
INV-0010085402Pinza Sujeción Bureta
INV-0010105402Pinza Sujeción Cordón Umbilical
INV-0010125402Pinza Sujeción Pedicuro
INV-0010145402Pinza Sujeción Piloro
INV-0010165402Pinza Sujeción Y Corte Grapas Sutura
INV-0010185402Pinza Sujetar Tornillos
INV-0010205402Pinza Tejido Cirugía General
INV-0010225402Pinza Tejidos Cardiovasculares
INV-0010245402Pinza Tejidos Dermoplastía
INV-0007685402Pinza Tejidos Intestinales
INV-0010285402Pinza Tejidos Neurocirugía
INV-0010305402Pinza Tejidos Odontología
INV-0010325402Pinza Tejidos Oftalmología
INV-0010345402Pinza Tenotomía
INV-0010365402Pinza Tira-Lenguas
INV-0010385402Pinza Tiroidectomia Parcial
INV-001040 Pinza Transportar Instrumental Quirúrgico
INV-001042 Pinza Trasplante Cornea
INV-000978 Pinza Trituración Yeso Ortopedia
INV-000980 Pinza Union Hueso Ortopedia
INV-000982 Pinza Universal

 

INV-000984 Pinza Vaginal
INV-000152 Pinzas De Mosquito
INV-0003585401Pipeteador Automático
INV-0003625401Porta Agujas Quirúrgico
INV-0003645401Porta Chasis
INV-0003665401Porta Cubeta Patada
INV-0003685401Porta Gasa
INV-0009865401Porta Pernos (Experimentos Ópticos)
INV-0003705401Porta Pipetas
INV-0009885401Porta Suero
INV-0003725401Proctosigmoidoscopio
INV-0009905402Proporcionador Amalgama Y Mercurio
INV-0003745401Proyectores Oftálmicos
INV-0010445402Punzón Ortopédico
INV-0003765401Rack Esterilización Clavos-Tornillos
INV-0010465402Raspa Uterina
INV-0003785401Rectosigmoidoscopio
INV-0003805401Refrigerador Banco-Sangre
INV-0003825401Refrigerador Cadáveres
INV-0003845401Refrigerador Laboratorio
INV-0010485402Removedor Puentes Y Coronas
INV-0003865401Resectoscopio
INV-0010505402Retractor Iris
INV-0010525402Retractor Lagrimal
INV-0010545402Retractor Laminectomia
INV-0010565402Retractor Pilar
INV-0010585402Retractor Rodillas
INV-0010605402Retractor Tiroides
INV-0003885401Riñón Artificial
INV-0003905401Rinofaringoscopio
INV-0010625402Rotor Mano Excavación Dental
INV-0010645402Safenotomo
INV-0003945401Secador Placas Radiográficas
INV-0011805402Separador Abdominal
INV-0011865402Separador Amputación
INV-001188 Separador Anal
INV-001190 Separador Bucal
INV-001192 Separador Cerebro
INV-001194 Separador Cirugía General
INV-001196 Separador Cirugía Plástica

 

 

INV-001198 Separador Columna
INV-001200 Separador Costilla
INV-0012025402Separador Esternon
INV-0012045402Separador Femurlla
INV-0012065402Separador Nasal
INV-0012085402Separador Nervio
INV-0012105402Separador Orbital
INV-0012125402Separador Otorrino
INV-0012145402Separador Pediátrico
INV-0012165402Separador Piel
INV-0012185402Separador Prostático
INV-0012205402Separador Pulmonar
INV-0012225402Separador Rectal
INV-0012245402Separador Retropubico
INV-0012265402Separador Tibia
INV-0012285402Separador Tiroides
INV-0012305402Separador Vaginal
INV-0012325402Separador Vejiga
INV-0012345402Separador Ventriculografía
INV-0012365402Separador Yeso
INV-0003965401Sierra Cortar Yeso
INV-0003985401Sierra Eléctrica Necropsia
INV-0004005401Sierra Hueso (Manual Y Eléctrica)
INV-0004025401Sierra Oscilatoria
INV-0004045401Sigmoidoscopio
INV-0004945101Silla Cama Para Toma De Muestras
INV-0004065401Silla Ruedas
INV-0004085401Sillón Alberca Terapéutica
INV-0004105401Sillón Hidráulico Dental
INV-0004125401Sillón Hidráulico Oftalmología
INV-0004145401Sistema Cuidado Intensivo
INV-0004165401Sistema Irrigación Calórica
INV-0012505402Soporte Metálico Con Tenazas
INV-0012465402Soporte Para Muestras
INV-0012485402Soporte Porta Filtros
INV-0010665402Sujetador (Pinza, Experimentos Ópticos)
INV-0004865401Tablero Para Terapia Ocupacional
INV-0004205401Taladro Ortopédico
INV-0004225401Tanque Almacenamiento Líquidos
INV-0004245401Tanque Baño Parafina

 

INV-0004265401Tanque Remolino
INV-0004285401Tanque Revelador Radiografía
INV-0010685402Tijera Abdominal
INV-0010705402Tijera Alambre
INV-0010725402Tijera Amígdalas
INV-0010745402Tijera Arteria
INV-0010765402Tijera Arteriotomía
INV-0010785402Tijera Cardiovascular
INV-0010805402Tijera Cartilago Semilunar
INV-0010825402Tijera Cirugía General
INV-0010845402Tijera Cirugía Plástica
INV-0010865402Tijera Clavo
INV-0010885402Tijera Clips Sutura
INV-0010905402Tijera Corneal
INV-0010925402Tijera Cuticular (Cirugía General)
INV-0000065402Tijera De Mayo
INV-0010945402Tijera Disección (Cirugía General)
INV-0010965402Tijera Disección Pulmonar
INV-0010985402Tijera Enucleación
INV-0011005402Tijera Episiotomía
INV-0011025402Tijera Esofageal
INV-0011045402Tijera Estrabismo
INV-0011065402Tijera Gasa
INV-0011085402Tijera Histeroscopía
INV-0011105402Tijera Iridocapsulotomía
INV-0011125402Tijera Iris
INV-0011145402Tijera Laringeal
INV-0011165402Tijera Lobectomía
INV-0011185402Tijera Membrana Pupilar
INV-0011205402Tijera Menisectomía
INV-0011225402Tijera Microcirugía General
INV-0011245402Tijera Microcirugia Oído
INV-0011265402Tijera Microconjuntiva
INV-0011285402Tijera Microcorneal
INV-0011305402Tijera Microsutura
INV-0011325402Tijera Microtenotomía
INV-0011345402Tijera Nasal
INV-0011365402Tijera Oído Medio
INV-0011385402Tijera Pediátrica
INV-0011405402Tijera Reconstrucción Plástica

