Expertos del mundo, se manifiestan optimistas respecto a la adaptación
de las organizaciones sanitarias a la sociedad de la información,
especialmente al hecho de cómo van a asimilar el cambio que acompaña a
las nuevas tecnologías.
Por un lado, la reingeniería de procesos, las resistencias al cambio, la
calidad de los contenidos que ofrece Internet, la accesibilidad a los
Servicios de Salud y los cambios en la relación médico-paciente siguen
siendo los ejes alrededor de los cuales gira el debate del futuro de las
tecnologías de la información aplicadas a la Salud, en los países
desarrollados.
Por el otro lado, el desafío de los Sistemas de Información, es dar
respuesta a la necesidad de gestionar distintos niveles de información
sobre Salud; desde registros personales de Salud con acceso a fuentes de
información médica de interés y a la historia clínica virtual, bases de
datos sobre enfermedades con información de la práctica y ensayos
clínicos; hasta datos básicos de conocimiento sanitario globales
desagregables en el nivel regional, nacional o internacional con
información poblacional, epidemiológica y relacionada con factores
medioambientales, indicadores de Salud y medidas de eficiencia, que
permitan tomar decisiones en tiempo real.
El proceso comienza con la necesidad de entender que se está produciendo
un cambio inevitable, para luego trabajar sobre la necesidad de que las
instituciones se adapten a la nueva situación y rediseñen sus procesos
organizativos, para lo cual es necesaria la participación de todos los
profesionales involucrados en el sector, conformando grupos
interdisciplinarios y capacitados para enfrentar un entorno diferente.
Claro que, hacer posible la implantación efectiva de Sistemas de
Información de la Salud, significa ir superando diversas barreras o
frenos a su desarrollo. Algunos de estos factores son inherentes al
propio desarrollo de cualquier tecnología y otros son coyunturales y
serán superados con mayor o menor esfuerzo, acordes a la voluntad de
cambio.
Las principales causas de ralentización que se han detectado son la
exigencia de seguridad y confidencialidad de los datos, la falta de
equidad en el acceso a la tecnología, el vaivén entre dos extremos: la
saturación de información y dificultad en discernir su calidad y
utilidad para la toma de decisiones ó la ausencia de datos clave; la
extensión desordenada y no eficiente de la tecnología; la carencia de
estándares de codificación, terminología y comunicaciones; la
insuficiente educación de profesionales y pacientes; la falta de
infraestructuras de acceso a redes; la falta de acreditación de la
calidad de las tecnologías, y el incremento de los costos. Como
asignaturas pendientes están los problemas que estos sistemas plantean
en el ámbito legal y de la seguridad, como la confidencialidad, la
provisión transaccional de servicios o la protección de los sistemas.
Además es necesario y con calidad de urgente, romper el mito de que son
las carencias tecnológicas asociadas a variables económicas y no la
falta de cultura de la información, la que impide poner en práctica el
cambio; ya que el desarrollo de pequeños dispositivos de bajo costo que
permitan a cualquier persona disponer en cualquier momento de la
información que precisa es un punto de partida válido para la
integración de todos los Sistemas de Información, como vía hacia la
excelencia organizativa.
Si en algo coinciden los expertos sobre la aplicación de los Sistemas de
Información en el sector Salud es en las oportunidades que ofrecen.
Cuando se afirma que "la sociedad de la información constituye un marco
para solucionar problemas de forma innovadora empleando tecnologías para
atender las necesidades básicas aún no resueltas de forma
tradicional"[1], debe entenderse en forma concreta que será
especialmente efectiva al facilitar el acceso a los servicios de Salud
de las zonas más remotas, mejorar la formación continuada, posibilitar
el uso de sistemas expertos y fomentar la monitorización remota a través
de una adecuada gestión del conocimiento. Las tecnologías serán más
determinantes cuanto más influyan en las variables de mayor peso en la
asistencia, como la accesibilidad de los servicios y la continuidad de
los cuidados entre los niveles asistenciales, sobre todo en emergencias,
por el acortamiento de los tiempos que sugiere. Además, si la clave está
en el acceso a la información, el papel de los portales especializados
será fundamental para mejorar la formación de los profesionales y
aumentar el conocimiento de los ciudadanos en lo relativo a los Sistemas
de Salud.
El contar con un Sistema Integrado de Salud implementado y en
funcionamiento permitirá un importante mejora en el uso de los recursos
sanitarios y de información, facilitando el acceso a una mejor Salud a
una mayor franja de la sociedad, tendiendo a incluir a todos los
ciudadanos en el Sistema de Salud.
Seguridad, eficacia, costos y satisfacción tendrán que ser las claves de
cualquier proceso de evaluación y control de gestión. A ellas hay que
sumar la variable del costo-beneficio como señal de su impacto socio
económico. Pero no se debe olvidar durante el proceso que la aplicación
de las tecnologías de información y comunicación en el Sector Salud es
muy lenta y la resistencia al cambio de los diferentes grupos de
profesionales sanitarios y personas involucradas, constituye una de sus
principales barreras solo eludible con adecuada formación, compromiso en
la tarea por parte de todos, y un liderazgo capaz y efectivo para llevar
adelante el cambio.
BIBLIOGRAFÍA
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Sistemas de Información en el Sector Salud: “Utopía o realidad”
Tesis Publicada en el año 2003 – Fundación Universitaria Dr. René
Favaloro
Ø McKEEVER, James M.
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Ø LAMATA, Fernando
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Ø NAVARRO, Ramiro
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www.diariomedico.com
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www.diariomedico.com
Ø World Health Organization (OMS)
Health Information Systems
WHO Department of Health Service Provision (OSD)- 2000
Ø Ministerio de Sanidad y Consumo
Sistemas y Equipamiento Tecnológico
Cataluña – 2000
España
Ø Agenda de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Mejoramiento del Sistema de Información para la toma de decisiones
Resumen Año 2000
España
Lic. Marcela Cámpoli - marcelacampoliarrobaaol.com
Magister en “Gerencia y Administración de Sistemas y Servicios de Salud” en la Fundación Universitaria “Dr. René Favaloro” (Capital Federal). Postgrado en “Gestión de Proyectos” en la Universidad Tecnológica Nacional (Córdoba). Postgrado en “Administración de Organizaciones de Salud” en el Instituto Universitario Aeronáutico (Córdoba). “Licenciada en Administración” de la Universidad Nacional de Córdoba.Acerca de GestioPolis
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