Análisis de la situación de salud en un Consultorio de Familia en Cuba

Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Análisis de la Situación de Salud del
Consultorio Médico de la Familia # 12.
El siguiente trabajo investigativo trata sobre el Análisis de la Situación de Salud
(ASS) realizado en la comunidad que atiende el Consultorio # 12, del municipio
San Cristóbal durante el período comprendido desde Septiembre hasta Noviembre
del 2015. El universo lo constituyó el total de población de dicho consultorio que es
de 946 habitantes agrupados en 433 familias y se selecciouna muestra de 195
habitantes agrupados en 60 familias. El mismo persigue como objetivo realizar un
(ASS) en el área correspondiente, caracterizando demográficamente la población
en estudio, analizando el comportamiento de las determinantes condiciones y
estilo de vida, ambiente natural modificado, biología humana y organización de los
servicios de salud; con sus respectivos componentes.
Se realizó una investigación observacional, descriptivo, transversal, y de carácter
retrospectivo, para la cual se utilizó distintas fuentes de información y la recibida
por el médico y la enfermera del Consultorio Médico de la Familia. Se aplicaron
encuestas a la comunidad para recolectar información sobre hábitos alimenticios,
práctica de ejercicios físicos y situación higiénico-ambiental de las viviendas.
Como resultados principales se tiene que la mayor parte de la población está
empleada y que cuenta con un nivel escolar bueno, hacia la cual debe ir dirigida la
labor en el consultorio.
Se identificaron los principales problemas de salud y se realizó la priorización de
los mismos a través de técnicas cualitativas con participación comunitaria y se
elaboró las acciones para darle solución a los problemas existentes.
RESUMEN
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
En 1978 los países miembros de la Organización Mundial de la Salud, aprobaron
la Estrategia de Acción para alcanzar Salud para Todos en el año 2000, y
consistió en desarrollar un Sistema Integral de Atención Primaria de Salud en
todos los países, dando prioridad a los grupos más desfavorecidos. Este marco de
acción constituye, hoy en día, el Plan Estratégico Principal en las acciones de
Salud Pública.
La implantación en 1984 del Programa del Médico de la Familia, permitió cumplir
la meta de salud para todos en el año 2000 y poder convertir a Cuba en una
potencia médica mundial; aún en momentos de crisis económica. En la década de
los años 90, se trabapor extender el modelo del médico y la enfermera de la
familia, pues está probado, que la planificación sanitaria a partido siempre de la
identificación de los principales problemas de salud, las dolencias, dificultades y
las determinantes del estado de salud de la población. El programa del médico y la
enfermera de la familia se caracteriza por brindar una atención integral
sectorizada, regionalizada, continuada, dispensarizada y en equipo, teniendo
como principal objetivo mejorar el estado de salud de la población, realizando
acciones integrales dirigidas al individuo, la familia, comunidad y el medio
ambiente.
En la Atención Primaria de Salud (APS), conformada por los Policlínicos y los
Consultorios del Médico de la Familia (CMF) se llevan a cabo los programas
priorizados de atención médica, como son el Programa Materno Infantil, el
Programa de Prevención del Cáncer Cérvico Uterino y el Programa de
Prevención de la Tuberculosis entre otros, donde el Análisis de la Situación de
Salud de la Población (ASSP) es la vía para lograr el perfeccionamiento en el
cumplimiento de los mismos.
En nuestro medio ya se requiere que la Epidemiología se alinee y articule con los
Consultorios Médicos Familiares mediante su inserción en el marco del Grupo
Básico de Trabajo (GBT). Es necesario desarrollar el pensamiento epidemiológico
INTRODUCCIÓN
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
de forma que cada dico estudie, analice y busque solución adecuada a los
problemas que presente su comunidad, midiendo su trabajo por los resultados
obtenidos. Así, la práctica del método epidemiológico con las condiciones
objetivas de nuestro país (los CMF y su articulación con el resto de los servicios
sanitarios) ofrece inmensas posibilidades para lograr un cambio sustancial en el
Estado de Salud de la Población.
La APS otorga una importancia estratégica al Análisis de la Situación de Salud de
la Población y considera a éste como el instrumento capaz de facilitar tanto el
conocimiento de los problemas de salud de las comunidades, como las
intervenciones necesarias para su solución
El análisis actual de la situación de salud en Cuba se considera un instrumento
muy valioso a actualizar por el personal, que labore o no en el sector de salud,
responsabilizado con mejorar y mantener el estado de salud de la población para
identificar, priorizar y resolver los problemas de salud, trazándose estrategias
políticas y sanitarias.
El estado de salud de la población es un reflejo fiel del estado de desarrollo
material y espiritual de una sociedad en lo referente a la salud social. Es un
sistema valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un
instrumento para la demostración de la superioridad de la medicina preventiva
sobre la puramente curativa.
La salud de una población depende no solo de los sistemas de salud sino también
de otros factores, algunos de características individuales y otros grupales. Entre
ellos se incluyen los recursos de que dispone la sociedad, el nivel de desarrollo
alcanzado, el tamaño y estructura de la población, la posibilidad de expresión
política de los ciudadanos, las condiciones de vida y las respuestas sociales a las
necesidades y demandas de los grupos humanos.
Es pertinente y factible su realización porque representa un enfoque de la salud
actual de la población a partir de los perfiles de mortalidadmorbilidad,
elementos socioeconómicos y de la organización de los servicios como eje
conductor de desarrollo, con un enfoque multisectorial, resultado de la acción de
los diferentes actores sociales, en la identificación y solución de los problemas.
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Rotación Salud Pública 5to año
Basado en estas aseveraciones y partiendo del hecho de que la población
requiere de determinados servicios en cuanto a la salud se refiere, y que se debe
establecer con un balance entre las necesidades existentes y los servicios
disponibles, nos propusimos estudiar el estado de salud, de la población
correspondiente al Consultorio Médico # 12; conscientes de que en la medida
que ganemos en profundidad y organización del trabajo higiénico epidemiológico
en la comunidad, se logrará nuestro principal objetivo que es la prevención de
enfermedades y la educación sanitaria de la comunidad a nivel de la Atención
Primaria de Salud.
Confeccionar el análisis de la situación de salud, del Consultorio # 12
perteneciente al Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos”, para priorizar las
acciones de salud que contribuyen a disminuir y/o eliminar los factores de
riesgo
Caracterizar el área de salud objeto de estudio.
Describir la situación salud-enfermedad y sus determinantes.
Determinar los principales problemas de salud que afectan a la población.
Determinar la distribución de la población por grupos de edades y sexo.
Determinar el grado de escolaridad y ocupación de los integrantes de la
muestra seleccionada.
Determinar los principales factores de riesgo y enfermedades más significativas.
Determinar la distribución de la población por grupos dispensariales.
Detectar los factores ambientales y condiciones higiénicas que inciden en el
estado de salud de nuestra población.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVO GENERAL
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Rotación Salud Pública 5to año
Valorar el comportamiento de los diferentes programas orientados por el
Ministerio en nuestro consultorio.
Realizar un plan de acción a fin de dar solución a los principales problemas
identificado.
Para la realización de este trabajo se realizó un estudio observacional,
descriptivo y transversal, sobre la Situación de Salud del CMF # 12
perteneciente al Área de Salud del Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos”, del
municipio San Cristóbal, provincia Artemisa entre los meses de Septiembre a
Noviembre del 2015, para la promoción, prevención y diagnóstico de salud en el
sector del consultorio, con un componente intervencionista en la identificación y
propuestas de solución a los problemas de salud.
El universo estuvo constituido por el total de población que atiende dicho
consultorio que es de 946 habitantes agrupados en 432 familias, y se seleccionó
una muestra de 195 habitantes agrupados en 60 familias.
Los resultados se agruparon según las 4 determinantes de salud: modos y estilos
de vidas, calidad de los servicios de salud, medio ambiente y biología humana,
avalado por las siguientes variables:
Variables del determinante modo y estilos de vida:
Edad.
Sexo.
Nivel de empleo.
Instituciones educacionales y su utilización.
Recreación.
Disponibilidad y acceso de los alimentos, transporte, energía eléctrica y
comunicaciones.
Material y Métodos
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Rotación Salud Pública 5to año
Nivel escolar.
Cultura sanitaria.
Comportamiento social.
Vagancia y delincuencia.
Hábitos perjudiciales.
Funcionamiento y clasificación familiar.
Variables de la determinante medio ambiente:
Calidad del agua de consumo.
Disposición de los residuales líquidos y sólidos.
Limpieza de las calles.
Condiciones estructurales de la vivienda.
Estado de solares yermos y áreas verdes.
Pureza del aire.
Ruido excesivo.
Presencia de animales en la vivienda.
Presencia de vectores.
Presencia de depósitos de agua que actúen como criaderos de vectores.
Variables de las determinantes biología humana:
Enfermedades genéticas e inmunológicas.
Variables de la determinante asistencia médica:
Instituciones de salud disponible (cantidad, calidad del servicio que brindan.
Disponibilidad del transporte sanitario.
Club existente (adolescente, lactante, embarazada, anciano)..
Funcionamiento del equipo multidisciplinario de atención geriátrica.
Riesgo de accidentes para los ancianos.
Principales problemas socioeconómicos de los ancianos.
Atención estomatológica.
Satisfacción de la población en cuanto a atención estomatológica y médica.
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Rotación Salud Pública 5to año
Se aplicó el método estadístico mediante cálculos matemáticos, así como el
método clínico- epidemiológico. Los resultados se muestran en forma de tablas
para su mejor comprensión.
Para lograr lo antes expuesto se contó con el consentimiento de la población al
aplicarle la encuesta para la recogida de datos. Además se actualizaron algunas
fichas familiares con la visita a la casa de los pacientes no dispensarizados.
Para la realización de este análisis fueron necesarias las siguientes fuentes de
informaciones tanto primarias como secundarias:
1- Revisión documental:
Historias de salud familiar.
Historias de salud individual.
Hoja de consulta y de terreno.
Tarjetero de Vacunación.
Tarjetero de Citología.
Documentos del departamento de estadística.
2- Encuestas:
Condiciones estructurales, higiénicas y ambientales de la vivienda.
Test de Funcionamiento Familiar.
Atención médica.
Cultura sanitaria y hábitos higiénico-dietéticos.
3-Entrevista a:
Líderes formales e informales de la comunidad.
Miembros de la comunidad escogidos al azar.
Presidentes de los CDR.
Médico de la Familia, Enfermera de la Familia y Miembros del Grupo Básico
de Trabajo.
4-Observación de:
Condiciones higiénicas de la vivienda.
Condiciones higiénicas personales de los habitantes.
Medio ambiente circundante.
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Rotación Salud Pública 5to año
Consideraciones bioéticas.
Se elaboró un documento que se presentó en cada familia que fue objeto de la
investigación, a las que se les explicó todos los procederes de los que sería
objeto, así como las ventajas que se obtendrían, se les informó que su
participación era totalmente voluntaria, y que podía abandonar las actividades
cuando estimaran pertinente. Se les explicó que la investigación estaba basada
en los principios de la bioética.
Caracterización del sector
El Consultorio Médico de la Familia #12 se encuentra ubicado en el Reparto Noel
Camaño perteneciente al Área de Salud del Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos”, del
municipio San Cristóbal, con una extensión territorial aproximada de 1,8 Km2, el 97% de
la población es urbana y la densidad de población resulta alta. Nuestra comunidad está
distribuida en 2 circunscripciones #6 y #7, ambas pertenecientes al Consejo Popular
San Cristóbal 1, las cuales cuentan con 10 Comités de Defensa de la Revolución.
Contamos además con tres centros estudiantiles: ESBU Combate de Río Hondo,
Escuela primaria José Manuel Hernández León e Instituto Politécnico René Martínez
Tamayo.
Límites Geográficos
Norte: Carretera Autopista Nacional.
Sur: Calle Orlando Nodarse.
Este: Calle Capitán Reyes.
Oeste: Calle Humberto Núñez.
El Equipo Básico de Trabajo está integrado por:
Dra. Mirialys Pérez Mezquía. Residente de 2doAño en MGI.
CONTEXTO GENERAL
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Rotación Salud Pública 5to año
Enf. Lic. Margarita Espinosa Piedra.
El grupo básico de trabajo lo integran:
Enfermera Supervisora: Lic. María Luisa Bermúdez.
Especialista en Medicina Interna: Dra. María Antonia Valdés Dueñas.
Especialista en Ginecología y Obstetricia: Dr. Jesús Luis Álvarez.
Especialista en Pediatría: Dra. Mairelys Martínez..
Psicólogo: Lic. Laura A. Almaguer Mederos.
Especialista en Estomatología: Dra. Mariela López del Valle.