 

INV-0011425402Tijera Rectal
INV-0011445402Tijera Septum
INV-0011465402Tijera Sutura Ojo
INV-0011485402Tijera Tenotomía
INV-0011505402Tijera Toráxico-Cardiovascular
INV-0011525402Tijera Tumor
INV-0011545402Tijera Umbilical
INV-0011565402Tijera Uterina
INV-0011585402Tijera Vascular
INV-0011605402Tijera Venda
INV-0011625402Tijera Vesícula Biliar
INV-0011645402Tijeras Cataratas
INV-0004305401Timón Ejercicios
INV-0011665401Tina Evaporación
INV-0011785402Torniquete Cardiovascular
INV-0011705402Torniquete Neumático
INV-0004325401Trefina Trasplante Craneal
INV-0004345401Tripie Porta Suero
INV-0011725402Trocar Punción, Curvas Y Rectas
900004365401Unidad Axioencefalografia
INV-0004385401Unidad Criocirugía
INV-0004405401Unidad Dental
INV-0004425401Unidad Electro Quirúrgica
INV-0004445401Unidad Otorrino
INV-0004465401Unidad Portátil Rayos X
INV-0004485401Uretroscopio
INV-0004505401Ventilador Terapia Respiratoria

 

IV.III    El Edificio Y Su Distribución En El Terreno

Sobre un terreno de 150,000 Mts2 en una de las vías de comunicación más importantes de la ciudad, se  construirá un Centro Medico de atención médica con un área  de construcción de 6,210 mts2.   El terreno, está ubicado en  una de las zonas de mayor desarrollo y comercio de Puerto Plata, rodeado por importantes barrios residenciales y centros comerciales, clubes deportivos, colegios y universidades. Construcción de 2 niveles, con sótano,  2 ascensores, aire acondicionado central, parqueo para 300 Vehículos.

 

IV.IV  Distribucion De Equipos Y Maquinarias En Las Diferentes

Áreas De Servicios

Sótano

  • Área de Radioterapia: (Equipo de acelerador lineal, equipo de braquiterapia, área de simulación y planeación de dosis).
  • Área de Medicina Nuclear: (Unidades de gamagrafía topográfica y facilidades para administración de fármacos con radioisótopos).
  • Planta de Emergencia׃ (Para suministro de energía eléctrica, calderas, bombas de agua  y centrifugas de aire acondicionado).
  • Archivo
  • Ascensores
  • Cocina, Baños, Cafetería, Morgue, Lavandería, Almacén General.

 

Primer Piso

  • Salones de Conferencia, Capilla, Sala de Juntas y Auditoria.
  • Biblioteca, Librería, Floristería, Farmacia, Óptica, Ascensores.
  • Urgencias, Observación, Fisioterapia, Diálisis, Quimioterapia, Servicios Diagnósticos Cardiológico y Neurológicos Ambulatorios, Laboratorio Clínico, Imágenes Diagnosticas, Equipos de Radiología General, Escenografía Computarizada, Resonancia Nuclear Magnética, Litotricia Extracorpórea, Mamografía y Ecografía.
  • Admisión, Igualas Medica, Corredores de Seguro, Caja.
  • Habitaciones Sencillas (con 2 camas cada una).
  • Área de Esterilización y Central de Materiales.

 

Segundo Piso

  • Oficinas Administración, Coordinación de Enfermería y Dirección de Programas Docentes.
  • Salas de Cirugía y Recuperación, Unidad de Cuidados Intensivos, Cuidados Médicos y Quirúrgicos, Rayos X, Unidad de Obstetricia, sala de Cuidados Intensivos de Recién Nacidos, Unidad de Endoscopia y Cirugía Ambulatoria, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
  • Habitaciones Semi-Sencillas (con 1 cama cada una).
  • Suites con 1 cama cada una.
  • Estación de enfermería.

 

Tercer Piso

  • Oficinas de Dirección General y Dirección Médica, Sala de Juntas y Auditorio.
  • Habitaciones Privadas.
  • Habitaciones Suite con 1 cama cada una.
  • Habitaciones para residentes e internos.
  • Estación de enfermería.

 

Consultorios Médicos

Construcción de 1,000 Mts2 distribuidos en los 2 pisos. Dispone de 100 consultorios para Médicos Institucionales con 100 cuartos para examen de pacientes, zonas de enfermería y secretarias y áreas de espera de pacientes y archivo de historias clínicas.

 

Área Para Futuras Expansiones

Al concluir la actual construcción quedan 132,000 Mts2 de área del lote disponibles para construir y expandir los actuales o futuros servicios.

 

IV.V    Rendimiento

Las expectativas indican que este centro de salud contará con un rendimiento óptimo ya que los servicios a ofrecer a nuestros clientes serán permanentes y tendremos los mejores profesionales en la medicina para cada necesidad.

IV.VI    Mantenimiento Del Centro Medico

Universalmente es aceptada la necesidad de la conservación y mantenimiento de la infraestructura, los equipos e instalaciones médicas, así como también los gastos planificados cuidadosamente en mantenimiento, los cuales reducen la depreciación del costo de capital del equipo y aumentan su tiempo útil de vida.

Por las razones anteriormente mencionadas es que siempre tendremos la necesidad de disponer de tiempo, aunque sea mínimo para hablar del mantenimiento del Centro Medico, como en ésta oportunidad. En este punto, es necesario discutir el sentido de algunas expresiones para asegurarnos que estamos hablando del mismo tema; en todo el mundo existen diferencias entre el significado de las palabras y en especial las que provienen del término mantenimiento.

Entendemos por mantenimiento el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo daños o reparándolos cuando ya se hubieran producido.

Para las diferentes actividades de mantenimiento hay diferentes intensidades, depende de la edad del equipo y de los años de uso, que  se puede describir en una característica de eficiencia.

