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Este documento presenta propuestas en relación con las
políticas de salud para el período 2006-2011, en cuatro áreas
clave: promoción de la salud, aseguramiento universal, recursos
humanos y participación ciudadana. Consideramos que
estas cuatro áreas son centrales en las políticas de salud. La
promoción de la salud y el aseguramiento universal constituyen
las dos estrategias dirigidas directamente a atender los
problemas fundamentales del derecho a la salud en el Perú. Estos
problemas son: 1) la persistencia e incluso agravamiento de
factores sociales y ambientales que constituyen un riesgo para
la salud; riesgos que son, en gran medida, evitables o
reducibles y que afectan más a los pobres; y 2) los problemas de
falta de acceso a servicios preventivos y recuperativos de
salud, derivados de la falta de recursos económicos por parte de
las mayorías, en un contexto de cobro de tarifas y
medicamentos.
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06/2006
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Las brechas de cobertura en educación aún no se han cerrado,
ni se han garantizado mínimos aprendizajes entre nuestros
estudiantes. Esto ocurre a pesar de la expansión del sistema
educativo, gracias a la creciente demanda de servicios
educativos, junto con los esfuerzos realizados por sucesivos
gobiernos para expandir la oferta de servicios educativos. El
presente documento es un resumen de uno más amplio que sugiere
políticas de corto y mediano plazo parala educación básica para
el próximo gobierno, a partir del diagnóstico del sector que se
puede elaborar sobre la base del conjunto de investigaciones
realizadas en los últimos años.
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06/2006
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En el período comprendido entre los años 2000 y 2005, el gasto
social en el Perú representó aproximadamente el 25% del
presupuesto público y registró una tasa promedio de crecimiento
anual de 8%. Sin embargo, este esfuerzo no se ha visto reflejado
en resultados tangibles, pues los niveles de pobreza se han
mantenido relativamente constantes (perjudicando a más del 50%
de la población) y el malestar percibido se ha incrementado
durante dicho período. En este sentido, es legítimo preguntar a
qué se debe esta situación para que sea posible buscar
soluciones que puedan ser implementadas en el corto plazo.
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06/2006
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A pesar de tener una tasa de desempleo abierto cercana al 10%,
ligeramente por debajo del promedio de la región, el empleo es
una de las preocupaciones centrales de la población, de acuerdo
con diferentes encuestas de opinión. Detrás de tales
preocupaciones existe una demanda por mejores empleos, con
mejores remuneraciones y con acceso a los servicios de salud y
planes pensionarios. Aún no existen signos claros de
que la situación de subempleo y estancamiento de los ingresosse
empiece a revertir (véase el gráfico 1). Esta situación se
refleja en tasas de pobreza que exceden el 50% de la población y
que no han registrado una significativa disminución, no obstante
el crecimiento de la economía.
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06/2006
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La estructura del mercado laboral peruano y sus relaciones
contractuales reflejan una reducida protección social de los
trabajadores. Así, por ejemplo, un 72% de ellos no tiene acceso
a los beneficios sociales de los regímenes de seguro de salud ni
de pensiones, entre otros. Esta situación se explica,
fundamentalmente, por la escasa capacidad del aseguramiento
tradicional (basado en contribuciones sobre la planilla) para
lograr una cobertura universal, así como por la existencia de
condiciones de “asalariamiento informal” dentro del segmento
dependiente.
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06/2006
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Luego del proceso de apertura y de reformas llevado a cabo en
el inicio de la década anterior, el flujo de inversión privada,
y en particular la inversión extranjera directa (IED), creció de
manera significativa. Este mayor espacio de oportunidades para
la inversión trajo como consecuencia una mayor tasa de
crecimiento económico y un crecimiento del producto bruto
interno (PBI) potencial. En conjunto con este escenario de
evolución, el nivel de empleo mejoró, en promedio, mientras las
exportaciones evolucionaron positivamente3 y las reservas
internacionales se incrementaron hasta superar, actualmente, los
US$ 12.000 millones.