Trabajador Social: Lic. Dainelys González Pérez.
Técnico de Higiene y Epidemiología: Lic. Marlen Beltrán.
Técnico de Estadística: Lic. Yurisleidys Hernández.
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Rotación Salud Pública 5to año
CROQUIS DEL CONSULTORIO # 12:
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Rotación Salud Pública 5to año
1-Componentes
1.1 Demografía
a) Tabla1. Distribución de la población según edad y sexo.
Fuente: Encuestas realizadas a la población.
Análisis: Como se aprecia en la tabla de distribución de la población por sexo y
grupo de edades, de la muestra en estudio de 60 familias con un total de 195
habitantes, existe un ligero predominio de la población masculina con respecto a
la femenina, existiendo 103 hombres que representan el 52.82 % de la población y
92 mujeres que representan el 47.18 % de la población, con predominio
poblacional en las edades entre 40 y 54 años con 56 habitantes lo que representa
Grupos
Etáreos
Sexo Masculino
Sexo Femenino
Total
Cantidad
%
Cantidad
%
Cantidad
%
0 4
3
1.54
2
1.03
5
2.57
5 9
9
4.62
5
2.56
14
6.68
10 14
6
3.08
3
1.54
9
4.62
15 19
10
5.13
9
4.62
19
9.75
20 24
7
3.59
6
3.08
13
6.67
25 29
12
6.15
8
4.10
20
10.25
30 34
7
3.59
4
2.05
11
5.64
35 39
3
1.54
5
2.56
8
4.10
40 44
6
3.08
7
3.59
13
6.67
45 49
9
4.62
11
5.64
19
10.16
50 54
13
6.66
10
5.13
23
11.79
55 59
5
2.56
5
2.53
10
5.12
60 64
5
2.56
2
1.03
7
3.59
65 69
2
1.03
4
2.05
6
3.08
70 74
2
1.03
2
1.03
4
2.06
75 79
3
1.54
2
1.03
5
2.57
80 84
-
-
4
2.05
4
2.05
8589
-
-
2
1.03
2
1.03
9094
1
0.51
-
-
1
0.51
95 y más
-
1
0.51
1
0.51
Total
103
52.82
92
47.18
195
100
Estado de Salud de la Población
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
el 28.72 %, siendo una población mayoritariamente en edad laboral. En cuanto a
la composición por la edad nuestra población es Estacionaria pues presenta igual
número de personas aproximadamente en todos los grupos de edad, con una
reducción paulatina en las edades de 0 a 14 y de 65 o más años. Según el grado
de envejecimiento nuestra población presenta un envejecimiento avanzado pues
los ancianos mayores de 65 años representan un 11.81%.
b) Gestantes normales y con riesgo
Tabla 2. Riesgo obstétrico
TOTAL DE EMBARAZADAS
CON RIESGO
SIN RIESGO
2
1
1
Fuente: Encuestas realizadas a las gestantes
Análisis: Los riesgos en la embarazada son por su edad para la gestación pues
es una adolescente.
c) Salud reproductiva
Tabla 3. Riesgo Preconcepcional.
Grupo
Cantidad
%
Mujeres en edad fértil
60
65.21
Mujeres con RPC
5
5.43
RPC protegido
4
4.34
RPC no protegido
1
1.08
Fuente: Historia clínica familiar y carpeta de mujeres con RPC del CMF # 12.
Análisis: En la población en estudio el total de femeninas es de 92 de las cuales
60 se encuentran en edad fértil (15 a 49 años) representando un 65.21 % del total
de mujeres de la muestra.
Existen 5 mujeres con RPC de las casos 3 tienen HTA, 1 es obesa y 1 está
embarazada con 16 años de edad. De estas 2 se protegen con DIU y 2 toman
anticonceptivos orales, solamente 1 no utiliza ningún método para la protección.
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1.2 Crecimiento y desarrollo
a) Lactancia materna
Tabla 4. Lactancia materna hasta los 6 meses
GRUPO
LACTANCIA
MATERNA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
MIXTA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
TOTAL
MERO
%
MERO
%
MERO
%
MERO
%
O-6 MESES
-
-
-
-
-
-
-
-
Fuente: Historia clínica individual del lactante
Análisis: Como podemos observar en la tabla en el periodo evaluado contamos
con 0 % comprendido en el grupo de 0 a 6 meses de edad
b) Desarrollo funcional (ANCIANOS 60 AÑOS Y MÁS)
Tabla 5. Grado de validismo.
Fuente: Historia clínica familiar y datos obtenidos del médico del CMF # 12.
Análisis: En esta tabla analizando el grado de validismo tenemos que el mayor
porciento de validismo lo tiene el grado I con un 73.3% que corresponde a los
que se pueden desenvolver sin ayuda de otra persona fuera de la vivienda y
dentro de la misma.
Dentro del grado II con un 16.6% se encuentran los ancianos que no pueden
desenvolverse fuera de la vivienda sin ayuda de otra persona pero dentro de la
Grado
Numero
%
I
22
73.3
II
5
16.6
III
1
3.3
IV
2
6.7
Total
30
100
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Rotación Salud Pública 5to año
vivienda si lo pueden hacer sin ayuda, Dentro del grado III con un 3.3%
corresponde con los que no se desenvuelven fuera de la vivienda, no realizan
actividades instrumentadas dentro de la casa, pero si realizan actividades básicas
de la vida diaria aquí tenemos a 1 anciana que es ciega y tiene 93 años En el
grado IV con un 6.7% se encuentran los ancianos que están postrados y
necesitan ayuda para todo.
De lo anterior podemos deducir que en el área se está realizando una ardua labor
para tratar de mejorar la calidad de vida de todos estos ancianos que además
tienen asociada una enfermedad crónica en su mayoría.
Los datos anteriores se tomaron de las historias de salud, además de datos
aportado por la doctora y enfermera.
1.3 Morbilidad
a) Dispensarizacion de la población.
Tabla 6. Grupos Dispensariales.
Grupo
Número
%
I
9
4.62
II
95
48.72
III
89
45.64
IV
2
1.02
Total
195
100
Fuente: Historia clínica familiar del CMF # 12.
Leyenda:
GRUPO I: Supuestamente sanos
GRUPO II: Con factores de riesgo
GRUPO III: Enfermos
GRUPO IV: Con secuelas
Análisis: Como se puede ver existen en el Grupo I una cantidad de 9 habitantes
(4.62%), este grupo corresponde al de aparentemente sano, nuestra labor está
encaminada a mantener el estado de salud de los mismos evitando que se
enfermen a través de actividades de prevención y promoción de salud. En el
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Rotación Salud Pública 5to año
Grupo II hay un total de 95 personas (48.72%), en el cual se encuentran los que
presentan factores de riesgo teniendo como principal el sedentarismo, hábito de
fumar y riesgo de accidente. Se debe actuar para evitar la aparición de
enfermedades mediante las actividades de prevención de salud. En el Grupo III
hay una cantidad de 89 personas (45.64%), en este se incluyen las personas con
enfermedades, la labor va encaminada a mantenerlos compensados y lograr que
lleven una vida cerca de los límites de la normalidad. Las enfermedades más
frecuentes son HTA, DM, Obesidad y la Cardiopatía Isquémica, entre otras lo que
se debe lograr un estilo de vida sano y orientarlo con su enfermedad que no es un
total impedimento para la realización de sus actividades cotidianas y sobre la
importancia que tiene llevar un adecuado tratamiento. Por último se tiene el Grupo
IV con un total de 2 pacientes (1.02%), de los cuales 1 es ciega y el otro es sordo
mudo.
a) Incidencia de las enfermedades transmisibles.
Tabla 7. Comportamiento de las enfermedades transmisibles.
ENFERMEDAD
INCIDENCIA
PREVALENCIA
%
IRA
40
-
20.51
EDA
15
-
7.69
Hepatitis A
-
-
-
Hepatitis B
-
-
-
Hepatitis C
-
-
-
Leptospira
-
-
-
Sífilis
-
-
-
Escabiosis
-
-
-
Varicela
-
-
-
Tuberculosis
-
-
-
Lepra
-
-
-
Dengue
-
-
0
ITS
-
-
0
Parasitismo Intestinal
8
-
4.10
Fuente: Hojas de Cargo (Departamento de estadística).
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Rotación Salud Pública 5to año
Análisis: La mayor incidencia de casos en el período analizado fue de en
infecciones respiratorias agudas con 40 casos lo que representa el 20.51% de la
población, En segundo se encuentran las enfermedades diarreicas agudas con 15
casos lo que representa el 7.69% de la población. En tercer lugar se encuentra el
Parasitismo intestinal con 8 casos lo que representa el 4.10% de la población. No
se han detectado casos de mortalidad por estas enfermedades en el transcurso de
estos meses, tampoco se ha reportado casos de otros tipos de enfermedades
transmisibles como: el SIDA, hepatitis B, Tuberculosis, Lepra, Enfermedad
Meningocóccica, Sífilis y Blenorragia.
La ausencia de presentación de otras enfermedades transmisibles está
relacionada con la introducción de programa de vacunación y programa de
Pesquisaje activo que permiten el diagnostico precoz y evitan la propagación de
epidemia.
b) Incidencia de las enfermedades no trasmisibles.
Tabla 8. Enfermedades crónicas no trasmisibles.
Enfermedades
MASCULINOS
%
FEMENINAS
%
TOTAL
%
HTA
27
26.21
15
16.30
42
21.53
Cardiopatía Isquémica
7
6.79
6
6.52
13
6.67
Obeso
9
8.74
4
4.35
13
6.67
Asma Bronquial
7
6.79
4
4.35
11
5.64
Diabetes Mellitus
2
1.94
5
5.43
7
3.59
Epilepsia
6
5.89
1
1.09
7
3.59
Ulcera péptica
2
1.94
-
-
2
1.03
Migraña
-
-
2
2.17
2
1.03
Hipotiroidismo
-
-
2
2.17
2
1.03
Discapacidad Visual
1
0.97
1
1.09
2
1.03
Gastritis
1
1.09
1
0.51
Artrosis
3
2.91
4
4.35
7
3.59
PTI
1
0.97
-
-
1
0.51
Glaucoma
1
0.97
-
-
1
0.51
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Fuente: Historias clínicas y encuesta realizadas a la familia.
Análisis: Según los datos de la tabla, las enfermedades no transmisibles que más
afectan la población son la Hipertensión Arterial (HTA), el Asma Bronquial, y la
Cardiopatía Isquémica, la Obesidad, el Asma bronquial y la Diabetes Mellitus, en
este orden de prioridad.
La HTA es la enfermedad crónica de mayor prevalencia e incidencia, donde
existen 42 pacientes lo que representa el 21.53% del total de la muestra, de ellos
27 son masculinos lo que representa el 26.21% del total de hombres y 15
femeninas lo que representa el 16.30% del total de mujeres.
En segundo lugar está la Cardiopatía Isquémica con 13 casos, lo que representa
el 6.67% del total de la muestra, de ellos 7 son hombres lo que representa el
6.79% del total de hombres y 6 son mujeres lo que representa el 6.52% del total
de mujeres; la mayoría de los cuales están asociados a la HTA.
En un tercer lugar se encuentra la Obesidad con un total de 13 pacientes lo que
representa el 6.67% del total de la muestra, de ellos 9 son hombres lo que
representa el 8.74% del total de hombres y 4 mujeres lo que representa el 4.35%
del total de mujeres.
En cuarto lugar está el Asma Bronquial con 11 casos lo que representa el 5.64%
del total de la muestra y en quinto lugar está la Diabetes Mellitus con 7 casos lo
que representa el 3.59% del total de la muestra.
c) Pesquisajes
Tabla 9. Pruebas Citodiagnósticas.
Fuente: Tarjetero de pruebas citológicas del CMF # 12.
Casos
A realizar
realizados
Casos nuevos
4
4
Re -exámenes
46
45
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Análisis: Como se puede observar se ha cumplido casi con la totalidad de los
reexámenes faltando solamente 1 caso q en estos momentos se encuentra
embarazada
Tabla 10. Pesquisaje del Cáncer de Mama en el CMF # 12.
Mujeres mayores de 30
años
Exámenes realizados
Exámenes no realizados
Cantidad
%
Cantidad
%
59
50
84.74
9
15.25
Fuente: Fichas Familiares.
Análisis: Del total de mujeres de 30 años, al 84.74% se le realizó el examen de
mama, no se les pudo realizar a un grupo de ellas debido a que no asistieron a la
consulta el día planificado y que refieren que ellas misma se lo realizan y no han
notado ninguna alteración. En la población de mujeres no se ha detectado la
presencia de cáncer de mama lo cual es importante para seguir luchando, lo que
condujo a la no realización de la mamografía
Tabla 11. Pesquisaje del Cáncer próstata en el CMF # 12.