Para entender esta dependencia se puede analizar las vertientes siguientes, que representan un modelo para la dependencia de la frecuencia de falla en relación con el tiempo de aprovechamiento, esta curva se llama de vaso o de bañera. En esta curva hay tres fases:

  1. La primera fase se caracteriza por fallas debido a defectos de fabricación e instalación para un centro de salud. Esta primera fase deberá ser cubierta con la garantía de la empresa proveedora o instaladora del bien o servicio.
  2. La segunda fase es normalmente el periodo donde la maquina trabaja sin fallas, el caso de deficiencia es ocasional y por eso la frecuencia de falla es constante por razones de estadística.
  3. La tercera fase se caracteriza por la edad del bien, y por eso las fallas típicas son causadas por desgaste de los componentes del bien, este porcentaje aumenta hasta cierto nivel, cuando todos los componentes del bien son reemplazados.

Así cada equipo, cada instalación o planta física tiene su tiempo característico de aprovechamiento, por ejemplo:

  1. Instalaciones de una Caldera (20 a 25 años).
  2. Tubería de un Centro Medico (30 años).
  3. Equipo Médico (5 a 10 años).

Cuando existe un buen mantenimiento, esos tiempos de servicio o de  vida útil pueden prolongarse, siendo un factor económico importante para el Centro Medico, al que podemos subdividir para efectos del mantenimiento en:

Objetivos Del Mantenimiento

El objetivo final del mantenimiento del Centro Medico es la atención de servicios de salud,  y hacia ese fin deben dirigirse todas las actividades del mantenimiento del centro,  teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

  1. ASPECTO TÉCNICO, con el cual se llega a cumplir el objetivo inmediato de conservar la infraestructura, equipamiento e instalaciones del Centro, en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y confiable, para no interrumpir los Servicios.
  2. ASPECTO ECONÓMICO, con el cual se llega al objetivo básico del Mantenimiento, o sea el de contribuir por los medios disponibles a sostener lo mas bajo posible el costo de operación del Centro Medico.

Estos aspectos del mantenimiento, que se dan en cualquier empresa, se verán acrecentados grandemente con el objetivo social en el caso de los Centros Médicos.

  1. ASPECTO SOCIAL, para el Sector Salud, una falla técnica que repercute en el paciente, no se puede calcular inmediatamente como valor dado en dinero, hay solamente raros casos donde es posible calcular una falla en el sentido del valor del dinero (cuando una cadena de frío no funciona se malogran las vacunas y medicamentos, en este caso es posible calcular la perdida económica).

El término social se manifiesta cuando debido a una falla del equipo se produce una pérdida de vida, o se agrava la situación de salud en que ingresó el paciente; como casos concretos podemos citar la falla de la válvula de ingreso del gas de anestesia o el mal funcionamiento de la cama calentadora de bebes, que pueden dar resultados funestos, o el caso del paciente que adquiere otra enfermedad dentro del Centro Medico por una falla en el equipo de esterilización.

Términos Técnicos Del Mantenimiento

Una forma de cumplir con los objetivos del mantenimiento es la de desarrollar las siguientes actividades dadas por las Normas DIN 31051:

INSPECCIÓN, entendida como constatación, reconocimiento o comprobación del estado actual del bien.

MANTENIMIENTO o cuidado, que engloba la limpieza, lubricación y ajuste, con el fin de reducir el desgaste de partes.

REPARACION, para garantizar que el bien esté listo para el servicio después de una falla. En general, de acuerdo con sus formas de intervención el mantenimiento se puede categorizar de diversas maneras, siendo una de las más aceptadas la siguiente:  MANTENIMIENTO CORRECTIVO o reparaciones, es el sistema que emplearon las industrias e instituciones, cuando desconocían los beneficios de una programación de los trabajos de mantenimiento, y consiste en corregir las fallas, cuando éstas se presentan, usualmente sobre una base no planificada, dando cumplimiento a la solicitud del operario o usuario del equipo dañado. La actitud de permitir que instalaciones y equipos continúen funcionando sin prestarles atención hasta que una avería originara la suspensión o disminución del servicio, tenía su origen en las siguientes causas:

 

  1. Indiferencia o rechazo de las técnicas de programación.
  2. Falta de justificación económica para técnicas de programación.
  3. Demanda excesiva temporal o permanente de la capacidad de los

Esta forma de mantenimiento impide el diagnostico exacto de las causas que provocan la falla, pues se ignora si falló por mal trato, por abandono, por desconocimiento del manejo, por desgaste natural, etc. Ejemplo de este tipo de mantenimiento, muy corriente en nuestro País y la proyección de las causas que justifiquen plenamente el Mantenimiento.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO, podemos definirlo como la programación de una serie de inspecciones (de funcionamiento y de seguridad), ajustes, reparaciones, análisis, limpieza, lubricación, calibración, que deben llevarse a cabo en forma periódica en base a un plan y no a una demanda del operario o usuario, por lo que también es conocido como Mantenimiento Preventivo Planificado (MPP), y su propósito es prever las fallas manteniendo los sistemas de infraestructura, equipos e instalaciones hospitalarias en completa operación a los niveles y eficiencia óptimos. La característica principal de este tipo de Mantenimiento es la de inspeccionar los equipos y detectar las fallas en su fase inicial, y corregirlas en el momento oportuno.  Con una buena organización del Mantenimiento Preventivo, se obtiene experiencias en la determinación de causas de las fallas repetitivas o del tiempo de operación seguro de un equipo, además se llega a conocer puntos débiles de instalaciones, máquinas, etc.  Otras Ventajas Del Mantenimiento Preventivo Son:

  1. Confiabilidad, los equipos operan en mejores condiciones de seguridad, ya que se conoce su estado, y sus condiciones de funcionamiento, esto es de suma importancia para el servicio que presta un Centro de Salud.
  2. Disminución del tiempo muerto, reduce el tiempo de fuera de uso de equipos.
  3. Mayor duración, los equipos a instalaciones tendrán una vida útil mayor que la que tendrían sin Mantenimiento Preventivo.

Menor Costo de Reparación.

  1. Disminución de existencias en Almacén, puesto que se precisa los repuestos de mayor y menor consumo.
  2. Uniformidad en la carga de trabajo para el personal de Mantenimiento debido a una programación de actividades.

MANTENIMIENTO PREDICTIVO, es mas una filosofía que un método de Trabajo. Se basa fundamentalmente en detectar una falla antes de que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al servicio; se usan para ello instrumentos de diagnóstico y pruebas no destructivas. De hecho el mecánico experimentado que saca una gota de aceite de la caja de engranajes y la palpa entre los dedos, o el que revisa con la mano cuan caliente está una chumacera, o que tan desalineado está un acoplamiento, está realizando Mantenimiento Predictivo. Por ejemplo el Mantenimiento Predictivo debe ser capaz de determinar exactamente el espesor de los tubos de una Caldera.

