Auto percepción de satisfacción con el ingreso familiar: el caso de un policlínico docente en Cuba.

Autor: Nidia Marquez Morales

Compensación y salarios

09-2003

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RESUMEN.

Se realizó una investigación descriptiva, con el objetivo de evaluar la satisfacción de familiares, pacientes y el personal de salud; del Ingreso en el Hogar en el Grupo Básico de Trabajo No. 2, del Policlínico Docente 26 de Julio, en el período de Enero a Marzo del 2001. El Universo estuvo integrado por todos los pacientes ingresados en ese periodo de tiempo ( 79) y los 34 médicos responsables de esta atención medica. De los pacientes y/o familiares encuestados el 83.54% (66) se manifestaron satisfechos con este servicio de salud, los no satisfechos fueron el 16.46% (13). El 64.7% (22) de los médicos refirieron que les agradaba la labor que realizaban y el 88.2% (30) la consideraron muy útil, el 94.1% (32) son  de la opinión que los pacientes y/o familiares a los cuales se le realizó este tipo de proceder aceptaban la práctica por las múltiples ventajas que reporta.

PALABRAS CLAVES: Ingreso en el Hogar, Satisfacción, atención medica, salud.

INTRODUCCION.

El ingreso en el hogar aparece en el quehacer médico desde tiempos inmemoriales, cuando su utilización sólo estaba limitada a las personas que contaban con recursos suficientes para sufragar los gastos que esto ocasionaba. (1) La hospitalización a domicilio se ha considerado en todo el mundo como una extensión del hospital. Se define como un “conjunto de cuidados médicos y de enfermería de carácter hospitalario tanto en calidad como en la cantidad que son proporcionados a los enfermos en su domicilio cuando no precisa de la infraestructura hospitalaria y aun necesita vigilancia activa y asistencia compleja que no puede ser prestada por la atención primaria”. (2).

En el año 1984 se comienza con el modelo de atención del Médico de la Familia el que constituye un perfeccionamiento en el enfoque social de la medicina, base de nuestro sistema de salud, desde su implantación. Este nuevo médico tiene como eje integrador la salud de la familia y de toda la comunidad, utilizando adecuadamente las potencialidades de la familia en la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud y en la ayuda del desarrollo de la comunidad desde el punto de vista psicológico, biológico y social (3). Con la implantación del Médico de la Familia, surge una perspectiva completamente nueva en este sentido, por el hecho de que muchos médicos residían en el propio lugar donde laboraban, lo que unido a las propias necesidades de las familias, contribuyó a que se fuera sistematizando el Ingreso en el Hogar en pacientes que anteriormente sólo tenían la opción de ingreso en centros hospitalarios. La determinación del ingreso en el hogar estaba supeditada al criterio médico, el cual, en su decisión, evaluaba las características de la enfermedad, el estado general del paciente, las condiciones socioeconómicas del hogar, las condiciones higiénico-sanitarias de la vivienda, las posibilidades de la familia de poder participar en el ingreso y la voluntariedad del paciente. El grado de satisfacción de pacientes y profesionales se relaciona con la definición de calidad. Una sensación de satisfacción general puede favorecer el mejor manejo del profesional. La satisfacción del profesional, como la del paciente, es también, en parte, un juicio acerca de la "bondad" que atañe a los lugares y condiciones donde el médico trabaja, a la atención que proporcionan sus colegas y a la atención que el mismo provee, en general o en un caso particular. La satisfacción del profesional es, por lo tanto, o bien un factor causal de buena atención o un juicio sobre la bondad de la atención. (4)(5)

OBJETIVO

1. Evaluar la Satisfacción del Ingreso en el Hogar de familiares y pacientes, así como de los profesionales que realizan el proceder en el Grupo Básico de Trabajo 2 del Policlínico Docente 26 de Julio. Playa. Cuba. Enero – Marzo 2001.

METODOLOGIA.
 
Se realizó una investigación descriptiva, con el fin de evaluar la satisfacción de familiares – pacientes y el personal de salud del ingreso en el hogar en el Grupo Básico de Trabajo II.

Policlínico Docente 26 de Julio en el Municipio Playa, en el período de enero a marzo de 2001.

Nuestro universo estuvo representado por el 100 % de los pacientes pertenecientes al GBT en estudio a los cuales se les realizó por cualquier causa Ingreso en el Hogar, así como los médicos que realizaron este tipo de proceder.