Hombres mayores de 50
años
Exámenes realizados
Exámenes no realizados
Cantidad
%
Cantidad
%
31
4
12.90
27
87.10
Fuente: Fichas Familiares.
Análisis: El logro para una buena prevención del cáncer de próstata se hace difícil,
debido a que los hombres mayores de 50 años casi siempre se niegan a realizarse el
tacto rectal anualmente, sobre todo si están asintomáticos, por lo que de un total de 31
hombres mayores de 50 años, 27 se rehúsan por presentar prejuicios constituyendo un
87.10%, solo se examinaron 4 debido a que presentaron sintomatología lo que
representa un 12.90 %.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
1.4 Invalidez
Tabla 12. Discapacidades en la población del CMF # 12.
Fuente: Fichas familiares
Análisis: En la población en estudio encontramos 4 personas discapacitadas, de
estos 1 es sordo mudo presentando una discapacidad sensorial pero es apto para
la vida familiar, social y laboral; 1 presenta retraso mental siendo una discapacidad
mental y minusvalía para la vida social y laboral; 1 es débil visual que presenta
minusvalía para la vida laboral, y por ultimo 1 señora con discapacidad sensorial
pues debido a su edad y patología perdió la visión presentando dificultad para la
vida familiar y social.
Discapacidad
Congénita
Adquirida
2
2
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Vías de comunicación: las vías de comunicación que predominan en la comunidad son
entre áreas de viviendas y la mayoría no están en buen estado, pues aunque las calles
y vías de acceso principales están pavimentadas presentan desniveles, huecos y
deficiencia con los medios de señalización del tránsito lo que genera peligro de
accidente en algunas. Existen además caminos de tierra en ciertos lugares de la zona
rural, algunos de los cuales están en malas condiciones lo que dificulta las
comunicaciones en tiempo de lluvia y caminos de tierra que comunican los edificios
entre si y aceras por las que transitan los habitantes, que también están en mal estado.
La mayoría de las viviendas cuentan con medios de difusión como son la radio, TV y
algunos de ellos reciben diariamente la prensa, gran parte cuentan con servicios
telefónicos privados además de que existen teléfonos públicos cercanos. Esta
localidad también cuenta con una oficina de correo, lo que brinda la posibilidad de
acceder a la prensa escrita de forma sistemática a gran parte de la población
Calidad del agua de consumo: nuestra población en general tiene acceso al agua
potable clorada a través del servicio de acueducto, pero no las 24 horas del día, lo cual
obliga a los habitantes a almacenar el agua en cisternas, tanques y otros depósitos
donde no cuenta con la mayor calidad y pureza, pudiéndose contaminar con gérmenes
patógenos. Existe además deterioro en la red de tubería de algunas zonas,
constituyendo un riesgo de contaminación por déficit de presión y por la presencia de
salideros. Además la mayoría de la población no hierve el agua de consumo lo que
unido a los factores antes mencionados constituye un factor de riego para las
enfermedades diarreicas
Disposición de los residuales líquidos: los residuos líquidos son evacuados por el
sistema de alcantarillado. En cuanto a los servicios sanitarios, no existen baños
colectivos ni letrinas sanitarias. Todas las viviendas cuentan con servicios sanitarios
intradomiciliarios con presencia de inodoro y lavamanos. Se puede observar la
DETERMINANTE MEDIO AMBIENTE:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
inexistencia de alcantarillado obstruido, solamente hay dificultad con el desagüe en la
zona rural, debido al estado de los caminos que cuando llueve se producen
inundaciones.
Disposición de los desechos sólidos: la comunidad posee una buena conducta sanitaria
y almacena la basura en jabas, cajas y cestos, depositándola en el horario establecido
para la recogida de la misma semanalmente, lo que favorece que no existan micro
vertederos.
Condiciones estructurales de la vivienda: nuestro consultorio está situado en una zona
mixta, entre el casco urbano y una zona rural, cuenta en la generalidad con viviendas de
buenas condiciones, la mayoría constituidas por mampostería y techo de placa sin
dificultades estructurales. Cuenta además 9 biplantas que se encuentran en muy buen
estado constructivo. De las 60 familias en estudio 3 viviendas están en mal estado, 2 son
de tablas y una tiene el techo de tejas en muy mal estado.
Estado de los solares, yermos y áreas verdes: las áreas verdes corresponden a los
jardines y patios de las viviendas. En algunos solares se encuentra el área un poco sucia
debido a las hojas caídas de los árboles que se acumulan y basura acumulada. Sin
embargo los entornos de nuestra comunidad en general tienen buen aspecto y
embellecen el paisaje dándole un toque peculiar. Ríos; lagos o presas no existen en las
inmediaciones de nuestra comunidad, lo que favorece que no aparezca como factor de
riesgo.
Pureza del aire: en el área no existen industrias cercanas que contaminen el aire, pero
nuestro consultorio se encuentra ubicado frente a una calle principal (circunvalación) y
limita con la carretera autopista nacional, por lo que existe gran circulación de vehículos
en la zona que expiden gases y polvos a la atmósfera, sobre todo en la zona rural.
Ruidos excesivos: Presenta un gran un número de tráfico automovilístico en la zona hay
molestia de ruidos durante todo el día aunque en la noche mejora, pero los habitantes no
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
tienen problema con esto. Además existen personas que de forma inconsciente
escuchan música a un volumen elevado en los exteriores de las viviendas.
Presencia de cerdos en las viviendas y otros animales domésticos: De las 60 viviendas
visitadas, en alrededor de 18 existe la crianza de cerdos, habiendo en cada casa 2
cerdos como promedio, teniendo sus respectivos corrales ubicados en los solares
disponiendo de desagües útiles para evacuar los desechos; pero aun así favorece la
aparición de vectores y la posible aparición de enfermedades. Existen además alrededor
de 20 viviendas donde tienen perros, con un promedio de un perro por casa y en el área
en general existen más de 10 perros callejeros.
Presencia de vectores: existen en el sector un número elevado de vectores, con
predominio de moscas, mosquitos, cucarachas y ratones. Esto se debe en gran medida
crianza de cerdos numerosas casas y a escombros acumulados parte en algunos patios
Servicio Eléctrico: llega a todos los hogares y en el período que se analiza hubo muy
pocos apagones. El ahorro colectivo contribuyó grandemente a esta situación favorable,
y hay que seguir concientizando la población de la importancia del ahorro de energía en
los horarios picos. Es importante destacar que existe dificultad en el alumbrado público,
por lo cual la mayoría de las calles están oscuras fundamentalmente en la zona rural.
Hacinamiento, ventilación e iluminación: en la comunidad, la mayoría de las viviendas
tienen un buen índice de hacinamiento. En cuanto a la iluminación y la ventilación se
puede considerar regular, porque numerosas casas no presentan ventilación cruzada y
ni una iluminación artificial adecuada.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
1- ) Recursos disponibles
Posibilidad de recreación: se cuenta con un estadio deportivo y un área deportiva
de la escuela primaria José Manuel Hernández León, de lo cual hace uso la
población, aunque pocos realizan ejercicios físicos, por lo que se debe elevar la
labor en este sentido dada la importancia del ejercicio físico para un estilo de vida
saludable. La población cuenta para su recreación con varios centros culturales
como museo, cine, biblioteca y aunque algunos de ellos no se encuentran
ubicados en el área que abarca la comunidad, se encuentran en zonas muy
cercanas y promueven una recreación sana, además se realizan actividades
dentro de la comunidad para promover la recreación
Alimentación y disponibilidad de alimentos: en áreas de la comunidad hay una
bodega, una carnicería y un mercado estatal agropecuario, donde la población
adquiere los productos normados, lo que es insuficiente, por lo que la población
debe acudir según, sus posibilidades, a comprar otros productos a mayor precio
en el mercado campesino. Se cuenta con dos organopónicos, que dan posibilidad
a la población de una dieta más diversificada y saludable. Sumamos a lo anterior
las opciones que brindan los cuentapropistas ambulantes que recorren
nuestras calles todos los días.
Transporte: este factor sufre influencia negativa producto de las actuales
condiciones socioeconómicas del país. Los pobladores de la comunidad se
trasladan en ómnibus urbanos, carros tirados por tracción animal, bicicletas, autos
particulares, etc.
Posibilidades de comunicación: existen teléfonos públicos cercanos y teléfonos
particulares en algunas residencias. En esta localidad existe un servicio de
DETERMINANTE DE CONDICIONES, MODO Y ESTILO DE VIDA:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
correo, lo que brinda la posibilidad de acceder a la prensa escrita de forma
sistemática. Algunos vecinos reciben periódicos diariamente y todas las viviendas
poseen radio y televisión.
Asistencia Médica: además de los servicios que se brindan en el
Consultorio Médico de la Familia, por parte del médico y la Inter-consulta con las
especialidades básicas, la población tiene acceso al resto de las
especialidades tanto en el Hospital General Docente “Comandante Pinares”
como en el Policlínico Integral del área. Existe la posibilidad de asistir al
Centro de Salud Mental, así como al Centro de Rehabilitación. Se
garantizan los medicamentos en la farmacia de la comunidad. Se ofrecen
servicios de urgencias tanto en el Policlínico como en el Hospital. Existe
mayor satisfacción con el servicio estomatológico pero aún se reciben quejas, por
lo que hay que hacer énfasis en el mismo.
2- ) Posibilidad y nivel de empleo:
En la población es alto el nivel de empleo y todos tienen la posibilidad de empleo
garantizado, elementos dados gracias al sistema social del país.
Tabla 13. Estado ocupacional de la población.
TRABAJADORES
CANTIDAD
%
Estatales
80
41.03
Por cuenta propia
22
11.28
Desempleados
5
2.56
Jubilados
10
5.13
Amas de casas
27
13.85
Estudiantes
41
21.03
Preescolar
9
4.62
TOTAL
195
100
Fuente: Fichas familiares
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Análisis: La tabla muestra que el 52.31% de la población está incorporada a
actividades laborales (empleados estatales, cuentapropistas, médicos,
enfermeros, profesores, obreros, campesinos y otros profesionales), siendo esta la
población económicamente activa. Un 13.85% son amas de casa, un 5.13% son
jubilados, un 21.03% son estudiantes, el 4.62% está en edad no escolar y un
2.56% son desempleados, lo que nos demuestra que la tasa de desempleo ha
disminuido en comparación con estudios anteriores.
3- ) Nivel Escolar de la población
Tabla 14. Distribución de la población según su nivel escolar.
Fuente: Encuestas realizadas a la población.
Análisis: Como se observa existe un alto nivel escolar en la población puesto que
la mayoría cuenta con estudios preuniversitario, todo esto se ha logrado gracias a
la declaración gratuita y obligatoria de la educación en el país.
La población que tiene primaria sin terminar 12 personas lo que representa un
6.15%, estas son personas de edad avanzada que tuvieron que abandonar sus
estudios por razones económicas debido al régimen existente en aquel tiempo. En
este grupo también se incluyen los niños menores de 12 años que están aún en la
primaria.
Existe una gran mayoría que optaron por carreras técnicas es por ello que
contamos con 52 personas que tienen secundaria terminada representando un
26.67%. Contamos con un total de 27 profesionales vinculados al sector de la
Nivel escolar
Cantidad
%
Iletrados
-
-
Preescolares
6
3.08
Primaria sin terminar
12
6.15
Primaria terminada
11
5.64
Secundaria sin terminar
3
1.54
Secundaria terminada
52
26.67
Preuniversitario sin terminar
6
3.08
Preuniversitario terminado
68
34.87
Universidad sin terminar
10
5.13
Universidad terminada
27
13.85
Total
195
100
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
salud, educación, MININT, comercio y economía lo que representa un 13.85%. En
cuanto al analfabetismo no tenemos en la comunidad.
El buen nivel escolar de nuestra población nos ayuda a que comprenda los medios
de prevención de control y enfermedades, lo que favorece el desarrollo social que
contribuye la satisfacción de las necesidades.
4- ) Cultura sanitaria:
En la población la cultura sanitaria es regular en sentido general ya que no
cuentan con adecuados hábitos higiénicos dietéticos, sobre todo relacionado con
la manipulación y conservación de los alimentos. Además no se hierve el agua de
consumo ni realizan ejercicio físico algunas personas. En cuanto a la cultura
alimentaria existen ciertas dificultades pues no se complementan en la dieta
productos como frutas y verduras en la mayoría de la población y no sustituyen la
grasa animal que es tan perjudicial para la salud por grasa vegetal, estos
problemas se detectaron en 17 casa de las 60 visitadas. En este sentido se ha
impartido charlas y audiencias sanitarias sobre la importancia de una dieta sana y
la repercusión de esta en la salud además se han colocado carteles y afiches con
iguales mensajes.