Otro factor importante para determinar las conveniencias de aplicar el sistema de Mantenimiento Predictivo, es el estado de conservación del equipo, pues es evidente que resultaría un desperdicio de tiempo y de dinero el aplicar técnicas modernas a equipos que deberían haber tenido una reparación general hace mucho tiempo.

A diferencia del Mantenimiento Preventivo, que debe aplicarse en conjunto, el Mantenimiento Predictivo puede aplicarse por pasos.

RECUPERACIÓN DE EQUIPOS, mención aparte merece la enorme relación de equipos e instalaciones hospitalarias que se encuentran in operativos, ya sea por falta de algún aditamento o repuesto para su funcionamiento, por desconocimiento de su operación o porque fue utilizado en condiciones adversas que dieron lugar a su parada prematura; en estos casos se hace necesario la rehabilitación de dichos equipos, porque de otra manera no será posible emprender su Mantenimiento Preventivo, siendo indispensable el destinar un Presupuesto exclusivo para recuperación de equipos.

INVENTARIO TÉCNICO, diferenciándolo del Inventario físico, porque en el primero se deberá consignar  las características técnicas del bien, así como realizar acopio de la información de manuales, catálogos, planos, especificaciones, necesarias como información inicial; y el segundo es la relación patrimonial de los bienes del centro de salud. El Inventario técnico puede ser ordenado en forma de Archivos en papel tamaño carta, en tarjetas tipo Kardex, o en una base de datos computarizada.

PROCEDIMIENTOS PARA MANTENIMIENTO, en esta fase y con ayuda de la información inicial, se confecciona las listas de trabajos a ejecutarse rutinariamente para cada equipo, no olvidando de concadenar los códigos establecidos en el Inventario Técnico y los símbolos que se utilizarán para el Control de las Frecuencias del Mantenimiento.

CONTROL DE FRECUENCIAS, donde se indica la semana del año en la que el Procedimiento de Mantenimiento deberá ser efectuado. Para la planificación de las frecuencias del Mantenimiento, se hace necesario el sentido organizador del encargado de su programación, para garantizar la mejor disposición de recursos humanos, técnicos, y materiales de que disponga el Centro Medico.

REGISTRO DE REPARACIONES, esta fase del Mantenimiento corresponde a disponer de datos confiables sobre los tipos de reparaciones efectuadas, los repuestos utilizados, el costo anual y acumulado del Mantenimiento, que contribuirá a determinar los stocks de repuestos mínimos, la factibilidad del reemplazo del bien par causa del elevado costo de reparación, etc.

Adicionalmente a estas cuatro fases principales del Mantenimiento Preventivo, debe contarse con la Inspección y Supervisión trimestrales, llamados Ciclos de Inspección, con lo que se logrará constantemente actualizar principalmente las Frecuencias de Mantenimiento, y eventualmente de acuerdo a las condiciones propias del trabajo, los Procedimientos del Mantenimiento.

Para la aplicación del Mantenimiento Preventivo se requiere de un alto grado de conocimiento y organización eficiente que dará como resultado una utilización decreciente del Mantenimiento Correctivo.

 

TÉRMINOS ECONÓMICOS DEL MANTENIMIENTO

Hemos indicado que para ofrecer una mejora en la atención de servicios de salud, es necesario que la infraestructura, equipamiento e instalaciones hospitalarias se encuentren en condiciones adecuadas y oportunas de funcionamiento con la aplicación del correspondiente Programa de mantenimiento, sin embargo el mantenimiento organizado y eficiente es poco común en nuestros países.

La mayoría de administradores de centros de salud aun no han comprendido lo que realmente significa mantenimiento, un sector mínimo de ellos son los que se preocupan realmente del problema. Muchas veces el administrador como médico y profesional olvida que el centro de salud es una empresa y como tal debe ser dirigida par principios administrativos, y que los servicios de mantenimiento influyen en la economía del mismo.

Una de los factores negativos para el entendimiento de lo que es Mantenimiento, es la falta de conocimiento existente entre el costo de los equipos y los costos del Mantenimiento de un Centro de salud, sin soslayar par supuesto, el costo de la rehabilitación de un equipo, instalación a infraestructura hospitalaria, así se pretende comparar el Costo del Mantenimiento anual coma un porcentaje del Presupuesto anual de Operaciones del Centro Medico(5% según Resolución en mérito), sin contemplar que lo que se pretende conservar es el Capital invertido a sea el Costo de la Inversión.

En nuestro país en vía de desarrollo, el recurso económico es muy importante Para lograr nuestro desarrollo, sin embargo a la vista del mal uso del Recurso en Centros Hospitalarios, podemos colegir que utilizando mejor los recursos disponibles, llegaremos a obtener un desarrollo sostenido.

 

IV.VII   Higiene Del Centro Medico

Definida como la parte de la Medicina que estudia el modo de conservar la salud, y de prevenir las enfermedades dentro del Centro de salud, la Higiene del Centro Medico empieza con la limpieza de los ambientes, equipos e instalaciones, llegándose a desarrollar en nuestros días gracias a la aparición de las técnicas de antisepsia.

ANTISEPSIA, Es el método consistente en combatir o prevenir las infecciones, destruyendo los gérmenes que las causan.

ASEPSIA, Método para evitar la putrefacción destruyendo los gérmenes presentes en las heridas.

El mantenimiento de las técnicas de asepsia en los Centros Hospitalarios modernos, exige básicamente la esterilización, desinfección, y el buen saneamiento.

Esterilización: su objeto es destruir los gérmenes dañinos presentes en el Centro, o sea, en el instrumental quirúrgico, en la ropa para los pacientes e inclusive en los deshechos del Centro Médico. La Esterilización se consigue generalmente por medios físicos, como por ejemplo: Por aire caliente a 100 ºC por más de una hora, utilizado para objetos de vidrio o metal,  Por vapor de agua a 120º-132 ºC por 5, 20 o 40 minutos, según se trate de instrumental quirúrgico, jebes, textiles o soluciones, Por Ondas de Ultrasonido y por Emisión de Rayos Gamma. También puede realizarse por medios químicos mediante la utilización de sustancias como el Oxido de Etileno y la Formalina.

