Salud en el perú: diagnóstico y propuestas para el período 2006-2011
Autor: Pedro Francke
Política económica
06-2006
Este documento presenta propuestas en relación con las políticas de
salud para el período 2006-2011, en cuatro áreas clave: promoción de la
salud, aseguramiento universal, recursos humanos y participación
ciudadana.
Consideramos que estas cuatro áreas son centrales en las políticas de
salud. La promoción de la salud y el aseguramiento universal constituyen
las dos estrategias dirigidas directamente a atender los problemas
fundamentales del derecho a la salud en el Perú. Estos problemas son: 1)
la persistencia e incluso agravamiento de factores sociales y
ambientales que constituyen un riesgo para la salud; riesgos que son, en
gran medida, evitables o reducibles y que afectan más a los pobres; y 2)
los problemas de falta de acceso a servicios preventivos y recuperativos
de salud, derivados de la falta de recursos económicos por parte de las
mayorías, en un contexto de cobro de tarifas y medicamentos. La
participación ciudadana, además de ser parte consustancial del derecho a
la salud, es un medio indispensable para transformar la política y los
servicios de salud, de manera que estos recojan las necesidades y
expectativas de la población. Finalmente, los recursos humanos son el
factor más importante en el funcionamiento de los servicios y sistemas
de salud, y la falta de una reforma en este campo ha impedido muchos de
los intentos de reforma de salud en el pasado.
Breve diagnóstico
La situación sanitaria en el Perú es precaria, así lo demuestran los
indicadores básicos de mortalidad, desnutrición, anemia y la
persistencia de enfermedades infecto contagiosas que ya fueron
erradicadas en otros países.
Lo más grave es que un 25% de la población peruana está excluida del sistema de salud, a pesar de que el Estado ha intentando, a través del Ministerio de Salud (Minsa), llegar a los más pobres y de haberse triplicado el número de establecimientos y recursos humanos.
El gasto en salud del Perú fluctúa entre un 4,6% y un 4,8% del PBI, muy por debajo del promedio latinoamericano de 7,3%. Este gasto se estima en aproximadamente 2.500 millones de dólares, donde solo un 23% corresponde al gasto público y un 39% al gasto de los hogares.
Primera área clave: la promoción de la salud
Esta es una área que ha sido tradicionalmente poco atendida por las políticas de salud, a pesar de su primordial importancia. La promoción de la salud abarca numerosos temas, de los cuales damos prioridad a cuatro, en concordancia con los acuerdos de la II Conferencia Nacional de Salud. En primer lugar, es conocido el impacto que tiene el agua potable en las enfermedades diarreicas y otras enfermedades transmisibles.
De acuerdo con la ENAHO 2003-2004, solo el 64,4% de los hogares peruanos cuenta con acceso
a la red pública de agua potable y un 18% se abastece de ríos, acequias o manantiales.
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Pedro Francke, Juan Arroyo y Alfredo Guzmán – ForoSalud
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El propósito del Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES) es fortalecer la comunidad académica peruana, para producir y diseminar conocimiento útil para los analistas y agentes de decisión en el sector público, la sociedad civil y la academia. En última instancia, su misión es contribuir al desarrollo del Perú, elevando el nivel del debate nacional sobre las opciones clave de política económica y social. postmasterarrobaconsorcio.org
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