5- ) Convivencia y comportamiento social:
En la comunidad no existen problemas con los vecinos, existen buenas relaciones
humanas entra los integrantes de la comunidad, basadas en la solidaridad y el
respeto. Las familias no trascienden más allá de sus residencias, los habitantes
conocen y practican las normas de convivencia social, como no hay alteración del
orden ni riñas, no hay focos de violencia ni predominio de antisociales,
delincuentes, el clima es tranquilo, y se ha logrado una incorporación mayor a
centros laborales. No existe maltrato a personas de la tercera edad o a niños, no
fue detectada violencia familiar en ninguna de sus variantes.
En este sentido existen dificultades con 4 alcohólicos en nuestra población, ya que
ocasionan problemas en sus casas aunque no alteran el orden público. Al
entrevistar a sus familiares refieren que están haciendo todo lo posible para
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 30 -
Rotación Salud Pública 5to año
ayudar con el fin de resolver el problema y tratar de incorporarlo en su vida
cotidiana. De forma general cuentan con buena relación social debido a la
solidaridad de sus vecinos y cada vez que existe un evento importante los vecinos
se reúnen y realizan caldosa, bailes.
6- ) Vagancia y delincuencia:
Esto no es un factor que atenta contra la población de la comunidad, la mayoría de
las personas en edad laboral trabajan y los de edad escolar estudian la
delincuencia no son fenómenos muy comunes en la población, aunque dado el
caso se requiere rápidamente.
7- ) Hábitos perjudiciales para la Salud
Tabla 15. Hábitos perjudiciales
HABITOS PERJUDICIALES
Cantidad
%
Tabaquismo
22
11.28
Alcoholismo
4
2.05
Sedentarismo
55
28.20
Malos hábitos alimentarios
97
49.74
TOTAL
178
91.27
Fuente: Historia Clínica familiar y encuesta a viviendas.
Análisis: Como se puede observar en la tabla existe un número
considerable de hábitos perjudiciales que afectan a la comunidad,
encontrándose en primer lugar los malos hábitos alimentarios. Es de
considerar que la población cubana en general no tiene buena cultura dietética,
incluso resulta difícil la identificación de este factor de riesgo por el poco
conocimiento de las personas de su existencia, no obstante en el área se detectó
97 habitantes (49.74%) que se incluyen en este. Esto se debe a la gran cantidad
de consumo de grasa animal, de carne de cerdo, la alta ingestión de sal y el poco
consumo de frutas y vegetales. La población es orientada por parte del médico y
enfermera quienes les enseñan que alimentos deben consumir mayormente para
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
obtener buena salud y cuales deben dejar de consumir. Por lo tanto se debe
insistir en este aspecto aún cuando la población no lo considere entre sus
prioridades.
Similar a lo anterior ocurre con el sedentarismo encontrándose 55 habitantes lo
que representa el 28.20% donde prefieren quedarse en casa viendo TV o
escuchando radio, otros refieren falta de tiempo. Por parte de personal de salud se
incita a la población a participar en los círculos en los cuales se realizan diferentes
actividades. Es por ello que es muy necesaria la labor educativa encaminada a
aprovechar el tiempo libre con realización de actividades físicas y recreativas.
El tabaquismo y el alcoholismo son hábitos perjudiciales que de forma general
están muy arraigados a la población cubana. El tabaquismo merece especial
atención por sus consecuencias como el cáncer de pulmón, cáncer bucal y
enfermedades cardiacas por lo cual se imparten charlas. Encontrándose el mismo
en el tercer lugar con un total de 22 habitantes lo que representa el 11.28%. Otro
dato importante es el alcoholismo, con un total de 4 habitantes lo que representa
2.05%, es válido señalar la valor del médico en dicho sentido que realiza una
ardua tarea haciendo conocer las complicaciones mortales que pueden llegar a
desarrollar como son pancreatitis, cirrosis hepática, conflicto familiares y hasta el
rechazo social.
A pesar de las tareas que se han desarrollado como son la educación
sanitaria , la labor educativa, la proyección de videos sobre lo perjudicial que
son los mismos para la salud, así como la repercusión en la
descompensación de las enfermedades crónicas, se le debe brindar opciones
de cómo emplear su tiempo útilmente realizando tareas productivas. Además,
integrar a los alcohólicos a la comunidad donde juegan un papel protagónico. La
promoción de los ejercicios físicos y de una dieta sana son otras de las
opciones que le podemos brindar a la población con el objetivo de crear en esta
estilos de vida saludables.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
8- ) La familia. Clasificación estructural.
Tabla 16. Tipos de familias según el número de miembros
Fuente: Fichas familiares
Análisis: En la tabla se observa que el mayor % de nuestras familias en estudio
son pequeñas representando el 58.33%. Las familias medianas constituyen el
40% y las familias grandes solo ocupan el 1.66% demostrando el bajo índice de
hacinamiento.
Tabla 17. Tipos de familias según la ontogénesis
FAMILIAS
TIPOS
NÚMERO
%
Nucleares
Completas
30
50
Incompletas
17
28.3
Extensas
Completas
8
13.3
Incompletas
4
6.66
Ampliadas
1
1.66
TOTAL
60
100
Fuente: Historia clínica familiar.
Análisis: En la tabla se observa que el mayor % lo constituye según el tipo de
familia la nuclear completa con un 50% estos son favorables para el desarrollo y
funcionamiento positivo del medio y de la comunidad. En cuanto a las familias
nucleares incompletas están en un segundo lugar para un 28.3% esto se debe a la
pérdida de unos de los conyugues por fallecimientos y divorcios. Luego siguen las
extensas completas para un 13.3%, estas son familias que tienen a sus hijos
Clasificación de la Familia
Cantidad
%
Familia grande
1
1.66
Familia mediana
24
40
Familia pequeña
35
58.33
Total
60
100
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
casados viviendo con ellos en las cuales se ven con buena armonía familiar. En
un cuarto lugar se encuentran las extensas incompleta con un 6.66% dada por
pérdidas de padres, de hijos casados, la pérdida de sus yernos por divorcios, pero
mantienen un buen comportamiento. Concluimos con la familia ampliada con un
1.66 %, está dado por la llegada de un sobrino, no existen problemas de
comportamiento.
Tabla 18. Clasificación de la familia según su funcionabilidad
Fuente: Fichas Familiares
Análisis: En el consultorio existe un total de 60 familias de las cuales 58 son
funcionales representando el 96.66% debido a que saben afrontar sus problemas
y crisis y lo hacen en grupo, puesto que cada cual cumple un rol y expresa sus
conformidades y disconformidades, dándole solución a las mismas.
Las familias disfuncionales son 2 constituyendo el 3.33%, estas presentan crisis
familiares tales como desmoralización por alcohólicos por lo que estas familias
viven en constante estrés. Por parte del personal de salud se realizan charlas y
visitas a estas familias para a tratar de reducir los riesgos a los cuales están
expuesto.
Clasificación de la Familia
Cantidad
%
Familia Funcional
58
96.66
Familia Disfuncional
2
3.33
Total
60
100
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Tabla 19. Principales crisis familiares
Fuente: Encuestas y Fichas familiares
Análisis: Las familias con crisis paranormativas representan el 30% del total de
familias de muestra en estudios.
Por desorganización:
En esta crisis encontramos 4 familias (6.66%) por la presencia de personas
encamadas, débil visual y retraso mental
Por desmembramiento:
Tenemos en 4 familias (6.66%) personal de salud que se encuentran cumpliendo
misión internacionalista.
Incremento:
En 8 familias (13.3%) de nuestra comunidad han retornado al hogar hijos
divorciados además abuelos y sobrinos que han decido unirse al grupo familiar.
Por desmoralización:
Contamos con la presencia de alcohólicos en 2 familias (3.33%) afectando la
dinámica familiar y los valores éticos y morales.
Crisis paranormativa
Tipo
Cantidad
%
Desorganización
4
6.66
Desmembramiento
4
6.66
Incremento
8
13.3
Desmoralización
2
3.33
Total
18
30
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
9- ) Etapas del desarrollo de la familia
Tabla 20. Ciclo vital de la familia
Fuente: Fichas familiares y encuestas
Análisis: Cada etapa del ciclo vital está caracterizada por un conjunto de tareas o
funciones derivadas del status y de los roles principales que tienen los miembros
de la familia.
Etapa de formación:
Encontramos 10 familias (16.83%), sus acontecimientos vitales son: matrimonio,
embarazos y nacimiento del primer hijo. Esta es la etapa en la cual se construye y
consolida el llamado proyecto de vida
Etapa de extensión:
Esta es la etapa más larga del ciclo en la que hallamos 27 familias (45%),
comprende una gran variedad de cambios influido por el crecimiento y desarrollo
de los hijos, es una etapa en la cual hay una gran tarea común: criar y educar a
los hijos pero también satisfacerse como pareja. Sus eventos vitales son:
nacimiento del primer hijo e independización del último hijo.
Etapa de contracción:
Durante esta etapa se disfruta de un mayor tiempo para la individualidad,
contamos con 15 familias (25%) donde la función más importante es el cese de la
tutela directa hacia los hijos y un regreso a la comunicación directa de los
Etapas
Cantidad
%
Formación
10
16.83
Extensión
27
45
Contracción
15
25
Disolución
8
13.33
Total
60
100
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
esposos, sus eventos vitales son: independización del último hijo y muerte del
primer cónyuge.
Etapa de disolución:
Esta es la etapa triste de la vida en la que encontramos 8 familias (13.33), sus
eventos vitales son: la muerte del primer cónyuge y muerte del segundo El ajuste
a la viudez es la función más compleja por la pérdida que se sufre y las
consecuencias que esto trae para la familia.
En estas dos últimas etapas se hace evidente la pérdida de la independencia
y el regreso a la dependencia de la familia. Este hecho es difícil de asimilar
ya que implica pérdida de autonomía y validismo, y la legalización interna del
envejecimiento.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Enfermedades genéticas.
Tabla 21. Riesgos Genéticos de la población.
Enfermedades Genéticas
Cantidad
Cardiopatía congénita
1
Diabetes Mellitus
7
Retraso mental
1
Hipotiroidismo
2
Fuente: Fichas Familiares.
Análisis: En la tabla, se observa que hay poca incidencia de enfermedades
genéticas, lo que refleja en un buen trabajo del médico de la familia junto con los
genetistas. Todo eso se debe a una temprana captación de las embarazadas y la
labor de evitar los matrimonios que puedan conllevar a riesgos para los futuros
hijos. Se realiza un seguimiento y control estricto en estos pacientes para
brindarles una mejor calidad de vida
Enfermedades inmunológicas en la comunidad
Existen en nuestra comunidad pacientes con alergias respiratorias que están
compensados y mantienen un adecuado estilo de vida y llevan un seguimiento
por parte del médico de familia cada 6 meses.
Pesquisas de enfermedades genéticas por programas
En la comunidad las pesquisas que se realizan están en relación con pruebas de
ultrasonido programa (22 semanas), la prueba de alfa feto proteína para la
detección de malformaciones congénitas, la fenilcetonuria para el diagnóstico
precoz del retardo motor y mental y la de TSH para la detección de defectos del
cierre del tubo neural. No se han detectado casos en la comunidad.
Determinante Biogenético
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Interrelación con otras unidades de salud
Los habitantes de esa área de Salud cuentan con las siguientes Instituciones de
Salud:
Consultorio médico de la familia, que brinda servicios de consultas, terrenos,
interconsultas con especialidades básicas y labor de enfermería.
Policlínico “Camilo Cienfuegos”
Clínica Estomatológica en el Policlínico Camilo Cienfuegos.
Policlínico Principal de Urgencia
Hospital General Docente “Comandante Pinares”.
Farmacia
Hogar de ancianos.
Hogar materno.
Dispensario.
Sala de rehabilitación
Centro de salud mental
Óptica
Creemos sean suficientes, aunque no con el máximo de recursos para satisfacer
todas las necesidades básicas de la población, lo cual se hace más evidente en lo
concerniente a la estomatología, al existir escasez con el material, instrumental,
anestésicos y prótesis. Esto se va fuera de nuestro alcance, pues es un problema
que se extiende por todo el país. También existen dificultades en la distribución de
medicamentos, a pesar de que se ha tratado de realizarlo de la manera más
correcta.
DETERMINANTE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
DE SALUD
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Atención a la población geriátrica
Funcionamiento del EMAG: Se tiene un buen funcionamiento de este equipo
multidisciplinario de atención geriátrica integrado por la doctora, el geriatra, la
enfermera y la trabajadora social.