Para su eficiente utilización debe asegurarse que los equipos y accesorios utilizados en el proceso se encuentren en buen estado de funcionamiento, así como seleccionar el programa correcto para la esterilización de los distintos materiales a ser tratados.

Desinfección: Procedimiento que garantiza la no propagación de las enfermedades epidémicas, para el efecto es necesario el tratamiento de las camas, colchones, pisos, paredes, cámara mortuoria e instalaciones sanitarias con alguno de los métodos mencionados en el caso de la esterilización y cuya aplicación se adapte al tamaño y características de los elementos a desinfectar.

Buen saneamiento: Debemos tomar muy en cuenta que los medios habituales por los cuales los gérmenes productores de enfermedades penetran en el organismo son:

Por los alimentos, agua u otros líquidos.

  1. Por la aspiración del aire con gérmenes en suspensión.
  2. A través de la piel.
  3. por picaduras de insectos, cortaduras, rasguños, etc.
  4. Por contacto con personas enfermas.

Por lo que un buen saneamiento considera el control y tratamiento del ingreso de agua, alimentos, medicinas, hasta la salida de gases y vapores tóxicos, aguas residuales, deshechos orgánicos, calor, etc.

Asimismo será necesario el Control de la temperatura y humedad en el almacenamiento de Medicinas, la incineración y el transporte apropiado de la basura, la fumigación periódica de todos los ambientes de Centros de salud y garantizar un clima adecuado para evitar la reproducción de los gérmenes que producen enfermedades.

En todos los casos anteriormente mencionados, nuestro País es privilegiado al contar con disposiciones oficiales que reglamentan y garantizan el buen saneamiento, como la Ley General de Aguas D.L. 17752 del 24.7.ó9 o el Código Sanitario (D.L. 17505), siendo necesario únicamente su puesta en ejecución con ligeras variaciones que los actualicen.

 

IV.VIII    Programa De Trabajo

El programa a ejecutar consiste planificación de las labores a realizar en el Centro de salud para beneficio de los pacientes y del personal que labora en esta institución, con una coordinación sincronizada.

 

V.I     Tamaño

En este punto determinamos el tamaño o dimensión que deben tener las instalaciones, así como la capacidad del personal y equipos requeridos por el proceso de conversión del proyecto. El tamaño del proyecto esta definido por su capacidad física o real de producción de bienes o servicios, durante un período de operación normal.

La importancia de la dimensión, en el contexto de estudio de factibilidad, radica en que sus resultados se constituyen en parte fundamental para la determinación de las especificaciones técnicas sobre los activos fijos que habrán de adquirirse. Tales especificaciones serán requeridas a su vez, para determinar aspectos económicos y financieros sobre los montos de inversión que representan cada tipo de activo y de manera global, que serán empleados en el cálculo de los costos y gastos que derivan de uso y que se emplearan, posteriormente, en la evaluación de la rentabilidad del proyecto.

En la determinación del tamaño de un proyecto existen, por lo menos, dos puntos de vista: El Técnico o de Ingeniería y El Económico.

  1. El Técnico define a la capacidad o tamaño como el nivel máximo de producción que puede obtenerse de una operación con determinados equipos e instalaciones.
  2. El Económico define la capacidad como el nivel de producción que, utilizando todos los recursos invertidos, reduce al mínimo los costos unitarios o bien, que genera las máximas utilidades.

Hacer demasiado énfasis en la búsqueda de soluciones optimas desde el punto de vista técnico, dejando de lado el punto de vista económico, es un error que se comete con frecuencia, y que priva al proyecto en su conjunto de la competitividad que implica menores costos y gastos tanto de tipo operativo como financieros.

 

V.II    Tamaño Del Mercado

Tras haber validado la idea (cerciorarse de que el proyecto es realista y que hay coherencia entre el portador y las características y exigencias del proyecto), hay que pasar a la etapa de la elaboración del proyecto. Se trata de un trámite fino y minucioso cuya primera realización será el estudio del mercado par confirmar, afinar o anular muy rápidamente las primeras elecciones respecto a la combinación

“producto/mercado”; es decir, ¿qué servicio vamos a vender y a qué tipo de pacientes?

El apelativo “mercado” puede intimidar al creador que puede temer la falta de competencia para este ejercicio. En realidad, incluso si hay un poco de técnica, un estudio de mercado es sobre todo una cuestión de sentido común. Sin tener nociones muy punteras de marketing, hay que plantearse algunas cuestiones (si no se quiere correr el riesgo de no vender suficientemente más tarde y tener que liquidar el negocio) y poner enfrente un enfoque que permita hallar y justificar seriamente, cada vez la respuesta.

 

V.III    Tamaño Y Localización

El tamaño del proyecto y su localización corresponden a la población habitante en la ciudad de Puerto Plata así como sus Zonas Aledañas, Municipios, provincias y visitantes.

Nomina del Personal del Centro Medico Del Norte, C. Por A.

 

Alergología

Dr. Jose Arnold.

Dr. Javier Chevalier.

Dra. Jhoanna Pimentel.

Dr. Michel Serruya.

Dr. Fernando Mota.

Dr. Armando mancebo.

 

Cardiología

Dr. Armando mancebo.

 

Cirugía General

Dr. George Hasoury.

Dr. Daniel Vandelhurt.

Dr. Danilo Grullon.

Dra. Miriam Vilomar.

Dra. Stefanny Lantigua.

Dr. Alberto Castillo.

Dr. Emilio Arbaje.

 

Dermatología

Dr. Juan  Alexis Payamps.

Dra. Richard Gil.

 

Epidemiología

Dr. Ambiorix De La Rua.

Dra. Mariana Ramón.

Dra. Ernesto Quintana.

 

Gineco-Oncología

Dr. Marcos Mercedes.

Dra. Elba Yaniris Martínez.

Dr. Fabio Manuel Martinez.

 

Intensivista

Dr. Julian De Frank.

Dr. Francisco Castro.

 

Medicina General

Dr. Federico Lama.

Dr. Lorenzo Ramírez.

Dr. Andel Zorrilla.

Dr. Miguel Expidio.

Dra. Patria Sandoval.

Dr. Jhon Percival.

Dr. Juan Luís Lenon.

 

Neonatología

Dr.Geraldo Pujols.

Dra. Miguel Cabrera Diaz.