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06/2006
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La presente investigación explora el impacto de la migración
en el sustento de los hogares rurales en los andes peruanos y
las implicancias de dichos impactos en las políticas de
desarrollo rural. La hipótesis que prevalece es que la migración
es una parte integral del modo de vida rural y debería tomarse
en cuenta para las políticas de desarrollo rural. El Banco
Interamericano de Desarrollo (BID) estimó que la región
latinoamericana recibió aproximadamente US$ 20 billones por
concepto de remesas en el año 2000 solamente. El BID y otras
instituciones estudian la manera de intervenir para administrar
esos flujos financieros, mientras que los académicos concentran
sus esfuerzos en entender el impacto real de dichas remesas en
el desarrollo.
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06/2006
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Migración internacional y economía en el Perú En
la última década, la emigración de peruanos al exterior ha
aumentado en magnitudes nunca antes alcanzadas. Sin duda, este
fenómeno demográfico trae consigo serias repercusiones en la
economía de nuestro país. A continuación, algunas cifras:
• 2,8 millones de peruanos residen en el exterior, más del 10%
de la población total del país (Dirección General de Migración-
Digemin); • el 54% de ellos son ilegales, poco más
de un millón y medio de personas (Ministerio de Relaciones
Exteriores-MRE).
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06/2006
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Si las migraciones del campo a la ciudad fueron uno de los
fenómenos sociodemográficos más importantes del país hacia la
mitad de la década del siglo XX –y de otros países que en su
momento cruzaron el umbral de la modernidad–, no es menos cierto
que las migraciones de peruanos hacia otros países son un
fenómeno que por efectos de la globalización podría llegar a
ser, al menos, igual de importante que el primero. Y es que no
solo la explosión demográfica explica el movimiento de personas,
sino que los desempleados o mal remunerados que habitan las
ciudades, habiendo perdido la autosuficiencia productiva al
abandonar la agricultura, deben buscar otras alternativas para
sobrevivir. De este modo, ciudades ubicadas en países con un
mayor grado de desarrollo que el nuestro, se constituyen en
“polos de atracción” para personas en busca de mejores
horizontes.
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06/2006
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Con el objetivo de extender los beneficios de la Ley de
Preferencias Andinas y Erradicación de la Droga (ATPDEA, por sus
siglas en inglés) y de brindar un horizonte de más largo plazo
que fomente el empoderamiento de las prácticas empresariales y
atraiga mayores inversiones, el Gobierno peruano está negociando
un Tratado de Libre Comercio (TLC) con los Estados Unidos.
Evidentemente, un proceso de este tipo exige concesiones mutuas,
lo cual ha generado la preocupación de los sectores nacionales
que se sienten vulnerables frente a los posibles resultados del
tratado.
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06/2006
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La agricultura peruana se caracteriza por un elevado grado de
parcelación de la propiedad. Así, por ejemplo, el 70% (poco
menos de un millón) de los agricultores del país maneja menos de
5 hectáreas, la mayor parte con baja productividad, costos
monetarios unitarios elevados y enormes dificultades para
innovar en productos, tecnologías o procesos, lo cual impide que
puedan alcanzar mayores niveles de eficiencia y rentabilidad.
Incrementar la eficiencia de la operación agrícola del pequeño
productor es fundamental en cualquier estrategia de desarrollo
rural.
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06/2006
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El presente documento revisa y sistematiza los aportes de los
investigadores, la cooperación multilateral y la sociedad civil
en contraste con las propuestas y prácticas del sector público.
Este ejercicio revela la existencia de algunos acuerdos y
coincidencias en temas y lineamientos generales acerca del
desarrollo rural, los cuales, sin embargo, no se traducen en una
estrategia operativa y práctica en dicho ámbito. A
continuación se resume el documento original, elaborado a pedido
del Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES) y del
Seminario Permanente de Investigación Agraria (SEPIA).
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06/2006
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El acceso a la información se ha convertido en un
condicionante importante del crecimiento económico y del
bienestar. Acceder a las telecomunicaciones resulta, en tal
sentido, un paso necesario hacia el objetivo más amplio del
desarrollo económico. Lejos de encaminarse en esta
dirección, el acceso a los servicios de comunicación en el Perú
es aún muy bajo. Esta situación es incluso más grave en las
áreas rurales. Las razones detrás de la brecha rural-urbana en
el sector pueden resumirse en dos aspectos: problemas de demanda
y tecnologías adecuadas para la misma. El primero encuentra
fundamento en el bajo nivel de ingresos de la población rural,
lo que no genera incentivos para la inversión privada.