Esto funciona los miércoles en el Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos”, en la
mañana, dando consulta a los ancianos que pueden ir y a otros se le realiza visita
a sus hogares.
Riesgo de accidentes en los ancianos:
La población de ancianos con riesgo de accidentes son 20 para un 66.6%. Los
principales riesgos que podemos constatar al visitarlos fueron la presencia de
escaleras en las viviendas, la existencia de muchos muebles lo que dificulta la
movilización y propician tropiezos, los pisos mojados o húmedos, escaza
iluminación, además permanecen la mayor parte del tiempo solos. Por parte del
personal de salud se mantiene una estrecha vigilancia y todo esto es apoyado
principalmente por los vecinos.
Principales problemas socio económicos:
Los principales problemas se relacionan con ancianos que están jubilados e
inactivos, algunos tienen bajos ingresos en sus hogares y otros están postrados.
Se les está ayudando por parte del gobierno, se les brida medicamentos y se
sigue trabajando para mejorar la calidad de vida.
Datos obtenidos del médico y enfermera del consultorio.
Disponibilidad de los servicios de transporte sanitario:
El policlínico cuenta solamente con las ambulancias del SIUM, cuando se requiere
de otros servicios existe colaboración por parte de algún carro de apoyo de
centros de trabajo, acción que es gestionada por el Consejo Popular. En
ocasiones existe disconformidad por parte de la población porque tienen dificultad
técnica y no presentan el servicio con la rapidez requerida.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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Rotación Salud Pública 5to año
Opinión pública acerca de calidad de los servicios médicos:
Mediante las encuestas realizadas a la población se constató, que las personas
refieren tener una buena atención por parte tanto del médico de familia como de
los servicios en el policlínico que cumplen con los horarios establecidos, que utiliza
el médico un lenguaje adecuado para comunicarse con ellos, muy responsable
preocupada por la salud de ellos realiza las visitas a sus casas cuando es
necesario y que trata con los medios disponibles de resolverles algunos de sus
problemas por el que acude y siempre está realizando buena labor educativa con
ellos.
Satisfacción de la población con los servicios Estomatológicos
En nuestro consultorio médico actualmente han estado trabajando arduamente
los estomatólogos que lo atienden , han tratado de priorizar los pacientes con más
riesgos como: Gestantes, niños y ancianos evitando en este último la neoplasia
bucal, con respecto al adulto todavía se presenta dificultades y se debe a falta de
material y en ocasiones de agua, pero debemos seguir enfatizando en las labores
de promoción y prevención del cáncer bucal, como son la importancia del cepillado
después de la comida y de forma correcta.
Quejas recibidas: se brindan pocos turnos a la población por ausencia de agua
además de que existe escasez de material, instrumental, anestésicos y prótesis.
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Rotación Salud Pública 5to año
Atención médica priorizada a grupos de población
Tabla 21. Consultas y terrenos médicos por grupos dispensariales y otros
grupos especiales
Fuente: Datos aportados por el médico de la familia
Grupo Dispensarial
Evaluaciones
Grupo I
1 vez al año (en consulta)
Grupo II
2 veces al año (1 en consulta y 1 en terreno)
Grupo III
3 veces al año (2 en consulta y 1 en terreno)
Grupo IV
2 veces al año (en consulta o terreno)
Adulto mayor
Se realizará un control en consulta, donde se realiza el
examen periódico de salud y un terreno al año
Donantes de sangre
Se realizará dos controles en consulta, para cumplir con
el chequeo periódico al donante (cada 6 meses) y un
terreno al año
Embarazadas
Según evaluación(
Cada gestante normal recibirá un
mínimo de 10 controles prenatales por el Médico de
Familia del Grupo Básico de Salud y de éstas 4 son
Interconsultas con el especialista de Ginecología y
Obstetricia del Grupo Básico de Trabajo)
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 42 -
Rotación Salud Pública 5to año
Organización de Círculos.
Tabla 22. Representación de los Círculos organizados en el consultorio
Fuente: Registro de cada Círculo Social.
Análisis: Como se observa existe poca incorporación de abuelos al círculo, las
principales causas son problemas de salud que le impiden asistir, otro es que
algunos trabajan, también las amas de casa que no se dan tiempo y los demás no
asisten por falta de motivación. Los temas que se dan son relaciones familiares,
sexualidad, ejercicios físicos, prevención de accidentes, etc. y así un sin fin de
temas con el fin de educarlos sobre cómo mejorar las condiciones de vida.
En cuanto al club de adolescentes sucede casi igual, los adolescentes encuentran
otra forma de divertirse, algunos están becados y no pueden asistir, aquí se
debaten temas como las ITS, embarazos no de deseados, se festejan cumpleaños
colectivos todo esto con el fin de motivarlos y lograr un buen funcionamiento y
mayor incorporación al círculo.
El circulo de embarazadas si se desarrolla eficazmente, aunque hay solamente 2
embarazadas, se les imparten temas como nutrición, HTA en el embarazo, patrón
contráctil normal y lactancia materna.
El médico de familia con su equipo básico de salud realizan charlas en diferentes
momentos para concientizar tanto a los ancianos como adolescentes de lo
importante que es la participación a estos clubes para mantener un estilo de vida
mejor, se les informa de todas las actividades a realizarse y se les invita cada vez
insistiendo más .
Círculos
Universo
Integrados
%
Abuelos
30
12
40
Adolescentes
28
9
32.14
Embarazadas
2
2
100
Lactantes
-
-
0
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 43 -
Rotación Salud Pública 5to año
Cumplimiento de los programas
PROGRAMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA.
Programa de Atención Materno Infantil: Se realizó la captación precoz a las
embarazadas y se llevaron a cabo rigurosamente los controles prenatales
correspondientes. Todas las embarazadas tienen garantizadas sus dietas y las
tabletas prenatales. Se realizan interconsultas con el obstetra del G.B.T. según
programa. Se han realizado varias charlas educativas sobre la importancia de la
lactancia materna y la profilaxis del parto con la asistencia de las gestantes.
Programa de detección precoz del Cáncer Cérvico-Uterino: Se lleva a cabo
una labor fuerte por parte de la doctora y la enfermera para la persuasión de las
mujeres que se niegan a realizarse la prueba citológica. Así, de las mujeres
comprendidas entre las edades 25-60 años ya se han realizado este examen.
Programa de detección precoz del cáncer bucal
En el transcurso del período analizado se realizó el examen del complejo bucal a
la población de 15 os ó más. Se orientó a toda la población sobre la
importancia de la realización del autoexamen bucal trimestralmente y la forma
correcta de realizarlo. No se diagnosticó ningún caso de cáncer bucal y se trabajó
con todos los pacientes labores de promoción y prevención del cáncer bucal,
principalmente con los de riesgos como fumadores y alcohólicos
Programa de detección precoz del cáncer de próstata
El logro para una buena prevención del cáncer de próstata se hace difícil, debido a
que los hombres mayores de 50 años casi siempre se niegan a realizarse el tacto
rectal anualmente, sobre todo si están asintomáticos. Aquellos que manifestaron
síntomas prostáticos fueron interconsultados con urología, no se diagnóstico
ningún caso de adenocarcinoma de próstata en el período analizado. Todo esto
hace reflexionar sobre la importancia que tiene elevar la labor educativa acerca de
la realización del tacto rectal, tratando de que los hombres mayores de 50 años
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 44 -
Rotación Salud Pública 5to año
pierdan el prejuicio que tienen ante este examen. Recordar que existe un análisis
específico para la detección del cáncer de próstata, pero este no va a ser aplicado
a la generalidad de los pacientes, solos a aquellos que presentes síntomas
prostáticos es por ello que el tacto rectal es la única vía para la detección precoz
del cáncer de próstata
Programa de detección precoz del cáncer de mama:
Se le realizó consulta de examen de mamas a casi todas las mujeres mayores de
30 años y se les explicó la técnica para el auto examen. Se recomendó la
mamografía a todas las mujeres entre 50 y 65 cada 3 años aunque en nuestra
población no contamos con alta mortalidad por esta patología
Programa de control de ITS y SIDA:
Se realizaron charlas con los adolescentes para explicarles la importancia del uso
del condón, de evitar la promiscuidad y el inicio precoz de las relaciones sexuales
como medidas esenciales para evitar el contagio. También audiencias sanitarias
con la población sobre aspectos de interés en materia de salud.
Programa de inmunización:
Existe un cumplimiento riguroso del esquema de vacunación que sólo se ve
entorpecido en ocasiones por la falta de determinada vacuna. Con el modelo de
atención médica -médico de familia- todas las enfermedades prevenibles por
vacunas dejan de constituir problemas para nuestro país, pues con este se
alcanza una cobertura del 100% de la población y las acciones de protección
pueden ser generales.
Programa de atención al adulto mayor: De los adultos mayores se tiene una
gran cantidad de ellos, están incorporados al círculo de abuelos. Aunque existen
algunos que están desvinculado por problemas de salud, trabajo o voluntad
propia.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 45 -
Rotación Salud Pública 5to año
Programa del adolescente: Se debe decir que confrontamos dificultades con el
desarrollo del club de adolescentes por lo que se debe trabajar en función de que
se incremente la participación de los muchachos en el mismo para realizar
charlas educativas, juegos didácticos, cines debate etc. Y de esta forma poder
discutir temas de interés para ellos.
Programa de Medicina Natural y Tradicional:
La medicina natural y tradicional se utiliza muchísimo en nuestro consultorio como
son las plantas medicinales en enfermedades como la Obesidad, Hipertensión
Arterial, Artropatía, Asma Bronquial. En cuanto a la acupuntura no ha sido posible
aplicarla en el consultorio ya que no disponemos de recursos materiales, por ese
motivo se remiten los pacientes que lo necesitan a la sala de rehabilitación
Riesgo
Tabla 23. Principales Factores de Riesgo a los que está expuesta la
población
Factor de riesgo
Cantidad
%
Riesgo de accidente
183
93.85
Sedentarismo
55
28.20
Riesgo preconcepcional
5
5.43
Riesgo de leptospira
48
24.61
Riesgo suicida
7
3.59
Fuente: Encuestas y fichas familiares
Análisis: Los factores de riesgo individuales son aquellas características del
individuo que son capaces de conferirle un grado variable de susceptibilidad para
contraer una enfermedad o sufrir un daño. En la medicina preventiva la
importancia que tiene identificar un determinado factor de riesgo depende del
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 46 -
Rotación Salud Pública 5to año
grado de asociación de este con el daño a la salud, la frecuencia en que se inicia
en la comunidad y la posibilidad de prevenirlo.
El riesgo de accidentes está dado por el 93.85% debido a las condiciones
laborales de los centros de trabajo, por la ingestión excesiva de alcohol, trastornos
de la visión y la audición, aspectos socioeconómicos como instalaciones
domésticas inadecuadas y hacinamiento, riesgos ambientales variados:
condiciones de la vía, visibilidad, mala iluminación y tomas eléctricos sin
protección. Los niños por su falta de experiencia y habilidad, los adolescentes por
su intrepidez, los ancianos por disminución de los reflejos y de las funciones
sensoriales y motoras y los minusválidos por déficit visual, auditivo o motor.
El riesgo preconcepcional representa el 5.43% del total de la población femenina,
siendo las enfermedades crónicas las que más afectan a las mujeres en edad
fértil además de embarazos en menores de 20 años.
El sedentarismo constituye un factor de riesgo significativo en la población pues la
no realización de ejercicios físicos de forma sistemática y la no ingestión de
nutrientes energéticos hacen de este un factor predisponente para la aparición y
desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles. Este bito dañino
representa el 28.20% del total de la población siendo causa de la reducción de la
esperanza de vida.
El riesgo de leptospira representa el 24.61% por el gran número de personas que
crían cerdos pudiendo tener contacto con aguas contaminados con orinas de
animales infectados además en muchas viviendas hay lugares de almacenaje,
contamos con trabajadores agrícolas que están expuesto a aguas estancadas
siendo vía de transmisión de esta zoonosis.
El riesgo suicida ocupa el 3.59% debido a adolescentes con embarazo precoz,
maternidad temprana asociada a otros factores de riesgo. Depresiones de toda
naturaleza. Hombres y mujeres mayores de 60 años asociados a otros factores de
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 47 -
Rotación Salud Pública 5to año
riesgo. Personas con enfermedades crónicas invalidantes. Jóvenes que no
estudian ni trabajan. Alcohólicos y rmaco-dependientes. Los factores de riesgo
aquí mencionados constituyen una guía para el médico, pues teniendo en cuenta
con qué frecuencia coinciden varios de ellos aumenta el riesgo de suicida.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 48 -
Rotación Salud Pública 5to año
Para la identificación de los problemas más significativos además de la
observación y los resultados del presente estudio, se llevó a cabo la realización
del Grupo Nominal, técnica en la que participaron: presidentes de los CDR,
representante de la FMC de la zona, el GBT del consultorio, promotores de salud,
técnico de higiene y epidemiología y algunos miembros de las familias en estudio.