 

Neurología

Dr. Miguel Solano.

Dr. Júnior Alberto Llosa.

Dra. Aris Mir Solís.

Dr. Osvaldo Poline Ceballos.

Dra. Luz Miranda Obregón.

Dra. Waleska Castilla Vásquez.

 

Oncología

Dr. Yoel Perdomo Sabala.

Dr. Juan Ricardo Vásquez Ricardo.

Dr. Jofrey Caballero.

Dr. Raúl Holguín Ulloa.

Dr. Mayobanex Núñez.

Dr. Miguel Cardona Pelegrin.

Dra. Gissel Mendoza.

Dra. Paola Encarnación Mercado.

 

Radiología

Dra. Raquel Tavarez Dr. Ignacio Montero.

Dr. David Paul Richard Benz.

Dra. Alba Frica Mozart.

 

Traumatología

Dra. Perla Montañés.

Dra. Daysi Fuentes.

Dr. Efrén Leyva.

Dra. Susana Del Valle.

Dr. Manuel García Thomas.

Dr. Brian Dosamantes.

Dr. Adrián Goico Delgado.

 

Urología

Dr. Mohamad Aoun.

Dr. Pedro Mir Ostos.

Dr. Enmanuel Ortega Fonsi.

Dr. Carlos Armendáriz.

Dr. Bruce Ponce Rémington.

Dra. Rosaura Spindola.

Dra. Katlen Marie Guzmán Ulloa.

Dra. Rosalía Castaños.

 

Psicología Clínica

Lic. Britney Sandoval Murray.

Lic. Kassandra Villarreal.

Lic. Jorsua Fadul Farington.

Licda. Arlenne De Jiménez.

Lic. Julio Jiménez.

Licda. Jacqueline Bracamontes.

 

Otorrinolaringología

Dr. Edgar Negron.

Dra. Paulina Lantigua Morel.

Dr. Rangel Daniel Soto.

Dr. Arath Maldonado.

 

Odontología

Dr. Fabián Gruñón.

Dra. Ana Lucia La Hoz Cuevas.

Dr. Mauricio Cuevas Espíndola.

 

Neumología

Dr. Alejandro Roldan.

Dra. Rosanny Villafañez.

Dr. Esteban Ovalles Lugo.

Dra. Alicia Collado Brito.

Dr. Esteban Luciano.

 

Trasplantes

Dr. Mario Lacen Juma.

Dr. Gaspar Deligne.

Dra. Carla Ortiz Legua.

Dra. Marina Escalante Ferreira.

 

Psiquiatría

Dra. Fabricia Fernández Parra.

Dr. Alberto Maldonado Pérez.

 

Patología

Dr. Thomas Arvelo.

Dra. Aracelys Murguía.

Dr. Ulises Spaillat.

 

Oftalmología

Dr. Donald Edeman Rica.

Dra. Bianca Acuña Juma.

Dr. Arsenio Tineo Céspedes.

 

Neurocirugía

Dr. Heidy Noel Bisono.

Dra. Loida Grant Andujar.

Dr. Alix Deligne Bravo.

Dra. Sasha Lisbeth Brugal.

 

Neumología

Dr. Nelson Deligne.

Dr. Manuel Coco Raposo.

Dra. Michell Dorantes Cuevas.

 

Medicina Interna

Dr. Noe Del Bosque Suncar.

Dr. Fabián Castro Soler.

Dr. Adalberto Castro Juma.

Dr. Gabriel Bonnetti.

Dra. Digna Espinosa Fadul.

Dra. Jenni Fortuna Aragonés.

Dr. Josué Almirante Balbuena.

Dr. Froed Deligne.

 

Endocrinología Y Nutrición

 

Dra. Agaid Belliard Salcedo.

Dr. Carlos José Peña Cid.

 

 

Endoscopia Y Motilidad Intestinal

Dr. Gabriel Troncoso Artiles.

Dra. Mónica Rosado Duran.

Dr. Guillermo Dorantes Hernández.

 

Cirugía Plástica

Dr. Ricardo Armenteros Díaz.

Dra. Cristal Del Rosario Castillo.

Dr. Aldo Brugal Colon.

 

Cirugía Pediátrica

 

Dr. Donald Read Fernández.

Dra. Alicia Ginebra Bermúdez.

 

Cardiología Intervencionista

Dr. Adrián Quisqueya Prin.

Dr. Bielka Marlenni Rubiera Colon.

 

 

Anestesiología

Dr. Fausto Matías Sen.

Dra. Elizabeth Puentes.

Dra. Leonora Duval Alcántara.

Dr. Nicolás Cepeda Suriel.

 

Nefrología

Dr. Noel Villa Pedron.

Dra. Kisna Fisher Morua.

 

Maxilo Facial

Dr. Gustavo Durán Araujo.

Dra. Julianne Jiménez Del Rosario.

Dr. Ángel Luís Jiménez Del Rosario.

Dra. Aliah Dorantes Richard.

 

Medicina Familiar

Dr. Julio Leiva Gonnell.

Dr. Moisés Troncoso Duran.

Dr. Fulgencio Salazar.

Dr. Yoskar Nolasco Cabrera.

Dra. Farah Manríquez.

Dra. Diana Guzmán Bracho.

Dr. Guillermo Bolaños.

Dr. Sebastián Brito Ulloa.

 

Ginecología

Dr. Nelson Lantigua Puentes.

Dr. Víctor Rid Morua.

Dr. Martín Alvarado.

Dra. Yesenia Calua Duarte.

Dra. Alisha Shoert Fung.

Dr. Kelvin Goza Burgos.

Dr. Harold Xion Bool.

Dr. Hernald Mislou Vargas.

Dra. Gisela Dubal Rid.

 

Hematología

Dra. Solangel Cantú Mendoza.

Dr. Yorgi Luís Nuez.

Dra. Teresa Sued Zains.

Dr. Enmanuel Alcano.

 

Gastroenterología

Dr. Arcidez Mir Mejia.

Dr. Samuel Rodríguez.

Dra. Maireny Pérez Castellanos.

Dra. Ana Victoria  Ruiz.

 

VI.I  Inversión del Proyecto

  Inversión FijaValorImporte Total
Inversión de TerrenoRD$ 10,107,000.00 
Inversión EdificioRD$ 49,501,000.00 
Inversión Maq. y Equip.RD$ 534,499,000.00 
VehículosRD$ 54,499,000.00 
Equipo de OficinaRD$ 88,000,000.00 
 

 

                                TotalRD$ 736,606,000.00

 

VI.II  Calculo del Capital de Trabajo

Capital de trabajo = Capital Neto, que es la diferencia entre Activo Corriente y el Pasivo Corriente.