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06/2006
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La dolarización de la economía es un tema de continuo debate
en lo que respecta al avance de la política económica de los
países en vías de desarrollo. En particular, esta tiene serias
implicancias con respecto a la efectividad en el funcionamiento
de los canales de transmisión, tanto de la política monetaria
como de los otros shocks –exógenos o endógenos– que afectan al
país. En la literatura académica local se ha explorado el
funcionamiento del canal crediticio a partir de información
macroeconómica y de la hoja de balance del sistema bancario.
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06/2006
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Los medicamentos siempre han sido cuestionados por sus precios
altos, pues están directamente relacionados con la salud de las
personas. En el Perú, durante los últimos años, se presentaron
diferentes propuestas legislativas que buscaron reducir los
precios de los medicamentos mediante diversas fórmulas. Algunas
de estas fórmulas tuvieron como finalidad introducir mecanismos
de control de precios y, de esa manera, modificar radicalmente
la política de libre competencia. En ese sentido, el objetivo de
este estudio es analizar los precios comparativamente, tanto en
el nivel local como en el internacional, para determinar cuál es
su comportamiento y si los precios de los medicamentos locales
son, o no, más caros que aquellos de otros países.
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06/2006
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El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
acaba de dar a conocer los resultados de la Encuesta Demográfica
y de Salud Familiar (ENDES) correspondiente al año 20041 . A
pesar de adoptar en ese año la metodología de encuesta continua
(con una muestra de 6.251 mujeres frente a 27.843 en la ENDES
2000), los resultados son comparables para las variables de área
de residencia, región, nivel educativo y otras con suficiente
grado de agregación. Sin embargo, la razón principal por
la cual resulta interesante comparar ambas encuestas, es que
corresponden al momento final de dos enfoques y políticas de
salud reproductiva marcadamente diferenciados.
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06/2006
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La estructura del mercado laboral peruano y sus relaciones
contractuales reflejan una reducida protección social de los
trabajadores. Así, por ejemplo, un 72% de ellos no tiene acceso
a los beneficios sociales de los regímenes de seguro de salud ni
de pensiones, entre otros. Esta situación se explica,
fundamentalmente, por la escasa capacidad del aseguramiento
tradicional (basado en contribuciones sobre la planilla) para
lograr una cobertura universal, así como por la existencia de
condiciones de “asalariamiento informal” dentro del segmento
dependiente.
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06/2006
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En este breve artículo, buscamos evaluar la política de salud
desde dos puntos de vista: 1) los indicadores de salud
disponibles; y 2) la propuesta de reforma sanitaria por el
derecho a la salud que aprobó la II Conferencia Nacional de
Salud. Los resultados sanitarios Para evaluar los
resultados sanitarios, presentaremos información de dos fuentes:
1) los registros administrativos del Ministerio de Salud (MINSA)
(véase el cuadro 1); y 2) los resultados preliminares de la
ENDES (véase cuadro 2).
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06/2006
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La salud, entre otros factores que promueven el desarrollo
económico y social de un país (cambio tecnológico, educación,
calidad de las instituciones, etc.), es una vía imprescindible
para reducir la pobreza y aumentar la productividad de todas las
sociedades. Sin embargo, ¿cuál es el verdadero
impacto que tiene la salud sobre el crecimiento económico? En la
presente investigación se realiza un estudio de la literatura
que ha abordado esta problemática durante los últimos diez años
y se proponen, algunas ideas, que podrían ser de utilidad para
las recomendaciones de política económica y social que requieren
algunas economías en vías de desarrollo.
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06/2006
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El ahorro es fundamental para el desarrollo económico de un
país, en tanto constituye la base para el financiamiento de la
inversión. No obstante, en el nivel microeconómico, el ahorro —y
particularmente el ahorro familiar— ha recibido una atención
significativamente menor, tanto en el ámbito de las políticas
como de las investigaciones. Inclusive, en el caso peruano,
algunas políticas de represión financiera que fueron aplicadas
en los años 1980, unidas a la inestabilidad económica del país,
contribuyeron a desalentar el ahorro de las familias. Sin
embargo, a partir de la década de 1990 se buscó revertir esta
situación, mediante la introducción de la libre competencia en
el mercado financiero y el establecimiento de un marco de
regulación y supervisión prudencial más moderno.
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06/2006