Los problemas identificados mediante la tormenta de ideas que más afectan a la
comunidad correspondiente al Consultorio Médico # 12 del área de salud del
Policlínico Docente “Camilo Cienfuegos” en lo que respecta a la determinante
de salud, son los siguientes:
1. Mala calidad del agua de consumo.
2. Alto índice de vectores y roedores principalmente.
3. Aumento del número de pacientes con malos hábitos alimentarios.
4. Existencia de alto riesgo potencial de accidentes de tránsito.
5. Elevado número de personas que se automedican en la población.
6. Elevado número de personas sedentarias.
7. Alto índice de Hipertensión Arterial.
8. Elevado número de hombres mayores de 50 años que no se realizan el tacto
rectal como parte del programa de detección precoz de cáncer de próstata.
Identificación de los problemas
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 49 -
Rotación Salud Pública 5to año
Es importante el priorizar los problemas que afecten a la sociedad, sobre todo los
que tienden a tener una gran magnitud sobre un gran número de personas
dándoles solución a corto, mediano o largo plazo, con los recursos necesarios
disponibles.
Para hacer la priorización de los problemas de salud que afectan a la población en
estudio, se aplica el Método de Ranqueo, cuyos resultados se muestran a
continuación
Problemas identificados
A
B
C
D
E
F
Total
Mala calidad del agua de consumo
2
2
2
1
2
1
10
Alto índice de vectores y roedores
principalmente.
2
1
1
1
1
2
8
Aumento del número de pacientes con
malos hábitos alimentarios.
2
1
1
1
1
1
7
Existencia de alto riesgo potencial de
accidentes de tránsito.
2
2
2
1
1
1
9
Elevado número de personas que se
automedican en la población.
2
2
0
0
1
0
5
Elevado número de personas sedentarias.
2
0
1
1
0
0
4
Alto índice de Hipertensión Arterial.
2
2
1
1
1
1
8
Elevado número de hombres mayores de
50 años que no se realizan el tacto rectal
como parte del programa de detección
precoz de cáncer de próstata.
2
0
1
2
1
1
7
LEYENDA:
A: Tendencia
B: Frecuencia
C: Gravedad
D: Disponibilidad de recursos
E: Vulnerabilidad
F: Coherencia con la misión del que planifica
Priorización de los problemas:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 50 -
Rotación Salud Pública 5to año
Utilizando el MÉTODO DE RANQUEO los problemas de salud identificados fueron
priorizados de la siguiente manera:
1. Mala calidad del agua de consumo.
2. Existencia de alto riesgo potencial de accidentes de tránsito.
3. Alto índice de vectores y roedores principalmente..
4. Alto índice de Hipertensión Arterial.
5. Aumento del número de pacientes con malos hábitos alimentarios.
6. Elevado número de hombres mayores de 50 años que no se realizan el tacto
rectal como parte del programa de detección precoz de cáncer de próstata
7. Elevado número de personas que se automedican en la población.
8. Elevado número de personas sedentarias.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 51 -
Rotación Salud Pública 5to año
Se empleó el método del árbol problema para hacer un análisis de las causas y
consecuencias de los principales problemas ranqueados
ÁRBOL # 1
Análisis causal de los problemas identificados
Mala calidad del
agua
de consumo
Presencia de salideros a nivel
de la red de acueducto
Mal almacenamiento del
agua en las viviendas
Parasitismo intestinal
Aumento de
infecciones virales.
Aumento de EDA
Bombeo intermitente del
agua
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 52 -
Rotación Salud Pública 5to año
ÁRBOL # 2
Alto riesgo de
accidentes de
tránsito
Mal estado de pavimentación de
las calles, con presencia
desniveles y huecos numerosos.
Presencia de varios centros
escolares en el área
Aumento del número de
accidentes
Stress mantenido
en la población
Deficiencia con los medios
de señalización del tránsito.
Altos niveles de tráfico en
las calles de la comunidad
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 53 -
Rotación Salud Pública 5to año
ÁRBOL # 3
Alto índice de roedores
Casi todas las casas presentan patios
o solares, algunos de los cuales
tienen basura acumulada
Aumento del riesgo de
leptospira
Aumento del
parasitismo
Poca disposición de
raticidas.
Gran número de
personas que crían
cerdos en el hogar
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 54 -
Rotación Salud Pública 5to año
Matriz de Impactos Cruzados
Fuerzas que interactúan
Medio Interno Medio externo
Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
Fortalezas
Unidad entre el médico, la enfermera y los miembros del Equipo Básico de
Trabajo.
Alta preparación profesional de los integrantes del Equipo Básico de Salud.
Interés de los integrantes del Equipo Básico de Salud para resolver los
problemas de la comunidad.
Apoyo de un 80% de los vecinos y líderes formales e informales de la
comunidad.
Existencia de centros que benefician a la población (Secundaria básica,
agromercado estatal etc).
Debilidades
Sobrecarga asistencial del Equipo Básico de Salud.
Falta de motivación del 20% de la comunidad.
Malos hábitos higiénico-dietéticos en la población, provocados
principalmente por una deficiente cultura sanitaria.
Oportunidades
Interés del Sectorial de Salud Pública y del policlínico por tener una
atención primaria de salud de excelencia.
Ayuda prestada por las Organizaciones Gubernamentales y de masas.
Análisis para posibles soluciones de problemas
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 55 -
Rotación Salud Pública 5to año
Amenazas
Falta de recursos materiales.
No evaluación sistemática de los Consejos de Salud.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 56 -
1- Problema identificado: Mala calidad del aguade consumo
Objetivo: Mejorar la calidad del agua de consumo de la población.
Estrategia
de
intervención
Actividades a realizar
Ejecuta
Controla
Recursos disponibles
Fecha de
realización
Criterio
de
medida
Poblacional
(educativa)
-Realizar 12 charlas
educativas relacionadas con
el adecuado manejo del
agua de consumo, su
importancia, sobre todo en
niños pequeños.
Lic. en enfermería
Isaura Pérez Martínez
EBS(doctora del
CMF#12)
-Humanos: médico y
enfermera de la familia,
estudiantes de medicina.
2do miércoles
de cada mes
95%
-Realizar 7 audiencias
sanitarias donde se da a
conocer las enfermedades
de transmisión digestiva, sus
efectos en la salud.
Líder informal de la
comunidad (Fermina
Echevarría).
Presidente del
CDR Humberto
Núñez
-Humanos: brigadista
sanitario y los presidentes
de los C.D.R.
1er y 3er martes
de cada mes.
90%
-Colocar 10 carteles en el
C.M.F. y en el mural de los
C.D.R. del sector sobre
higiene del agua y
disposición correcta de los
depósitos.
Presidente del CDR
No. 3
Delegado de la
circunscripción #
6.
-Humanos: Estudiantes de
5toaño de medicina.
-Materiales: cartulinas,
colores, pices, cintas y
clavos.
-Colocación:
hasta el 20 de
diciembre.
Chequeo
permanente.
95%
-Realizar reuniones (16) con
los presidentes de los 12
C.D.R. para que se adquiera
el hipoclorito de sodio en las
farmacias por la población,
así como hervir el agua.
Brigadistas sanitarios.
Delegado de la
circunscripción #
7.
Humano: médico de la
família, estudiantes de
5toaño y brigadistas
sanitarios.
-2do miércoles
de cada mes
90%
PLAN DE ACCIÓN PARA LA RESOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 57 -
2- Problema identificado: Alto riesgo de accidentes del tránsito.
Objetivos: Disminuir el riesgo de accidentes del tránsito.
Estrategia de
intervención
Actividades a
realizar
Ejecuta
Controla
Recursos
disponibles
Fecha de
realización
Criterios
de
medidas
-Colectiva
(educativa)
Desarrollar una
actividad educativa
sobre los
accidentes del
transito con los
estudiantes de los
centros
educacionales de la
zona.
Promotora de
salud
Directores de los
centros
escolares.
Humanos
( EBS,
trabajadores
docentes y no
docentes del
centro y
estudiantes de
medicina)
1er lunes de
cada mes.
96%
-Colectiva
(educativa)
-Realizar 12 charlas
educativas
relacionadas con
las leyes del
tránsito y los
accidentes del
transito
Chofer
profesional
Rodolfo Martínez
Cruz (vecino de
la comunidad)
Enfermera del
Consultorio
Médico No. 12
Humanos (EBS,
estudiantes de
medicina y
padres de los
estudiantes,
trabajadores
docentes y no
docentes del
centro).
3er jueves
de cada
mes.
70%
Poblacional
(administrativa)
Coordinar con
tránsito municipal
para mejorar la
señalización de
principales vías de
la zona.
Delegado de la
circunscripción #
7.
EBS(doctora del
CMF#12)
Humanos
(médico de la
familia, director
municipal del
sectorial de
educación).
Antes del
24 de
diciembre.
70%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 58 -
3- Problema identificado: Elevado número de roedores en la zona.
Objetivos: Disminuir la presencia de vectores en el sector.
Estrategia de
intervención
Actividades a
realizar
Ejecuta
Controla
Recursos
disponibles
Fecha de
realización
Criterios
de
medidas
-Poblacional
(educativa)
- Realizar 10
audiencias
sanitaria a la
comunidad.
Brigadistas
sanitarios con
sus respectivos
activistas.
EBS
(doctora del
CMF#12)
Humanos:
EBS,
estudiantes de
medicina,
brigadistas
sanitarios.
-
2do y 4to
viernes de
cada mes.
85%
-Poblacional
(Administrativa)
-Desratización a
través del uso de
venenos.
Técnicos de la
Campaña de
lucha
antivectorial.
Brigadistas
sanitarios.
Humanos:
Técnico de
higiene.
-Materiales:
venenos
antirrata.
A partir del
10-11-15
según plan
acordado
con el
técnico de
higiene.
95%
- Poblacional
(educativa)
- Realizar 12 charlas
educativas
relacionadas con las
enfermedades
transmitidas por las
ratas.
Brigadistas de
la campaña de
lucha
antivectorial.
EBS
(doctora del
CMF#12)
-Humanos:
Técnico de
higiene.
3er sábado
de cada
mes.
80%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 59 -
4- Problema identificado: Alto índice de Hipertensión Arterial.
Objetivo: Disminución de la incidencia de HTA en individuos susceptibles, intensificar acciones para la prevención de
enfermedades del corazón y enfermedades cerebrovasculares.
Estrategia de
Intervención
Actividades a realizar
Ejecuta
Controla
Recursos
disponibles
Fecha
Criterio
de medida
Educativa y
Colectiva
1- Realizar consultas de
Pesquisaje a adolescentes
con riesgo de contraer la
enfermedad.
la enfermera.
Médico de la
Familia.
Humanos:
(médico, enfermera
y estudiantes de
medicina).
3er jueves
de cada
mes
80%
Individual y
poblacional.
2- Modificar estilo y modo
vida en los grupos de riesgo.
enfermera del
CMF # 12
Médico de la
familia
Humanos:
(médico, enfermera
y estudiantes de
medicina).
Antes del
24 de
diciembre
70%
Educativa y
Colectiva
3- Brindar charlas
educativas a los hipertensos,
sobre la realización de
ejercicios, llevar una dieta
adecuada, tener un control
del peso corporal, el hábito
de fumar, ingestión de
bebidas alcohólicas así
como la hipertensión en el
embarazo, controlar los
factores de riesgo
ambientales y laborales.
Promotora de
salud,
EBS y médico
de la familia.
Humanos:
(médico, enfermera
delegados,
comunidad y
promotora de
salud).
último
viernes de
cada mes
95%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 60 -
5- Problema identificado: Aumento del número de pacientes con malos hábitos alimentario
Objetivos: Fomentar estilos de vida saludables en la comunidad
Estrategia de
Intervención
Actividades a realizar
Ejecuta
Controla
Recursos disponibles
Fecha
Criterio de
medida
Educativa y
Colectiva
1-Realizar labor
educativa sobre los
riesgos que encierra un
mal hábito alimentario.
Promotora de salud.
Médico de la
Familia.
Humanos: (médico,
enfermera, CDR,
comunidad y estudiantes
de medicina).
2do martes
de cada
mes
85%
Individual y
poblacional.