Fueron encuestados los 79 pacientes ingresados y/o familiares lo que representó el 100%, así como los 34 médicos responsables de la atención.

RESULTADOS.

El 83.54% de los pacientes y/o familiares se sintieron satisfecho con el Ingreso en el Hogar y el 16.46% (13), platearon insatisfacción las cuales estuvieron relacionadas con la falta de sistematicidad en la atención medica.

El 73.5% de los médicos se encuentran satisfechos cuando realizan esta práctica, pues los hace sentirse útiles, le evita molestias al paciente y sus familiares, permiten realizar un seguimiento más estrecho de la enfermedad y aumentar la relación médico-paciente-familia. Sin embargo, los que respondieron negativamente, plantean que las causas de su insatisfacción son fundamentalmente las limitaciones de recursos, el exceso de trabajo no productivo y burocrático cuando ingresan un paciente en el hogar y la falta de apoyo por los especialistas del grupo básico de trabajo y otras instancias del sistema nacional de salud. El 64.7% les agrada ser médicos de familia y el 88.2% consideran útil la labor que realizan.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS.

La satisfacción

Los pacientes contribuyen mucho a la definición de satisfacción con sus valores y expectativas acerca del manejo del proceso de atención medica en el Hogar a sus familias. En este dominio, los pacientes individuales y colectivamente, son los definidores primarios, lo que significa la calidad. Tomando en cuenta estas consideraciones, la satisfacción del paciente a menudo se ve como un componente importante de la calidad, pero la satisfacción del paciente tiene también algunas limitaciones como medida de la calidad porque estos generalmente poseen solo una visión incompleta de la ciencia y la tecnología de la atención de manera que sus juicios en relación con estos aspectos pueden ser insuficientes. Este resultado esta relacionado directamente con la labor de capacitación y mejoramiento de instrumentos de trabajo para el medico de familia, que se han realizado en los últimos años por parte de nuestro Sistema Nacional de Salud Publica.

En la misma medida que se avance en la satisfacción del medico esta conllevaría a que la labor que realiza con la calidad y por ende con mayor satisfacción.

CONCLUSION.

1. La satisfacción del Ingreso en el Hogar muestra una tendencia a estar acorde con las políticas del Sistema sanitario Cubano de trabajar siempre con la premisa de que los servicios de salud deben estar siempre al lado de las satisfacciones siempre crecientes de los que demandan el servicio, y que los diferentes niveles de salud están en la obligación de trabajar para el paciente y su satisfacción contribuyendo así a la calidad en los servicios.
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
 
1.  González Pérez C.: Evaluación de la calidad del cumplimiento del programa de prevención de la conducta suicida. Policlínico 26 de julio. Trabajo para optar por el título de master en Salud Pública. Ciudad de La Habana. Facultad de Salud Pública. 1996.
 
2.  Jiménez Cangas, L. y cols: Metodología para la evaluación de la calidad en instituciones de atención primaria de salud. Rev. Cub. Salud Pub. 22(1): 37-43. Enero-junio 1996.
 
3.  Donabedian, Avelis: Una exploración conceptual en: La calidad de la atención médica. México, D.F. La prensa médica mexicana; 1982. pp 1-39.
 
4.  Jiménez Cangas, L. Satisfacción laboral de médicos, enfermeras de la familia y profesores del Grupo Básico de Trabajo. Municipio Playa. Trabajo para optar por el título de especialista de primer grado en Administración de Salud Ciudad de La Habana. Facultad de Salud Pública. 1989.
 
5.  Jiménez Cangas, L.: Estudio del grado de satisfacción laboral de una muestra de médicos de familia del Municipio Playa. Primera Jornada Científica Municipal de Medicina General Integral. Ciudad de La Habana, 1992.

ANEXOS:

Tabla No 1. Satisfacción de Pacientes y/o Familiares. Policlínico. Docente 26 de Julio. Enero-Marzo 2001.

Fuente: Encuestas.

Tabla No. 2: Resultados de la evaluación del nivel de satisfacción del médico de la familia. Policlínico 26 de Julio. Enero-Marzo 2001

Fuente: Encuestas:
 
DATOS DEL AUTOR.
Dra. Nidia Márquez Morales.
Dirección Particular: Calle 76 # 1307 entre 13 y 15 Playa.
Teléfono: 2027519.
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Centro de Trabajo: Policlínico Docente 26 de Julio. Playa.
Dirección: calle 72 # 1315, entre 13 y 15 Playa.
Teléfono: 2038666

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Nidia Marquez Morales

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