La autogestión del Hospital Vargas de Caracas

Autor: Oswaldo Ramírez Colina

Administración y gerencia

06-2001

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1. - Existencia al comienzo del año.
2. - Ingresos de Pacientes.
3. - Altas Médicas.
4. - Defunciones.
5. - Existencia al término del año.
6. - Capacidad Actual.
7. - Porcentaje de Ocupación.
8. - Promedio de Estadía.
9. - Consulta Externa.
10. - Emergencia.
11. - Promedio Consulta Externa.
12. - Promedio Emergencia.
13. - Operaciones Mayores.
14. - Operaciones Menores.
15. - Transfusiones de Sangre.
16. - Laboratorio.
 
Serán agrupados en cuatro categorías, a saber:

I. Servicio de Hospitalización: agrupa los siguiente indicadores: 1.- Existencia al comienzo del año. 2.- Ingresos de Pacientes. 3.- Altas Médicas. 4.- Defunciones y 5.- Existencia al término del año. Esta agrupación obedece a que estos indicadores están relacionados con el volumen de personas que maneja anualmente el área de hospitalización, cuantos entran, cuantos se mueren, etc.
II. Capacidad Operativa del área de Hospitalización: agrupa los siguientes indicadores: 6.- Capacidad Actual. 7.- Porcentaje de Ocupación y 8.- Promedio de Estadía. Está agrupación obedece a la capacidad real que tiene el Hospital de atender a los pacientes, cuantas camas se ocupan y cuanto tiempo (promedio) permanecen ocupadas.

III. Servicio de Consulta Externa y Emergencia: agrupa los siguientes indicadores: 9.- Consulta Externa. 10- Emergencia. 11- Promedio Consulta Externa. y 12- Promedio Emergencia. Está relacionada esta categoría con el volumen de pacientes que asisten a la Consulta Externa y a la Emergencia del Hospital.
IV. Servicio Quirúrgico y de Laboratorio: agrupa los siguiente indicadores: 13.- Operaciones Mayores. 14.- Operaciones Menores. 15.- Transfusiones de Sangre y 16.- Laboratorio. Esta agrupación obedece al volumen de Operaciones Quirúrgicas tanto Mayores como Menores, Transfusiones y exámenes de Laboratorio realizados en el Hospital anualmente.
 
De estas categorías, fue considerada como más importante la primera, por las siguientes razones: el servicio de hospitalización concentra los casos más críticos, aquellas dolencias que por su naturaleza requieren un tratamiento más prolongado, costoso y especializado. Esto involucra un mayor gasto en aspectos tales como, insumos, alimentos, personal especializado (doctores, enfermeras, nutricionistas, obreros, personal administrativo, etc.) En esta categoría se conjugan las otras tres categorías estudiadas , ya que un paciente para ingresar al área de hospitalización, necesita haber pasado anteriormente por emergencia o consulta externa. Además, durante el tiempo de hospitalización se hace imprescindible el uso frecuente del servicio de hospitalización.
 
Se analizó la evolución de la eficiencia en cada uno de los 4 sectores o categorías, desde el año 1991 hasta el año 1996, dividido en antes (91-93) y después (94-96) de la Autogestión, en el Hospital Vargas de Caracas y en el Hospital de Coche, antes y después de la Reestructuración (mismo años). Luego se compararon ambos hospitales con la finalidad de determinar cuál proceso resultó más eficiente.
 
Está información acerca del índice fue proporcionada por el Departamento de Estadísticas de Salud del Hospital Vargas de Caracas, el índice en cuestión fue utilizado por la Junta de Gobierno de dicho Hospital durante el Proceso de Autogestión. El índice del Hospital de Coche fue construido de acuerdo a indicaciones del Personal del Departamento de Estadísticas del Servicio Unificado de Salud de la G.D.F. (SU SALUD G.D.F.). A continuación se presentarán las cuatro categorías creadas de la siguiente manera:

a) Nombre del Indicador.
b) Histograma del Indicador en los dos Hospitales.
c) Descripción teórica de lo que mide el Indicador.
d) Datos de 1991 a 1996 del Indicador en los dos Hospitales.
e) Índice de Eficiencia para ese Indicador en los dos Hospitales.
f) Aplicación del índice de Eficiencia a los datos de los dos Hospitales.  
 
CATEGORÍA I: SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

1. Existencia al comienzo del año: Número de pacientes hospitalizados al comenzar el año administrativo.   

2. Ingresos de Pacientes: Numero de pacientes que ingresaron durante el año administrativo.  

 
3. Altas Médicas: Número de pacientes dados de alta, luego de haber sanado su enfermedad.

4. Defunciones: Número de pacientes muertos por causas naturales (enfermedad), accidentes, ingresados a emergencia por robo, etc., durante el año.  

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Oswaldo Ramírez Colina

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