2-Dispensarizar a la
población que presenta
malos hábitos
alimentarios.
enfermera del CMF
# 12
Médico de la
familia
Humanos: (médico,
enfermera y estudiantes de
medicina).
Antes del 24
de
diciembre
95%
Educativa y
Colectiva
3-Hacer propaganda
sobre la importancia de
una alimentación
balanceada.
Promotora de salud,
y enfermera.
EBS y médico
de la familia.
Humanos: (médico,
enfermera delegados,
comunidad y promotora de
salud).
Material: (cartulinas,
crayones, pegamentos,
reglas, tachuelas, cartón,
marcadores).
Antes del 20
de
diciembre
90%
Educativa y
Colectiva
4-Hacer labor educativa
con los pioneros de la
escuela para convertirlo
en promotores de las
buenas medidas
higiénicas.
Promotora de salud
Médico de la
familia.
Humano: (médico de la
familia , estudiantes de
medicina, CDR y la
comunidad)
3er jueves
de cada
mes
80%
Educativa y
Colectiva
5-Ofrecer charlas
educativas sobre las
complicaciones que trae
consigo una
alimentación
inadecuada.
Promotora de salud.
Médico de la
familia
Humanos: (EBS,
estudiantes de medicina y
promotores de salud).
2do
miércoles
de cada
mes
85%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 61 -
6- Problema identificado: Elevado número de personas sedentarias.
Objetivos: Fomentar estilos de vida saludables en la comunidad.
Estrategia de
intervención
Actividades a
realizar
Ejecuta
Controla
Recursos
disponibles
Fecha de
realización
Criterios de
medidas
Individual
(educativa)
Desarrollar una
actividad educativa
sobre el
sedentarismo como
factor de riesgo.
enfermera del
CMF # 12
EBS(doctora del
CMF#12)
Humanos
( médico,
enfermera y
sedentarios )
1er lunes de cada
mes
95%
Poblacional
(administrativa)
Coordinar con el
representante del
INDER un plan de
ejercicios físicos
sistemáticos en la
comunidad.
Activista
sanitaria del
CDR
Residente de
MGI del CMF #
12
-Humanos
( médico,
enfermera, FMC,
CDR y
representante
del INDER )
Antes del 20 de
diciembre
87%
-Poblacional
(educativa
Poner 3 carteles en
la comunidad sobre
el sedentarismo
como factor de
riesgo para la salud.
Secretarios de
los CDR
Presidentes de
los CDR.
Material
(carteles)
Antes del 20 de
diciembre
98%
-Individual
(educativa)
Discusión individual
con los sedentarios
sobre la necesidad
de la incorporación
al ejercicio físico
sistemático
Promotora de
salud
EBS(doctora del
CMF#12)
-Humanos
( médico,
enfermero y
sedentarios )
2do miércoles de
cada mes
85%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 62 -
7- Problema identificado: Elevado número de hombres mayores de 50 años que no se realizan el tacto rectal como
parte del programa de detección precoz de cáncer de próstata.
Objetivo: Lograr que más del 70% de los hombres de más de 50 años se realicen la prueba.
Estrategia
de
Intervención
Actividades a realizar
Ejecuta
Controla
Recursos
disponibles
Fecha
Criterio
de
medida
Poblacional
(educativa)
1 Realizar 8 charlas
educativas relacionadas
con el cáncer de próstata
Estudiante de
medicina Suyenis
Córdoba Díaz
(vecina de la
comunidad)
Médico de la
familia
Humanos:(
médico,
enfermera
Último
jueves de
cada mes.
95%
Poblacional
(educativa)
2-Audiencia sanitaria a la
comunidad
Promotora de salud
EBS y médico
de la familia.
Humanos:
( médico,
enfermera)
2do
miércoles
de cada
mes
95%
Educativa y
Poblacional
3-Discusión individual
con los hombres de más
de 50 años sobre la
necesidad de la
realización de la prueba
Enfermera del EBS
EBS, médico
de la familia y
Presidentes
de los CDR.
Humanos:
(Médico,
enfermera
estudiante de
medicina,
promotora de
salud,
secretarios y
presidentes de
los CDR).
Antes del
24 de
diciembre.
70%
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 59 -
En todos los momentos del desarrollo de la salud pública cubana la planificación
sanitaria ha partido de la identificación de los problemas de la salud de la población que
están presentes en la realidad objetiva y que han sido observados con rigurosidad
científica por directivos y planificadores sanitarios con el fin de descubrir las verdaderas
necesidades de la población, sus dolencias y sus dificultades, determinantes que
influyen en su estado y nivel de salud, cómo están distribuidos los servicios y recursos
de la salud, en qué medida estos dan respuestas a las necesidades y cómo interactúan
los diferentes factores entre otros. Teniendo en cuenta que el mayor objetivo del sector
sanitario es mantener y elevar el estado de salud de la población. Con la realización de
este trabajo se ha llegado a la conclusión de que:
En la población hay un predomino del sexo masculino con 103 pacientes y el grupo
etario comprendido entre los 50-54 años.
Existe un predominio del nivel preuniversitario terminado. No hay analfabetos.
La mayor parte de la población es trabajadora unida a una alta presencia de
estudiantes.
Mediante consultas y terrenos planificados se logró la dispensarización del total de
la población donde el grupo predominante resultó ser el II.
La mayor incidencia de las enfermedades transmisibles se encontró en las IRA, con
40 casos.
Entre las crónicas no transmisibles prevaleció la Hipertensión Arterial, la obesidad
unida a la cardiopatía isquémica y el Asma Bronquial.
Los factores de riesgo que más inciden son el riesgo de accidentes y el
sedentarismo.
El principal problema que afecta la comunidad es la mala calidad del agua de
consumo.
Los principales problemas detectados fueron priorizados para darle solución a través
del Método de Ranqueo y el árbol problema.
El plan de acción y de ejecución responde a las necesidades encontradas, dando
solución a los problemas identificados.
CONCLUSIONES:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 60 -
Falta un largo camino donde el esfuerzo incondicional como futuros médicos unido al de
la participación comunitaria se hace imprescindible para lograr mejorar el estado de
salud de la población.
Conociendo la verdad se puede trazar metas que busquen soluciones para mejorar aún
más la calidad de vida de la comunidad.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 61 -
1. Continuar la segunda fase de esta investigación: la fase de intervención,
mediante la cual se dará cumplimiento al Plan de Acción elaborado.
2. Colocar esta investigación en el Consultorio Médico de la Familia como vía para
un mejor trabajo futuro.
3. Crear un grupo promotor de salud con los propios miembros de la comunidad,
actuando con acciones de promoción y prevención sobre las enfermedades
crónicas no transmisibles.
4. Exhortar a los estudiantes de la próxima rotación de Salud Pública para que
utilicen este trabajo como guía para el trabajo en el consultorio.
5. Elevar en los trabajadores el nivel de conciencia, ética y profesionalidad en
atención a los pacientes.
RECOMENDACIONES
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 62 -
1. Álvarez Sintes, Temas de Medicina General Integral. Ed. Ciencias médicas, 2001
2. Análisis de la Situación de Salud. Consultorio Médico de Familia No. 12.
3. Castillo AM. Método Epidemiológico. Epidemiologia. La Habana: Ed Pueblo y
Educación, 1988: 23-4.
4. Colectivo de autores, Introducción a la Medicina General Integral.
5. Infraestructura social y la vivienda; Términos y definiciones. Norma Cubana 50-
11/85. Unidad impresora CEN. La Habana.
6. Martínez Calvo S. El análisis de la situación de salud: Su historicidad en los
servicios .Revolución cubana salud pública 1997; 23(1-2)2.47-54.
7. Martínez Calvo S, Gómez de Haz H. Análisis de la situación de salud. En:
comunidad .Temas de Medicina General Integral. La Habana: ED .Ciencias
Médicas ,2001:281-6; Cap.6, t.1.
8. Puerto Quintana C. del, Ferrer García H, Toledo Cúrvelo G. Higiene y
epidemiologia. Apuntes para la historia .La Habana: ED. Palacio de las
Convenciones, 2002: 90 -1.
9. Raimundo Llanio Navarro, Propedéutica Clínica y Semiología Médica.
10. Taylor RB. Conceptos centrales en medicina familiar .En: Medicina de familia: La
clave de un nuevo modelo .Madrid: IM & C ,1997: 31.
11. Toledo Cúrvelo, G., et al. (1999): Libro de Texto de Salud Pública. Editorial
Ciencias Médicas, La Habana.
BIBLIOGRAFÍA
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 63 -
Anexo 1: Encuesta Inicial
Estimado Paciente:
Como parte de una serie de actividades que se realizan con respecto a una
investigación acerca del diagnóstico de salud de la comunidad, con el objetivo de
detectar, priorizar y erradicar los principales problemas de salud en el consultorio, les
rogamos que nos ayuden a obtener la información a partir de las respuestas de las
siguientes preguntas, esperando su sinceridad ante todo. Les agradecemos por la
colaboración ofrecida.
Muchas Gracias.
Familia #:____ CDR #:___
Cuestionario:
1- Dirección de la vivienda: _______________________________________________
2- Tipo de la zona: ______________________________________________________
3- ¿De qué está hecha la casa?
Techo: ___ Guano ___ Fibra ___Tejas ___Placas ____ Otros.
Paredes: ___Tabla ___ Mampostería
Piso: ____ Mosaico ___ Losa ___ Tierra ___Cemento
4- ¿Se utiliza algún local o lugar de la casa con la función de otro?
___Sí ___ No
5- Test de FF SIL: ______________.
6- ¿Padecen alguna enfermedad?
7- ¿Conocen algún factor de riesgo relacionado con la aparición de su enfermedad?
8- ¿Existe algún fumador en la casa? Sí ____ No ____
9- ¿Existe alguien que ingiere bebidas alcohólicas? Sí ____ No ____
Nombre y Apellidos
Edad
Sexo
Raza
Nivel
Escolar
Oficio o
Empleo
Salario o
pensión
Grupo
dispensarial
1-
2-
3-
ANEXOS:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 64 -
10- ¿Hay alguien que necesite usar medicamentos de forma permanente?
Sí ____ No ___
11- ¿Existe alguien que realice ejercicios físicos de forma sistemática? Sí____ No ____
12- ¿Existe algún discapacitado o enfermo mental en el hogar? Sí ____ No ____
13- ¿Alguien en el hogar ha manifestado tendencia suicida? Sí ____ No ____
14- ¿Algún miembro de la familia ha estado ingresado alguna vez? Sí ____ No ____
15- ¿Existe alguien de la familia que sea o haya sido recluso? Sí ____ No ____
16- ¿Existe alguien que practique alguna religión? Sí ____ No ____
17- ¿El percápita familiar alcanza para la satisfacción de las necesidades básicas?
Sí ____ No ____
18- ¿Cómo son las relaciones con los demás vecinos?
Buena ___ Regular___ Malo___
19- ¿Cuántas habitaciones tiene la casa? _____
20- Nivel de hacinamiento. Cuantos viven en la casa:
__Bueno ___Regular ___Malo
21- ¿Tienen baño dentro de la casa? Sí ____ No ____
22- ¿Tienen tuberías de agua dentro del hogar? Sí ____ No ____
23- ¿Por qué vía llega el abastecimiento de agua?
Pozo: ___ Acueducto: ___ Río: ___ Manantial: ___ Pipa_____
24- ¿El agua llega en cantidad suficiente y con la calidad requerida? Sí ____ No ____
25- ¿En qué almacenan el agua?
Tanque bajo: ___ Tanque elevado: ___ Cisterna: ___
26- ¿Con qué frecuencia reciben el agua? Siempre: _ Pocas veces: _ Casi nunca _
27- ¿Hacia dónde van las aguas albañales?
___Fosa ___ Zanja o arroyo ___ Río ___ Alcantarillado
28- ¿Tienen la cocina dentro del hogar? Sí ____ No ____
29- ¿Qué utilizan para cocinar? ____________________.
30- Condiciones higiénicas de la cocina. ___Buena ___ Regular ___ Mala
31- Condiciones higiénicas de los armarios y de los closet de almacenamiento.
___Buena ___ Regular ___ Mala
32- ¿Dónde se ponen los instrumentos de limpieza?
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 65 -
___Patio ____ Terraza ___ Closet ___ Otros
33- ¿Cómo es la ventilación en la casa?
___Buena ____ Regular ____ Mala
34- ¿Cómo es la iluminación de la casa?
___Buena ____ Regular ____ Mala
35- Riesgos de accidentes en la casa:
36- Escaleras de la casa con barandas y protegidas.
___Sí ___ No
37- Cables eléctricos sin protección.
___Sí ___ No
38- ¿Dónde se desechan los residuos líquidos del hogar? Fosa: __ Otros: ___
39- ¿Hacia dónde se bota la basura y en que se dispone?