CNT = AC – PC

43,111,247.00 – 21,261,171.79 =  21,850,075.21

CNT =  RD$ 21,850,075.21

 

VI.III  Financiamiento

Todos los recursos para la construcción y equipamiento de El Centro Medico del Atlántico, S. A. fueron  conseguidos mediante aportaciones de las Personas Jurídicas y Personas Naturales. No se han recibido aportes del Gobierno

 

VI.IV  Presupuesto del Proyecto

Costo de la Construcción con Equipos Técnicos   U$ 15.000.000.00

Costo de los Equipos Fijos y Móviles Iniciales     U$ 15.000.000.00

TOTAL                                                                 U$ 30.000.000.00

TOTAL GENERAL                                         RD$ 108,0000,000.00

 

VII.I  Costo De Energía Eléctrica 

Se ha  proyectado que el consumo de combustibles y lubricantes de Electricidad será contratado con EDENORTE, para ofrecer mejor servicios y rapidez para la operación de dicha necesidad. Esto será para darle soporte a lo que será nuestra generadora eléctrica y ambulancia.

El costo de Kb será de                   RD$ 3.70

                                                           Costo EléctricoRD$ 8,500,000.00
                                    Año       Consumo KWH/Año 
                                       1                  1,345,775 RD$ 4,979,367.50
                                       2                  2,465,780 RD$ 9,123,386.00
                                       3                  2,568,075 RD$ 9,501,877.50
                                       4                  3,750,000 RD$ 13,875,000.00
                                                                             Total

 

VII.II  Costo de Agua y  Basura

 

 RD$ 45,979,631.00
                                     #                   Compañía Importe
                                     1                    INDRHI RD$ 120,000.00
                                     2              CORAAPLATA RD$ 105,000.00
                                     3           AYUNTAMIENTO RD$ 95,000.00
                                                                             Total RD$ 320,000.00

VII.III  Costo de Materia Prima

Combustibles Y Lubricantes

Año 1

Generadores Eléctricos                  RD$ 2,800,000.00

Full- Oil        RD$ 15,500,000.00 Generador COD RD$ 2,500,000.00

Gasolina                                       RD$ 6,500,000.00

Total               RD$ 26,300,000.00

Total /Año

  • RD$ 26,720,800.00
  • RD$ 27,250,300.00
  • RD$ 28,800,40

Año 1+ 2..4     Total              RD$ 109,071,500.00

 

VII.IV  Mantenimiento 

Año                       Importe

  • RD$ 550,000.00
  • RD$ 670,000.00
  • RD$ 790,000.00
  • RD$ 850,000.00

Total                           RD$ 2,860,000.00

VII.V  Costo de Materiales

Año Importe
1 RD$ 90,500,000.00
2 RD$ 92,762,500.00
3 RD$ 95,081,562.50
  RD$ 97,458,601.56
4 RD$ 99,895,066.60
Total RD$ 475,697,730.66

 

VII.VI  Costo de Mano de Obra, Estructura & Equipamiento 

En base a RD$ 800,000,000.00 con la aplicación en las diferentes partidas.

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Estado de Situación Financiera

Valores Expresados en RD$

Distribución

DescripciónPorcentual Importe
Estructura6.1876% RD$ 49,501,000.00
Acabado Instalación11.0000% RD$ 88,000,000.00
Fachada6.0000% RD$ 48,000,000.00
Instalaciones Técnicas66.8124% RD$ 534,499,000.00
Costos de Supervisión10.0000% RD$ 80,000,000.00
 Total RD$ 800,000,000.00

 

VII.VII  Seguro de Propiedad

AñoImporte
1 RD$ 495,010.00
2 RD$ 495,010.00
3 RD$ 495,010.00
4 RD$ 495,010.00
5 RD$ 495,010.00
Total

 

 

VII.VIII  Depreciación

 RD$ 4,950,100.00

 

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Estado de Situación Financiera

Valores Expresados en RD$

DescripciónValorVida útilDepreciación
EdificiosRD$ 49,501,000.0030 AñosRD$ 1,650,033.33
MaquinasRD$ 95,500,000.0010 AñosRD$ 9,550,000.00
Equipos de OficinaRD$ 88,000,000.005 AñosRD$ 17,600,000.00
Equipos de TransporteRD$ 54,499,000.0010 AñosRD$ 5,449,900.00
                                            Total AnualRD$ 34,249,933.33

VII.IX  Estados Financieros

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Estado de Resultados Presupuestado

Al 31 de Julio del 2009

Valores Expresados en RD$

M E S    A C T U A L
RealPresupuestoDisponible
 

17,019,094.11

 

18,010,094.11

991,000.00
13,175,345.6013,317,341.70141,996.10
12,257,081.8512,357,011.3599,929.50
10,452,145.5510,552,160.20100,014.65
1,450,215.501,402,155.10-48,060.40
582,920.79562,910.00-20,010.79
54,936,803.4056,201,672.461,264,869.06
 

808,234.30

 

6,838,204.00

 

6,029,969.70

54,545.0074,360.0019,815.00
1,215,111.111,219,540.204,429.09
2,077,890.41

 

 

8,132,104.20

 

 

6,054,213.79

 

 

1,101,092.97 

1,033,783.41

 

-67,309.56

973,513.60984,642.2011,128.60
134,444.8121,249.23-113,195.58
117,578.63245,252.56127,673.93
211,148.90187,321.39-23,827.51
169,717.91257,380.8587,662.94
216,138.56217,238.501,099.94
102,221.4678,089.25-24,132.21
99,761.11102,618.502,857.39
133,191.91135,240.002,048.09
25,750.0026,450.00700.00
3,284,559.86

 

3,289,265.89

 

4,706.03

 

58,507.53707,610.51649,102.98
84,080.351,043,210.50959,130.15
25,550.00408.06-25,141.94
21,120.04252,917.93231,797.89
121,754.87138,946.5017,191.63
44,450.90511,183.47466,732.57
150,250.0010,355.95-139,894.05
12,946.7914,907.191,960.40
45,055.005,506.34-39,548.66
828,955.96954,818.23125,862.27
5,349,427.033,947,995.74-1,401,431.29
5,200.000.00-5,200.00
6,747,298.477,587,860.42840,561.95
10,031,858.3310,877,126.31845,267.98
12,109,748.7419,009,230.516,899,481.77
RD$ 42,827,054.66RD$ 37,192,441.95RD$ -5,634,612.71

 

INGRESOS

Habitaciones

Seguros

Internamientos

Honorarios médicos

Laboratorios

Otros ingresos

TOTAL INGRESOS

COSTOS

Alimentos y bebidas

Teléfono

Medicamentos

TOTAL COSTOS

GASTOS

GASTOS OPERACIONALES

NOMINA Y GASTOS RELACIONADOS

Generales y administrativo

Médicos generales

Enfermería

Conserjes

Lavandería

Persona auxiliar

Ventas y mercadeo

Recursos humanos

Seguridad

Mantenimiento

Impuesto y beneficios empleados

TOTAL NOMINA Y GASTOS RELACIONADOS

OTROS GASTOS

Generales y administrativo

Médicos generales

Teléfono

Enfermería

Lavandería

Persona auxiliar

Ventas y mercadeo

Recursos humanos

Seguridad

Mantenimiento

Agua, luz y fuerza

Gastos de capital

TOTAL  OTROS GASTOS

TOTAL GASTOS OPERACIONALES

TOTAL COSTOS Y GASTOS OPERACIONALES

Utilidad del Periodo (+/-)

CENTRO MEDICO DEL ATLÁNTICO, S. A.

Estado de Situación

Al 31 de Julio del 2009

Valores Expresados en RD$

 

 

Análisis

Vertical

%

     43,111,247.00

 

 

5.7%

2.1%

3.6%

       8,025,000.00

 

 

1.1%

1.0%

0.1%

   702,356,066.67

 

 

 

 

 

       5,445,110.00

 

 

92.5%

6.5%

1.3%

11.6%

70.4%

7.2%

4.5%

0.7%
0.7%

0.1% 100.0%

 RD$   758,937,423.67 

ACTIVO

Corriente

Disponible

Caja                                                                                         15,706,500.00

Bancos                                                                                    27,404,747.00

Deudores

Clientes                                                                                     7,525,000.00

Cuentas por Cobrar a  Empleados                                           500,000.00

Propiedad Planta y Equipos

Edificios                                                                                 49,501,000.00

Terreno                                                                                   10,107,000.00

Equipo de Oficina                                                                 88,000,000.00

Maquinarias & Equipos                                                     534,499,000.00

Vehículos                                                                                54,499,000.00

Menos: Depreciación Acumulada                                      34,249,933.33

Diferidos

Gastos Pagados por Anticipados                                          4,950,100.00

Cargos Diferidos                                                                        495,010.00

TOTAL ACTIVO

PASIVO

Corriente

     21,261,171.79

 

2.8%

 

       7,536,423.00

 

 

 

 

 

       6,974,283.22

 

 

          978,491.00

 

 

 

     36,750,369.01

 

   617,600,000.00

1.0%

0.3% 0.2% 0.0% 0.2%

0.2%

0.9%
 

 

0.1%
 

 

 

4.8%
 

81.4%

 

 

     61,760,000.00

 

     42,827,054.66

 

   722,187,054.66

8.1%

 

5.6%
 

95.2%

100.0%

 RD$   758,937,423.67

Proveedores

Nacionales                                                                             21,261,171.79

Cuentas por Pagar

Costos y Gastos por Pagar                                                    2,647,000.00

Retenciones en por Pagar                                                      1,539,000.00

Impuestos a las Ventas Retenido                                            280,000.00

Retenciones y Aportes de Nómina                                       1,746,505.00

Acreedores Varios                                                                  1,323,918.00

Impuestos Gravámenes y Tasas

De Renta y Complementarios                                               3,083,283.22

Impuestos a las Ventas por Pagar                                        3,891,000.00

Obligaciones Laborales

Cesantías Consolidadas                                                            670,062.00

Intereses sobre las Cesantías                                                        6,700.00

Vacaciones Consolidadas                                                         301,729.00

TOTAL PASIVO

PATRIMONIO

Capital Social

Aportes Sociales                                                                 617,600,000.00

Reservas

Reservas Obligatorias                                                          61,760,000.00

Resultado del Ejercicio

Utilidad del Ejercicio                                                           42,827,054.66

TOTAL PATRIMONIO

TOTAL PASIVO+PATRIMONIO

Conclusión

Este proyecto que se inicia será el primero en la provincia de Puerto Plata que utilice los más avanzados equipos tecnológicos y medicinas  en general para ofrecérsela a todos los ciudadanos que circundan nuestra provincia, municipios y zonas aledañas.

El proyecto, estará dirigido a todas las personas sin importar sus condiciones económicas, y este pretende, en una primera fase, establecer parámetros de monitorización sobre los enfermos que se encuentran en estado delicado para evitar reacciones contrarias en su estado de salud. Para el desarrollo de este proyecto, el equipo del centro medico contará con un cuerpo profesional y capacitado en todos los sentidos.

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Ynfante T. Ramón E.. (2010, febrero 11). Ejemplo de formulación y evaluación de proyectos. El caso de un centro médico en la República Dominicana. Recuperado de https://www.gestiopolis.com/ejemplo-de-formulacion-y-evaluacion-de-proyectos-caso-centro-medico/
Ynfante T., Ramón E.. "Ejemplo de formulación y evaluación de proyectos. El caso de un centro médico en la República Dominicana". GestioPolis. 11 febrero 2010. Web. <https://www.gestiopolis.com/ejemplo-de-formulacion-y-evaluacion-de-proyectos-caso-centro-medico/>.
Ynfante T., Ramón E.. "Ejemplo de formulación y evaluación de proyectos. El caso de un centro médico en la República Dominicana". GestioPolis. febrero 11, 2010. Consultado el 20 de Febrero de 2019. https://www.gestiopolis.com/ejemplo-de-formulacion-y-evaluacion-de-proyectos-caso-centro-medico/.
Ynfante T., Ramón E.. Ejemplo de formulación y evaluación de proyectos. El caso de un centro médico en la República Dominicana [en línea]. <https://www.gestiopolis.com/ejemplo-de-formulacion-y-evaluacion-de-proyectos-caso-centro-medico/> [Citado el 20 de Febrero de 2019].
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