____Jaba de nylon ____ Cesto ____ Microvertederos
40- ¿Con qué frecuencia el servicio de comunales recoge la basura de la cuadra?
___ Diario _____Días alternos
41- ¿Existen mascotas dentro o fuera del hogar? ___Sí ___ No
42- ¿Hay animales domésticos en la vivienda? ___Sí ___ No
¿Cuáles?_____________________________________________
43- ¿En qué condiciones higiénicas?
____Buena _____ Regular _____ Mala
44- ¿Dónde desechan los residuos de dichos animales? ___________.
45- ¿Hay presencia de vectores dentro del hogar o en los alrededores?
___Sí ___ No
46- ¿Existen problemas con el fluido eléctrico en la casa? ___Sí ___ No
47- ¿Tienen acceso a la comunicación telefónica en la casa? ___Sí ___ No
48- ¿Existen ruidos que causen molestias a la hora de dormir o cualquier hora?
___Sí ___ No
Observaciones
Clasificación de la Familia: __________________.
Ciclo vital : Formación: ___ Extensión: ___ Contracción: ___ Disolución: ___
Crisis paranormativa:
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 66 -
Desorganización: ___ Desmembramiento: ___ Incremento: ___ Desmoralización: ___
Índice de hacinamiento: Bueno: ___ Regular: ___ Malo: ___
Estado constructivo de la vivienda: Techo: ________ Piso: _____Paredes: _______
Riesgo de Accidentes: ___Sí ___ No
Condiciones Higiénico-sanitarias de la vivienda y sus alrededores:
Buena: ___ Regular: ___ Mala: ___
Cultura sanitaria: Buena: ___ Regular: ___ Mala: ___
Comentario: Este fue el modelo de encuesta aplicada a un total de 80 viviendas
del área de salud del consultorio # 12.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
Rotación: Salud Pública 5to año
ESCALA GERIATRIA DE EVALUACIÓN FUNCIONAL
EGEF
INSTRUCCIONES: Defina el ítem por la respuesta del paciente, si este no coopera
utilice la opinión del cuidador responsable. Ante la duda entre ítems, marque el inferior.
I. CONTINENCIA
5. Perfectamente contiene
4. Ha perdido ocasionalmente el control de micción
3. Incontinencia urinaria, con limitaciones en su vida
diaria.
2. Incontinencia urinaria impide realizar su vida diaria o
le obliga al sondaje.
1. Doble incontinencia (urinaria y fecal) con pérdida de
autonomía.
II. MOVILIDAD
5. Se moviliza sin limitaciones, tanto fuera como dentro
del hogar.
4. Alguna limitación en la movilidad, en particular con
transporte público.
3. Dificultades de movilidad que limita satisfacer su vida
diaria.
2. Depende para movilizarse de la ayuda de otra
persona.
1. Se encuentra totalmente confinado a la cama o sillón.
III. EQUILIBRIO
5. No refiere trastornos de equilibrio
4. Refiere trastorno del equilibrio, pero no afectan su
vida diaria.
3. Trastornos del equilibrio, con caídas y limitación de la
autonomía.
2. Trastornos del equilibrio lo hacen dependiente de
ayuda en su vida diaria.
1. La falta de equilibrio lo mantienen totalmente
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 60 -
incapacitado.
IV. VISIÓN
5. Tiene visión normal (aunque para ello use lentes)
4. Refiere dificultad para ver, pero esto no limita su
vida cotidiana.
3. Dificultad para ver, que limita sus actividades
cotidianas.
2. Problemas de visión, le obligan a depender de otra
persona.
1. Ciego o totalmente incapacitado por falta de la visión.
V. AUDICION
5. Tiene audición normal (aunque para ello use****
auditiva).
4. Refiere dificultad para oír, pero esto no repercute en
su vida diaria.
3. Evidente dificultad para oír, con repercusión en su
vida diaria.
2. Severos problemas de audición, que le limitan la
comunicación.
1. Sordo o aislado por la falta de audición.
VI. USO DE
MEDICAMENTOS
5. Sin medicamentos (no incluye vitaminas o productos
naturales).
4. Usa menos de 3 de forma habitual.
3. Usa de 3 a 5 por más de un mes o indicados por
varios médicos.
2. Usa más de 6 medicamentos.
1. Se automedica o no lleva control de los
medicamentos que toma.
VII. SUEÑO
5. No refiere trastornos del sueño
4. Trastornos ocasionales del sueño, no tiene
necesidad de somníferos.
3. Debe usar somníferos para lograr un sueño que lo
satisfaga.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
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2. Pese al psicofármaco mantiene trastornos del sueño.
1. Trastornos severos del sueño que le impiden realizar
su vida diaria.
VIII. ESTADO
EMOCIONAL
5. Se mantiene usualmente con buen estado de ánimo.
4. Trastornos emocionales ocasionales que supera sin
ayuda profesional.
3. Trastornos emocionales le obligan al uso de
tratamiento.
2. Mantiene trastornos emocionales que lo limitan, aun
con tratamiento.
1. Los trastornos emocionales lo incapacitan, intento o
idea de suicidio.
IX. MEMORIA
5. Buena memoria. Niega trastorno de la misma.
4. Refiere problemas de memoria, pero esos no limitan
su vida diaria.
3. Trastornos de memoria, que limitan para actividades
de su vida diaria.
2. Trastornos de memoria que le obligan a ser
dependiente una parte del tiempo.
1. La pérdida de memoria lo mantiene incapacitado y
dependiente total.
X. APOYO FAMILIAR
5. Cuenta con todo el apoyo familiar que demandan
sus necesidades.
4. Existe apoyo familiar pero puede tener limitaciones
en ocasiones.
3. Apoyo familiar restringido cuando el anciano tiene
situación de crisis.
2. Apoyo familiar inseguro incluso en momentos de
crisis para el anciano.
1. Ausencia o abandono familiar total .
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 62 -
XI. APOYO SOCIAL
5. Apoyo total e irrestricto por parte de vecinos y/o
amigos.
4. Cuenta con apoyo de vecinos o amigos pero este es
limitado.
3. Apoyo de vecinos y amigos se restringe a momentos
de crisis.
2. Apoyo de vecinos y/o amigos inseguro aún en
momentos de crisis.
1. Aislado. Ausencia total de apoyo por parte de
vecinos y amigos.
XII. SITUACIÓN
ECONÓMICA
5. Cubre todas las necesidades económicas con
ingresos propios.
4. Cubre todas sus necesidades, pero lo logra con
ayuda de otros.
3. Cubre solo sus necesidades básicas, aún con la
ayuda de otros.
2. Tiene dificultad para cubrir todas sus necesidades
básicas.
1. Depende económicamente de la asistencia social.
XIII. ESTADO
FUNCIONAL GLOBAL
5. Es totalmente independiente y activo en su vida
diaria.
4. Es independiente, pero necesita de ayuda no diaria
para alguna AIVD.
3. Tiene limitaciones que exigen ayuda diaria, pero
puede pasar un día solo.
2. Tiene limitaciones que impiden que permanezca más
de 8 horas solo.
1. Está totalmente incapacitado y exige custodia
permanente.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 63 -
Valoración:
1-Independiente en todas sus actividades.
2- Dependiente parcial
7-Dependiente en todas las actividades (dependiente total).
Otras: Dependiente en al menos 2 de todas las actividades, pero no clasificable como 3,
4, 5,6.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
Rotación: Salud Pública 5to año
Anexo 3: Encuesta sobre los principales problemas de salud en la comunidad, calidad
de los servicios médicos, estomatológicos y cultura sanitaria.
Calidad de los servicios médicos y estomatológicos.
1- ¿Cuál es su opinión acerca de los servicios médicos brindados a la población?
Bueno ___ Regular ___ Mala___
2- ¿Todas las veces que usted asiste al médico de familia le atienden?
SÍ ____ No____
3- ¿Ante una emergencia que presente recibes una atención inmediata?
SÍ ____ No____
4- ¿Cuándo usted presenta algún problema de salud acude primero al consultorio?
SÍ ____ No____
5- ¿Cuál es su opinión acerca de los servicios estomatológicos?
6- ¿Trabajan en los horarios establecidos en su consultorio y en el policlínico?
SÍ ____ No____
7- ¿Sus hijos menores de 15 años son atendidos por el estomatólogo de su
consultorio?
SÍ ____ No____
8- ¿El médico utiliza un lenguaje adecuado cuando usted acude a su consulta?
SÍ ____ No____
9- ¿El médico realiza visitas a su hogar y le brinda charlas educativas? ¿Cómo cuales?
SÍ ____ No____
10- ¿Han participado en actividades de promoción y prevención de salud programadas
por el médico del consultorio? SÍ ____ No____
11- ¿El médico de la familia realiza con frecuencia visitas a la casa?
SÍ ____ No____
12- ¿Tienen alguna inquietud sobre la atención del médico del consultorio?
_______________________________.
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
60
Anexo 4: Encuesta sobre la cultura sanitaria (hábitos alimentarios y
sedentarismo).
1- ¿Te gustan las frutas o las verduras?
SÍ ____ No____
2- ¿Te gusta comer la comida con bastante grasa y sal?
___Mucho ___ Regular ____ Nada
3- ¿Qué tipo de grasa consumes con mayor frecuencia?
___Grasa de cerdo ___Grasa vegetal
4- ¿Con que frecuencia comes alimentos fritos?
___Todos los días ___ Algunos días ___Una vez por semana
5- ¿Te gusta comer dulce y con qué frecuencia?
___Todos los días ___ Algunos días ___Una vez por semana
6- ¿Haces ejercicio físico con qué frecuencia?
___Todos los días ___ Algunos días ___Una vez por semana
7- ¿Con que frecuencia controlas tú peso?
___Frecuente ___ Poco frecuente ___Casi nunca
8- ¿Con que frecuencia hierves el agua de consumo?
___Todas las veces ____ Algunas veces ___ Casi nunca
9- Usted fuma, toma bebidas alcohólicas u otro hábito.
SÍ ____ No____
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 1 -
Rotación Salud Pública 5to año
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE SAN CRISTÓBAL.
FACULTAD MANUEL PITI FAJARDO.
POLICLÍNICO UNIVERSITARIO “CAMILO CIENFUEGOS”.
TÍTULO: Análisis de la Situación de Salud
del Consultorio Médico de la Familia # 12.
AUTORES:
Alejandro Rodríguez García
Arletis Iglesias Llanes
Año: 2015
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 2 -
Rotación Salud Pública 5to año
´´…El médico será algo más que alguien que atiende
a uno que se enferma y va al hospital, sino, que
tendrá un papel especial en la medicina preventiva ,
… ,en fin será un GUARDIÁN DE LA SALUD.´´
Análisis de la situación de salud del CMF # 12
- 3 -
Rotación Salud Pública 5to año
Temas Páginas
1. Presentación______________________________________________ 1
2. Resumen ________________________________________________ 4
3. Introducción 5
4. Objetivos 8
5. Material y método 9
6. Contexto general 13
7. Croquis del consultorio 15
8. Estado de salud de la población. Componentes 16
9. Determinante Medio Ambiente 25
10. Determinante modo , estilo y condiciones de vida 28
11. Determinante biogenético 39
12. Determinante organización de los servicios de salud 40
13. Identificación de los problemas 50
14. Priorización de los problemas___________________________________ 51
15. Análisis causal de los problemas ________________________________ 53
16. Análisis para posibles soluciones de los problemas 57
17. Plan de acción 59
18. Conclusiones 63
19. Recomendaciones 65
20. Bibliografía 66
21. Anexos 67
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Rodríguez García Alejandro. (2016, abril 10). Análisis de la situación de salud en un Consultorio de Familia en Cuba. Recuperado de http://www.gestiopolis.com/analisis-la-situacion-salud-consultorio-familia-cuba/
Rodríguez García, Alejandro. "Análisis de la situación de salud en un Consultorio de Familia en Cuba". GestioPolis. 10 abril 2016. Web. <http://www.gestiopolis.com/analisis-la-situacion-salud-consultorio-familia-cuba/>.
Rodríguez García, Alejandro. "Análisis de la situación de salud en un Consultorio de Familia en Cuba". GestioPolis. abril 10, 2016. Consultado el 1 de Octubre de 2016. http://www.gestiopolis.com/analisis-la-situacion-salud-consultorio-familia-cuba/.
Rodríguez García, Alejandro. Análisis de la situación de salud en un Consultorio de Familia en Cuba [en línea]. <http://www.gestiopolis.com/analisis-la-situacion-salud-consultorio-familia-cuba/> [Citado el 1 de Octubre de 2016].
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